孫某,女,21歲
【初診】
左脅下隱隱作痛,病已半年有余痿}醫(yī)院檢查未有陽性發(fā)現(xiàn)。然心懷疑慮,夜不成寐,入睡則惡夢紛紜。素體薄弱www.med126.com,抑郁不樂有年,素有神經(jīng)衰弱之苦。診脈弦細(xì)且數(shù),舌紅且干,此木郁化火,日久灼傷心陰,絡(luò)脈失養(yǎng),養(yǎng)心陰以復(fù)其本。調(diào)郁結(jié),以緩脅痛。若能寬懷自解,百日當(dāng)可康復(fù)。
麥門冬10克,沙參10克,五睞子6克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,柴胡6克,黃芩6克,川樟子10克,竹葉茹各6克,七劑
【二診】
藥后心情較為舒暢,睡眠改善,惡夢減少,自覺脅痛減輕。繼用前方進(jìn)退。
麥門冬10克,沙參10克,五味子6克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,柴胡6克,黃芩6克,白芍10克,夏枯草10克,七劑
【三診】
眠安痛緩,前方去夏枯草,加絲瓜絡(luò),桑枝以定其痛。七劑
藥后脅痛消失。
【按】:此病脅痛與其神經(jīng)衰弱有關(guān),長期睡眠欠佳,思慮過度,心情抑郁,木郁化火,灼傷心陰,故治療以養(yǎng)心陰、解肝郁為主,用生脈飲合升降散,加柴胡、黃芩、川楝子、竹葉茹,首先改善其睡眠,眠安則情緒安定,故脅痛得以漸愈。