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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:附件炎

吳某某,女,31歲【初診】小腹作痛,經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)期加重,經(jīng)婦科檢查,認(rèn)為系附件炎癥。經(jīng)色深紫成塊,舌白質(zhì)紅,脈象弦細(xì)。按之無(wú)力。營(yíng)血不足,肝經(jīng)郁熱,氣分不暢,先擬疏調(diào)八脈,以緩腹痛。炒艾葉6克,阿腔珠10克,當(dāng)歸10克,川楝子6克,炒官桂6克,漩吳萸3克,烏藥…

吳某某,女,31歲

【初診】

小腹作痛,經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)期加重,經(jīng)婦科檢查,認(rèn)為系附件炎癥。經(jīng)色深紫成塊,舌白質(zhì)紅,脈象弦細(xì)。按之無(wú)力。營(yíng)血不足,肝經(jīng)郁熱,氣分不暢,先擬疏調(diào)八脈,以緩腹痛。

艾葉6克,阿腔珠10克,當(dāng)歸10克,川楝子6克,炒官桂6克,漩吳萸3克,烏藥6克,柴胡6克,黃芩6克,香附10克,七劑

【二診】

腹痛輕減,癸事適來,腹痛并未加重,經(jīng)色探紅,仍有小塊,苔白質(zhì)紅,脈仍弦細(xì),血分瘀滯,再以活瘀通絡(luò)方法。

炒艾葉6克,阿膠球10克,當(dāng)歸10克,川楝子6克,赤白芍各10克,生蒲黃10克,炒靈脂10克,紅花6克,柴胡6克,黃芩6克,香附10克,七劑

上方加減續(xù)服20余劑,月經(jīng)復(fù)來,色正紅,無(wú)血塊,腹痛未作。病告愈。

【按】:婦女腹痛腰痛,多與月經(jīng)異常有關(guān),血熱、血寒、血虛、血瘀,各有征象。此案為血脈瘀滯,兼有血虛。經(jīng)色深紫成塊,是血分瘀熱的表現(xiàn),脈細(xì)按之無(wú)力,舌白而潤(rùn),又屬血少,氣分不足,故用藥則兩調(diào)m.f1411.cn/jianyan/之。初診用柴胡、黃芩、川楝子瀉肝熱}用當(dāng)歸、阿膠珠養(yǎng)血生血;用吳茱萸、官桂,炒艾葉溫經(jīng)止痛;用烏藥、香附調(diào)氣機(jī)。全方既瀉郁熱,又溫通經(jīng)脈,避免了寒凝氣機(jī)之弊。二診方加強(qiáng)了活血化瘀通絡(luò)的力量,增入失笑散(生蒲黃、炒五靈脂)并用赤白芍、紅花活血化瘀。經(jīng)過一個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)治,經(jīng)色、量、質(zhì)均已復(fù)常,腹痛痊愈。但凡月經(jīng)為病,一般都應(yīng)該調(diào)治一個(gè)或幾個(gè)周期,務(wù)令月經(jīng)正常,則其病自然痊愈。否則,病本未除,恐暫愈而將復(fù)發(fā)也。

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