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唐(左) 氣血兩虧,肝火挾痰,竄入少陽陽明之絡。頸項結(jié)核堅硬,按之不移。脈虛弦滑?痔撎挡换,而延入損途。
桑葉 海藻 制半夏 川貝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳殼 雪羹湯煎
【二診】 痰核軟加生于術(shù)。
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某 頸有 痰,眩暈心悸,身體似覺震動,此濁痰內(nèi)蘊,痰熱化風上旋也。
甘菊花 云茯苓 海蛤粉 白僵蠶 石決明 凈雙鉤 制半夏 煨天麻 白蒺藜 橘紅 燥渴者雪羹湯。
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張(左) 盤頸 痰已久,茲則內(nèi)熱連綿,時見咯血,胸膺酸痛,日來腹痛便泄。脈細弦而數(shù)。陰虛木旺,虛火上炎,木乘土位。虛損情形,何易言治。
金石斛(四錢) 黑豆衣(三錢) 淡秋石(一錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 女貞子(三錢) 炙黑草(五分)側(cè)柏炭(二錢) 炒白芍(一錢五分) 大天冬(二錢) 海蛤粉(三錢)
【二診】 酸甘制木,以養(yǎng)脾陰,腹痛便泄已止。然虛火上炎,血雖未來,而咽痛音閃。脈數(shù)細弦。臟陰皆損,何易言治。
大生地(三錢) 大天冬(二錢) 生熟草(各二分) 杭白芍(一錢五分酒炒) 大熟地(二錢) 大麥冬(一錢) 女貞子(三錢酒炒) 海蛤粉(三錢包) 川貝母(二錢) 毛燕湯代水煎。
【三診】 音聲已開,咽痛亦止,而中脘猶復作痛。脈象細弦,舌質(zhì)紋裂。 痰既久,氣血并虧,不能制伏肝木,致強肝克土乘脾則腹痛便泄,犯胃則脘痛嘔吐。急者先治之。
香附(二錢) 金鈴子(一錢五分) 半夏曲(一錢五分鹽水炒) 茯苓(三錢) 白芍(二錢土炒) 白蒺藜(三錢) 橘白(鹽水炒一錢) 鹽水炒竹茹(一錢) 左金丸(五分先服)
【四診】 痛泄已止,脘痛亦減,而右脅猶復作痛。肝木克土之余,肝風入絡。再標本兼顧。
阿膠珠(二錢) 醋炒香附(二錢) 柏子霜(三錢) 炒木瓜皮(一錢) 生草(三分) 白茯苓(三錢)橘葉(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 酒炒白芍(一錢五分)
【五診】 便泄既止,脘痛亦定,而右胸膺常覺作痛,舌苔紋裂。痰 既久,陰傷則肝風入絡。還恐損而難復。
阿膠珠(二錢) 白茯苓(三錢) 川貝母(二錢) 真猩絳(五分) 海蛤粉(三錢) 柏子霜(三錢)旋復花(三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 青蔥管(三莖)
【六診】 脘痛便泄,原屬肝陽克犯脾胃。紅爐潑水,則烈焰飛騰,所以兩進柔藥,火沖咽痛,隨藥而來。然火之有余。陰之不足也。再參辛燥之品,以反佐之。
阿膠珠(二錢) 粉丹皮(二錢) 海蛤粉(三錢) 柏子霜(三錢) 白茯苓(三錢) 女貞子(三錢酒炒)白芍(一錢五分酒炒) 制半夏(一錢五分) 大天冬(一錢五分)
【七診】 胸膺作痛稍輕,不自覺熱,而脈形帶數(shù),陰傷火熾。然痰核隨處結(jié)聚,恐其流竄。再熄少陽木火,參以化痰而和藏絡。
炙生地(四錢) 海蛤粉(三錢) 桑葉(一錢) 炒白薇(一錢五分) 白茯苓(三錢) 柏子霜(三錢)丹皮(二錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢)
【八診】 脈象稍緩,舌紅苔膩。左胸膺作痛,牽引背肋,絡隧不和。再宣通化痰和中。
川貝母(二錢) 當歸(一錢五分酒炒) 白茯苓(三錢) 粉丹皮(二錢) 桑葉(一錢) 海蛤粉(三錢)制香附(一錢五分) 川斷肉(三錢) 鹽水炙橘紅(一錢) 生熟谷芽(各一錢)
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某 少陽木火,挾痰m.f1411.cn/Article/流竄經(jīng)絡,肝木從而不和,少腹時有氣聚。前法參以調(diào)氣平木。
香附(一錢五分) 川貝(二錢) 海蛤粉(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 郁金(一錢五分) 橘葉(一錢五分) 桑葉(一錢) 川石斛(三錢) 金鈴子(一錢五分) 白芍(一錢五分酒炒)
【二診】 脈數(shù)轉(zhuǎn)緩,內(nèi)熱已退,而滑泄頻來,環(huán)口常發(fā)疹 。陰虛挾濕,混淆www.med126.com精竅。前法參以厘清。
桑葉(一錢) 川貝母(二錢) 干橘葉(一錢五分) 生薏仁(三錢) 川萆 (二錢) 香附(二錢) 丹皮(一錢五分) 豬茯苓(各二錢) 大淡菜(二只)
【三診】 厘清精水,滑泄未來,而右半體仍覺牽掣。良由痰阻絡中,脈絡從而不和。擬化痰宣絡。
川貝母(二錢) 制香附(一錢五分) 生薏仁(四錢) 真猩絳(五分) 丹皮(二錢) 云茯苓(三錢)橘紅絡(各一錢) 炒玉竹(三錢) 旋復花(一錢五分絹包) 桑葉(一錢)
【四診】 神情稍振,遺泄未來。再擬化痰以宣絡隧。
川貝(一錢) 香附(一錢五分) 黑豆衣(三錢) 郁金(一錢五分) 橘紅絡(各一錢) 枳殼(八分)海藻(一錢五分) 白蒺藜(二錢) 白茯苓(三錢) 浮小麥(一兩) 紅棗(二枚)
【五診】 舌紋裂漸滿,紅色較淡,而腿股作酸,即發(fā)遺精,腹中漉漉。濕熱下行,精竅遂為混淆。再化痰而厘清精水。
制半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 橘紅(一錢) 海藻(一錢五分) 浮小麥(一兩) 川貝母(一錢五分) 萆 (一錢) 薏仁(三錢) 豬苓(二錢) 大淡菜(二只)