指宇宙間的空氣,或胸中呼及之氣。
又叫“水谷之氣”。指飲食的精氣,因為人的飲食以五谷為主,故稱。
這是從津的功能而言。津是清而稀的,屬陽。津的溫養(yǎng)肌后的功能有賴于氣的輸布作用,說明津的活動離不開氣,而具體體現(xiàn)津的這種功能活動的就叫“津氣”。
津液和血都是來源于飲食的精氣,并能相互資生,相互作用。津液耗損常使氣血同時虧虛,而氣血虧虛,同樣會引起津液的不足。例如大汗,大吐,大瀉或溫病耗損津液時,往往相繼出現(xiàn)心悸氣短、四肢厥冷,脈微細(xì)等氣血虧虛的證侯;大量失血后,常有口燥渴、舌干無津、尿少便秘等津液不足的現(xiàn)象,故《靈樞.營衛(wèi)生會篇》有“奪血者汗,奪汗者無血”之說;《傷寒論》也認(rèn)為經(jīng)常失血或出血多的患者(稱“亡血家”)不可發(fā)汗。這些見解和經(jīng)驗都說明津和血之間有密切關(guān)系。
泛指體內(nèi)一切水液。指由飲食精微通過胃、脾、肺、三焦等臟腑的共同作用所化生的營養(yǎng)物質(zhì)。津液在經(jīng)脈內(nèi)的,為組成血液的成分;在經(jīng)脈外的,遍布于組織間隙之中。津和液通常是并提的,但二者在性質(zhì),分布部位和具體功用方面,均有不同之處!敖颉贝溯^清稀,分布于肌膚之間以溫潤肌膚;“液”則比較粘濁,分布并濡養(yǎng)關(guān)節(jié)、腦髓、孔竅。但從整體功能而言,津和液可以相互影響,相互轉(zhuǎn)化。津液除營養(yǎng)和潤澤組織器官外,隨著體內(nèi)情況和外界氣候的變化,還關(guān)系到體內(nèi)陰陽相對的平衡,如炎暑汗多則小便少,天寒汗少則小便多。指汗或小便。如《靈樞.決氣篇》說:「腠理發(fā)泄,汗出溱溱(音“針”,形容出汗?fàn)顩r),是謂津。」這個“津”就是指的汗。又如《素問.靈蘭秘典論》說:「膀胱者,州都之官,津液藏焉!惯@個“津液”就是小便。汗出過多或排尿過多(如糖尿病、尿崩癥等),均可以在一定程度上耗損體內(nèi)的津液。
構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。其中構(gòu)成人體的部叫“生殖之精”(即“先天之精”),維持生命活動所必需的為“水谷之精”(即“后天之精”)。前者是生殖的基本物質(zhì),功能繁衍后代;后者由不所攝入的飲食所化生,是維持生命活動和機體代謝所必不可少的。平時臟腑的精氣充盈,則歸藏于腎,當(dāng)生殖機能發(fā)育成熟時,它又可以變化為生殖之精。精氣不斷的消耗,又不斷得到水谷之精的滋生和補充。精是生命的基礎(chǔ),精足則生命方強,能適應(yīng)外在環(huán)境的變化而不易受;精虛則生命力減弱,適應(yīng)能力和抗病能力均可減退。
通常是指后天之精而言,亦即充養(yǎng)臟腑的精華(包括飲食所化生的“營衛(wèi)之氣”),是維持生命活動不可缺少的物質(zhì)。但和腎本臟所藏的精氣(即男女媾精的精氣)有不可分割的聯(lián)系,只有臟腑的精氣充盈,腎本臟才有充盛的精液。
亦即“神”的概念。是人體生命活動的重要組成部分,它和五臟中的“心”有最密切的關(guān)系,因為心是“藏神”的,《靈樞.邪客篇》記載:「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。」“大主”體現(xiàn)了臟腑中“心”的統(tǒng)率作用,“舍”有寄舍的意思,可見精神就是“神”的主要表現(xiàn)。
血的生成,本源于先天之精。人在出生以后,血液的再生,來源于后天飲食,靠中焦脾胃的氣化,吸收飲食中的精微物質(zhì)加以變化而成。精的生成,同樣是靠后天飲食的化生,所以有“精血同源”之說。精氣是臟腑機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),精血的盈虧是象征人體健康的重要標(biāo)志之一。由于腎主藏精,肝主藏血,故臨床上精血不足的病癥,往往須用補肝益腎等法治療。
“肺臟魄”,外與皮毛相合,而汗液又由皮表透發(fā),和肺氣有關(guān),故稱為“魄汗”,汗孔亦稱為“魄門”(即“鬼門”)。一說魄為陰,汗為陰液,故名。
指體內(nèi)流動著的富有營養(yǎng)的精微物質(zhì),如水谷之氣等。指臟腑組織的活動能力,如五臟之氣,六腑之氣,經(jīng)脈之氣等。臨床上所說的“氣”,多數(shù)是指臟腑機能失調(diào)引起的病狀,如“胃氣不降”、“肝氣犯胃“等。
廣義是指人體內(nèi)氣機的運行變化,如臟腑的功能作用,氣血的輸布流注,臟腑之氣的升降、開闔等,都有“氣化”的含義。狹義是指三焦之氣的流行宣化,如三焦輸布水液的功能,即為氣化的作用。
通常是泛指氣的功能活動。有時則指臟腑之氣運行的通路,如臨床上因痰熱壅肺,可以導(dǎo)致肺的氣機不暢而產(chǎn)生喘逆的癥狀。
氣血的運行,保持著相互對立相互依存的關(guān)系,氣為陽,是動力;血為陰,是物質(zhì)基礎(chǔ)。營血在經(jīng)脈中之所以能不停地運行周流全身,有賴干“氣”作為它的動力。氣行血亦行,氣滯血亦滯,所以說“氣為血帥”。但“氣”必須依賴營血才能發(fā)揮作用,所以又有“血為氣母”的說法。它們的關(guān)系是,血液營養(yǎng)組織器官而產(chǎn)生機能活動,而機能的正;顒佑滞m.f1411.cn/shouyi/動了血液的運行。氣血的運行,也體現(xiàn)了“陰陽互根”的道理。
指水谷精微之氣,亦即從胃傳注于肺,然后再散布到臟腑組織的營氣。指秋天清肅之氣,或吸入于肺的大氣。作為治法,是指清氣分之熱。
“清陽”指體內(nèi)輕清升發(fā)之氣;“濁陰”指體內(nèi)較重濁的物質(zhì)。《素問.陰陽應(yīng)象大論》指出:「清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑!挂馑际钦f,陽主氣,輕清上升,故清陽(主要指呼吸之氣)出于耳、目、口、鼻等上竅;陰主形,重濁下降,故濁陰(主要指大小便)出于前、后陰等下竅。陽主衛(wèi)外,故清陽(可以體會為衛(wèi)氣)發(fā)于肌表“腠理”;陰主內(nèi)守,故濁陰(指水谷精微的濃濁部分)內(nèi)走于體內(nèi)臟腑等組織器官。四肢為諸陽之本,故清陽(衛(wèi)外的陽氣)充實于四肢;六腑傳化水谷,故濁陰(飲食水谷)歸流于六腑。古人用“清陽”、“濁陰”相對的來闡明具體的、較為普遍的生理現(xiàn)象,并以此來說明“陰陽互根”的原理。故對“清陽”和“濁陰”的理解,雖有個總的概念,但結(jié)合實際情況,含義有時就不盡相同。
指精、氣、神。又稱“三奇”。這套理論被用來說明人體的生理活動。認(rèn)為“三寶”是生命現(xiàn)象的產(chǎn)生及其變化的根本。這是前人受道家思想影響而借用的術(shù)語,應(yīng)另釋其義意。實際上,精神的活動是有物質(zhì)基礎(chǔ)的,精為氣之母(即氣產(chǎn)生于精),精的化生賴干氣,精氣足則神旺,精氣虛則神衰。故精、氣、神三者關(guān)系非常密切,存則俱存,亡則俱亡。精脫者死,失神者亦死。所以精、氣、神是生命存亡的關(guān)鍵,故名。參見“精”。
“神”是神態(tài),知覺,運動等生命活動現(xiàn)象的主宰,它有物質(zhì)基礎(chǔ),由先天之精生成,并須后天飲食所化生的精氣的充養(yǎng),才能維持和發(fā)揮它的功能。它在人體居于首要地位。凡神氣充旺,則身強,臟腑器官機能旺盛而協(xié)調(diào);神氣渙散,則一切機能活動的正,F(xiàn)象都被破壞了。前人把大腦、中樞神經(jīng)的部分功能和心聯(lián)系起來,故又有“心藏神”的說法!端貑枺魑鍤馄罚骸感牟厣,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志!顾f的神、魂、魄、意、志等只是用以區(qū)別不同的中樞神經(jīng)活動現(xiàn)象以及對內(nèi)臟某些病理上的影響,實際都是由心所主的(參見“五臟所藏”條)神又是生命活動現(xiàn)象的總稱,是內(nèi)臟功能的反映。如診斷時對眼睛、脈象等生理機能正常反映,都叫做有“神”(參見“得神”條)。
即“神”的概念。
指春天的生發(fā)之氣,為萬物生長所必需。古人認(rèn)為人的活動要適應(yīng)季節(jié)變化的特點,否則就容易生病。有生發(fā)和增強元氣的含義!端貑枺庩枒(yīng)象大論》指出:「壯火食氣,....少火生氣。」“少火”是指正常的陽氣和熱能,這種陽氣或熱能有生發(fā)和增強“元氣”的作用。
“衛(wèi)氣”是人體陽氣的一部分,生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脈外,其性剛悍,不受經(jīng)脈的約束,氣行迅速而滑利。它的運行,內(nèi)而臟腑,外則肌表腠理,無所不到。它既能溫養(yǎng)臟腑,又有溫潤肌膚,滋養(yǎng)腠理,啟閉汗孔等重要功能。因為這種氣以具有保衛(wèi)肌表,抗御外邢的作用為特點,所以叫做“衛(wèi)氣”。
涎和唾都是口腔內(nèi)的唾液!跋选彼追Q“口水“,此較淡,主要有潤澤口腔的作用;“唾”此較稠粘,主要能幫助消化食物。根據(jù)“五臟化液”的理論,涎、唾是分別通過脾和腎的作用所化生,所以有“脾為涎”、“腎為唾”之說(見《素問.宣明五氣篇》)。
指身形和體質(zhì)。臨床上觀察身形的肥瘦、形態(tài)特征和體質(zhì)的強弱,可以作為辨證論治的一種參考。
血的形成,是由脾胃等器官把飲食經(jīng)過消化以后,將精微部分和津液桔合吸收,上輸?shù)叫姆危俳?jīng)肺的“氣化”作用而成。血的功能除了營養(yǎng)身體各部組織外,又如目之視物,足之步行,掌指的握攝活動,以及皮膚的感覺等,都和血的功能有關(guān)。而血的這些功能,必須在氣的推動下,以及氣血在心血管內(nèi)正常運行的條件下,才能得到充分發(fā)揮。
即“經(jīng)脈”,簡稱脈。是氣血運行的通道。
泛指體內(nèi)一切富有營養(yǎng)的液體,或指臟腑的陰精。從液的性質(zhì)而言,液是稠而濁的,屬陰,故名。
指飲食所化生的精微物質(zhì)!端貑枺哉摗罚骸笭I者水谷之精氣也。」這種物質(zhì)通過脾的氣化作用,上注于肺,行于經(jīng)脈之中,均勻的分布于臟腑和身體其它組織。指經(jīng)脈的脈管!鹅`樞.經(jīng)脈篇》說:「脈為營」。這里的“營”有營舍的意思,也就是血氣所處的地方。
乃運行于麻管中的精氣,生于水谷,源于脾胃,出于中焦,其性柔順,有化生血液,營養(yǎng)周身的作用!盃I氣”的運行從中焦上注手太陰肺經(jīng),然后通過全身的經(jīng)脈不停地運轉(zhuǎn),營養(yǎng)人體上下、內(nèi)外各個部分。所以從生理的角度而言,營氣就是指血液的作用。
營、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動過程中所必需的物質(zhì)和動力基礎(chǔ)。氣血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運行。營、衛(wèi)來源于水谷之精氣,其生成要通過一系列的臟腑氣化活動,如脾胃的消化運輸,心脾的氣化輸布,然后分別營養(yǎng)人體各部,故《靈樞.營衛(wèi)生會篇》說:「谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi)!惯@里所謂“清”和“濁”主要是從功能上的差異而言!扒濉笔侵笭I氣的作用比較柔和,“濁”是指衛(wèi)氣作用的慓悍滑利,無所不到!靶l(wèi)主氣”,“營主血”,衛(wèi)屬陽而營用陰,陽主外而陰主內(nèi),故從所處位置而言,有“營行脈中,衛(wèi)行脈外”之說,這雖不是絕對的,還是可以說明營和衛(wèi)在內(nèi)、外概念上的不同。從作用方面講,“衛(wèi)”有捍衛(wèi)於外的“保衛(wèi)“”用;“營”有充盈于內(nèi)的“營養(yǎng)”作用。一般來說,“營衛(wèi)”主要體現(xiàn)在功能作用方面,“氣血”主要體現(xiàn)在物質(zhì)基礎(chǔ)方面。通過氣血的運行,發(fā)揮營衛(wèi)的作用。所以《素問.陰陽應(yīng)象大論》說:「陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也!埂瓣帯敝笭I血,“陽”指衛(wèi)氣,這些陰陽、內(nèi)外、守(內(nèi)守)使(運行)等對偶概念名詞,提示了營衛(wèi)氣血之間的相互依存關(guān)系。清代葉天士的《溫?zé)嵴摗肪驮谶@個基礎(chǔ)上,把溫病傳變劃分為衛(wèi)氣營血四個階段,作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見“衛(wèi)氣營血辨證”條。
從生理的角度說,營血就是指血液。
又叫“元氣”,包括元陰之氣和元陽之氣。乃先天之精所化生,賴后天攝入之營養(yǎng)不斷滋生!霸瓪狻卑l(fā)源于腎(包括“命門”),m.f1411.cn/sanji/藏于臍下“丹田”借“三焦”的通路敷布全身,推動臟腑等一切組織器官的活動,可以體會為人體生化動力的源泉。
又叫“正氣”,《靈樞.刺節(jié)真邪篇》說:「真氣者,所受于天,與谷氣并而充身(者)也。」這說明“真氣”是由先天之氣(即受于先天的“原氣”)和后天之氣(得之于呼吸飲食的)相結(jié)合而成,是能充養(yǎng)全身的。人體各種機能活動以及抗病能力都和真氣直接相關(guān),故真氣是人體生命活動的動方。
通常是指中焦脾胃之氣和脾胃等臟腑對飲食的消化運輸,升清降濁等生理功能而言,但有時單指脾氣。脾氣主升,在臨床上遇到脫肛,子宮脫垂等病癥,往往是由于脾虛下陷所致,常用補中益氣的治法,所謂“補中益氣”,就是指補脾和升提下陷的脾氣。
指飲食精華的濃濁部分。指人體呼出之濁氣和排出的矢氣等。
指水谷的精氣通過血的運行歸于心臟!端貑枺(jīng)脈別論》:「食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈....”這里所說的“濁氣”系指飲食精華的濃濁部分,它運行到心,由心臟再通過經(jīng)脈把養(yǎng)料送到身體各部!皾釟鈿w心”說明了心在這個過程中,起到循環(huán)輸送營養(yǎng)的“總樞”的作用。
是飲食水谷所化生的營衛(wèi)之氣和吸入的大氣相合而積于胸中的氣。胸中不僅是宗氣積聚之處,又是一身之氣的運動輸布的出發(fā)點。它有兩大功能,其一是上出于喉嚨而行呼吸,它關(guān)系到語言、聲音、呼吸的強弱;其二是貫注心脈而行氣血,凡氣血的運行,以及肢體的寒溫和活動能力,多與宗氣有關(guān)。