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外科正宗:臀癰論第三十五

臀癰生于小腹之后,位遠(yuǎn)僻奧,氣亦罕到,血亦少來(lái),凡生此者,濕熱凝滯結(jié)聚乃成,得此毒必外發(fā),庶不內(nèi)攻。初起毒從五臟蘊(yùn)積者,患必有頭紅熱,墜重如石,內(nèi)必口干發(fā)熱,宜內(nèi)消沃雪湯通利積熱,外以膏貼瘡頂,四邊以如意金黃散敷之,拔出瘀膿紫血,內(nèi)兼托藥自愈。常有不…

生于小腹之后,位遠(yuǎn)僻奧,氣亦罕到,血亦少來(lái),凡生此者,濕熱凝滯結(jié)聚乃成,得此毒必外發(fā),庶不內(nèi)攻。初起毒從五臟蘊(yùn)積者,患必有頭紅熱,墜重如石,內(nèi)必口干發(fā)熱,宜內(nèi)消沃雪湯通利積熱,外以膏貼瘡頂,四邊以如意金黃散敷之,拔出瘀膿紫血,內(nèi)兼托藥自愈。常有不知,內(nèi)服敗毒寒劑,外敷涼藥,氣血冰凝,毒瓦斯不得外發(fā),反致內(nèi)攻,其瘡頭軟陷無(wú)膿,根腳平散不痛,內(nèi)熱口干,煩躁譫語(yǔ),痰喘氣粗,恍惚不寧者,俱為不治。但此多從毒積于內(nèi),自里至表者十有八、九,而從風(fēng)寒暑濕自外至里者,百中一、二,既出而復(fù)入里者,終為死候。

初起有頭,紅赤腫痛,頂高發(fā)熱,根腳高聳者,為易治。已成 熱發(fā)腫,疼痛有時(shí),皮薄光亮,色紅易膿為順。已潰膿稠而黃,色如豬腦,腫消痛止,起坐自便者易。初起粟米形或黃泡一點(diǎn),平塌作癢,根腳散漫者重。已成色紫堅(jiān)硬,臀腿俱腫,小便澀滯,日久無(wú)膿者險(xiǎn)。潰后無(wú)稠膿,頂空根軟塌,手按不知疼,神昏無(wú)治法。

初起惡寒體倦,喜復(fù)衣被,脈浮緊而在表者,微散之。已成內(nèi)熱口干,好飲冷物,小水澀而大便秘者通之。

頂高色赤, 痛發(fā)熱,疼痛有時(shí)者,宜托里更兼解毒。腫已高而作疼,膿已熟而不破,脹痛難忍,宜即針之。

潰后堅(jiān)硬不消,膿水不止,飲食無(wú)味者,宜補(bǔ)虛健脾。

一男子患此,四、五日始生疼痛,至晚作寒,六脈浮而帶數(shù)。以人參敗毒散二劑,寒熱m.f1411.cn/shiti/頓退,疼痛稍止;彼值公務(wù)相關(guān)欲出,乃用針點(diǎn)入患頂五、六分,流出紫血,用蟾酥條插入膏蓋,以活血散瘀湯二服,次日流出紫血,隨便可行,更服托里藥五、六服而安。

一男子患此六、七日, 痛發(fā)熱,口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黃,二服便通渴止;仍用前湯加角針、山甲,數(shù)服而膿潰;又以十全大補(bǔ)湯,半月而斂。

一男子患此,堅(jiān)硬不潰,此先寒涼之過(guò)也。以十全大補(bǔ)湯加角針、蒼術(shù)、丹皮四劑,堅(jiān)硬漸軟;又以透膿散二服,膿熟針之,以前湯倍參、 、歸、術(shù),月余而斂。

一男子暑月患此,自為內(nèi)毒。外用老鴉藤搗爛敷之,每日續(xù)飲涼水十余碗,如此三日,瘡毒內(nèi)陷,患上平塌冰冷,口噤不言,六脈虛細(xì)如絲,辭不可治,至夜而死。又一人冬月患此,外用四黃散涼水調(diào)敷,內(nèi)服敗毒涼藥,毒亦內(nèi)陷,煩躁口干,鼻 氣急,患上平塌,原頭存一空孔,無(wú)水無(wú)膿。予曰∶瘡毒已陷,定不可治。復(fù)請(qǐng)別醫(yī),俱曰無(wú)事,予曰∶臀居小腹之后,肌肉頑濃,毒既到此,必須內(nèi)托為膿,潰后最易收斂;今已內(nèi)外寒涼毒既內(nèi)入,豈能再出。眾醫(yī)強(qiáng)投內(nèi)消解毒、定燥除煩之藥,終至不應(yīng),半月而死。

活血散瘀湯

活血散瘀湯枳殼 芎歸蘇木紅花

連翹花粉防風(fēng)等 大黃赤芍一齊加

治臀癰初起,紅赤腫痛,墜重如石及大便秘澀。

川芎 當(dāng)歸 防m.f1411.cn風(fēng) 赤芍 蘇木 連翹 天花皂角針 紅花 黃芩 枳殼(各一錢(qián)) 大黃(二錢(qián))

水二鐘,煎八分,食前服。便通者,去大黃加乳香。

黃 內(nèi)托散

黃 內(nèi)托散堪夸 山甲芎歸皂刺

銀花甘草節(jié) 臀癰諸腫樂(lè)無(wú)涯

治臀癰已成,服前藥勢(shì)定者,欲其潰膿宜服之。

黃 (二錢(qián)) 當(dāng)歸 川芎 金銀花 皂角針 穿山甲 甘草節(jié)(各一錢(qián))

水二鐘,煎八分,入酒一杯,食前服。

內(nèi)消沃雪湯 如意金黃散 人參敗毒散 托里消毒散 透膿散(俱見(jiàn)腫瘍門(mén))

蟾酥條(見(jiàn)疔瘡門(mén))

十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)潰瘍門(mén))

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