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傷寒雜病:炙甘草湯為主治療緩慢型心律失常一例

三個(gè)月前。我以炙甘草湯為主。治愈一位50多歲女性心臟病病人;颊咂剿亟】担鼇(lái)出現(xiàn)心率緩慢,每分在40次以下。曾做到心電圖(24H心電監(jiān)測(cè))為傳導(dǎo)阻i滯所致。
我第一次處方是。桂枝30G,仙鶴草60G,大棗10個(gè),服后第二天,心率就轉(zhuǎn)為正常了,心率70次左右。可是好景不長(zhǎng),第四天,心率又回到40次。
考慮再三,用炙甘草湯,炙甘草40G 生曬參20G 熟地100G 桂枝30G 阿膠25G麻仁20G麥冬25G生30G大棗15個(gè) 加一些灑。服用二劑后,心率又恢復(fù)正常了。我以為這回可大功告成了。沒(méi)想到,過(guò)了不到一周,患者來(lái)述,又壞了,又回到40以下。
我說(shuō),這回我也沒(méi)辦法了,你只能準(zhǔn)備安心臟起搏器了。
患者說(shuō)。你的藥還是有些作用的,服后一兩小時(shí)心率有一過(guò)性提升,只是不能持久。患者還提到此次患病可能有感冒風(fēng)寒的因素。
我讓患者繼服原方(其中熟地100G改為生熟地各60G)。我需要再琢磨琢磨。
幾天后,我想好了,在上方中加附子30G細(xì)辛10G麻黃15G。要她試試怎么樣。因有前幾次的反復(fù),心里也沒(méi)抱太大希望。
一周后,患者來(lái)述,服藥二劑后,心率就正常了,沒(méi)再出現(xiàn)反復(fù)。而且自己以前有的肢體麻木,怕涼的癥狀也明顯改善了。
以后又原方隔日一劑服10天(5劑)后停。到現(xiàn)在一直正常。

-----------好神效。∨宸。
-----------您的劑量真大!是一天的量嗎?
-----------已經(jīng)安裝了心臟起搏器的還能喝炙甘草湯嗎?我的高中老師前幾年得了這個(gè)病,安了起搏器。
-----------除了地黃,其他味藥比原方大了不止一倍,何解?
-----------是啊。為什么用那么大的劑量。后來(lái)加附子是很正確的,不過(guò)用量也很大。真的很佩服。樓主的膽量。我以前用灸甘草湯治療過(guò)我母親的心律不齊,用到是正常量也加6克附子。不過(guò)總共服用20多劑才,恢復(fù)正常。謝謝樓主提供的心嘗試。
-----------高手就是不一樣。
-----------佩服  我在想這個(gè)得要多大的藥罐子啊?呵呵  學(xué)習(xí)
-----------電高壓鍋,多放點(diǎn)水,一個(gè)大碗放上藥和適量的水后蒸煮一個(gè)小時(shí)足。
-----------附子量大是因?yàn)槲以嚪^(guò)(100G生附子/一日量)。不過(guò)用時(shí)亦需謹(jǐn)慎,可能有的人對(duì)此藥特別敏感或過(guò)敏。在需要用附子時(shí)。我一般情況下,30G起步,服第一付藥時(shí)分四次,三小時(shí)一次。如果第一天沒(méi)有什么不良反應(yīng),以后轉(zhuǎn)為正常(日二次)。
地黃(熟地)用法是師從張景岳。至少50G。正常100G左右。此藥少量或有膩膈作用,大量反而無(wú)此作用。
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