經(jīng)云∶瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽(yáng)。故陰陽(yáng)合轉(zhuǎn)而精明。此則眼具陰陽(yáng)也。又曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。此則眼具五臟六腑也。后世五輸八廓之說(shuō)，蓋本諸此。臟腑主目有二∶一曰肝。經(jīng)云∶東方青色，入通于肝，開竅于目，臟精于肝。又云∶人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視。又云∶肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。二曰心。經(jīng)云∶心合脈。諸脈者，皆屬于目是已。至東垣又推之而及于脾，如下文所云。
東垣曰∶五臟生成篇云，諸脈者，皆屬于目，目得血而能視�！夺樈�(jīng)九卷》大惑論云∶心事煩冗，飲食失節(jié)，勞役過(guò)度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害孔竅，天明則日月不明也。
夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土而上貫于目，脾者諸陰之首也。目者血?dú)庵谝�。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令。相火者包絡(luò)也，主百脈皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)，勢(shì)乃妄行，及因邪氣所并而損其血脈，故諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，不明正理也。陽(yáng)主散，陽(yáng)虛則眼楞急，而為倒睫拳毛。陰主斂，陰虛不斂，則瞳子散大，而為目昏眼花�！鹅`樞》顛狂篇云∶目 外決于面者為銳 ，在內(nèi)近鼻者為內(nèi) ，上為外，下為內(nèi) 。論疾診尺篇云∶診目痛，赤脈從上下者，太陽(yáng)��；從下上者，陽(yáng)明��；從外走內(nèi)者，少陽(yáng)病。太陽(yáng)病宜溫之散之，陽(yáng)明病宜下之寒之，少陽(yáng)病宜和之。《保命集》云∶眼之為病，在腑則為表，當(dāng)除風(fēng)散熱。在臟則為里，當(dāng)養(yǎng)血安神。暴發(fā)者為表而易療，久病者為里而難治。除風(fēng)散熱者，瀉青丸主之。養(yǎng)血安神者，定志丸主之。婦人熟地黃丸主之。或有肥體氣盛，風(fēng)熱上行，目昏澀，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也，重則為痰厥，亦能損目。常使胸中氣清，自無(wú)此病也。又有因目疾服涼藥多則損氣者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血之驗(yàn)也。熟干地黃丸、宣風(fēng)散、定志丸，相須養(yǎng)之。或有視物不明，見黑花者，此之謂腎氣弱也。當(dāng)補(bǔ)腎水，駐景丸是也。或有暴失明者，謂眼居諸陽(yáng)交之會(huì)也，而陰反閉也，此風(fēng)邪內(nèi)滿，當(dāng)有不測(cè)之病也。子和曰∶圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過(guò)不及也。太過(guò)則目壅塞而發(fā)痛，不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過(guò)，年老之人多不及。但年少之人則無(wú)不及，年老之人，其間猶有太過(guò)者，不可不察也。夫目之內(nèi) ，太陽(yáng)經(jīng)之所起，血多氣少。目之銳 ，少陽(yáng)經(jīng)也，血少氣多。目之上綱，太陽(yáng)經(jīng)也，亦血多氣少。目之下綱，陽(yáng)明經(jīng)也，血?dú)饩愣�。然�?yáng)明經(jīng)起于目?jī)膳越?之中，與太陽(yáng)、少陽(yáng)俱會(huì)于目，惟足厥陰經(jīng)連于目系而已。故血太過(guò)者，太陽(yáng)、陽(yáng)明之實(shí)也。血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽(yáng)陽(yáng)明，蓋此二經(jīng)血多故也。少陽(yáng)一經(jīng)，不宜出血，血少故也。刺太陽(yáng)、陽(yáng)明出血?jiǎng)t目愈明，刺少陽(yáng)出血?jiǎng)t目愈昏。要知無(wú)使太過(guò)不及，以養(yǎng)血脈而已。
凡血之為物，太多則溢，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚，其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理。豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也。肉輪赤腫，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫?zāi)�，火自甚也。能治火者，一句可了。故《�?nèi)經(jīng)》曰∶熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明癮澀，淚出不止，暴翳目瞞皆火熱之所為也。治火之法，在藥則咸寒，吐之下之。在針則神廷、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)血之。翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì)，為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶血實(shí)者宜決之。又經(jīng)曰∶虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。
如雀目不能夜視及內(nèi)障，暴怒大憂之所致也。皆肝主目血少禁出血，止m.f1411.cn/wsj/宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。至于暴赤腫痛，皆宜以 針刺前五穴出血而已，次調(diào)鹽油以涂發(fā)根，甚者雖至于再，至于三可也。量其病勢(shì)，以平為期。按此謂目疾出血，最急于初起熱痛暴發(fā)，或久病郁甚，非三棱針宣泄不可，然年高之人，及久病虛損并氣郁者，宜從毫針補(bǔ)瀉之則可，故知子和亦大略言耳。于少陽(yáng)一經(jīng)，不宜出血，無(wú)使太過(guò)不及，以養(yǎng)血脈而已，斯意可見。
【五輪】金之精騰結(jié)而為氣輪，木之精騰結(jié)而為風(fēng)輪，火之精騰結(jié)而為血輪，土之精騰結(jié)而為肉輪，水之精騰結(jié)而為水輪。氣輪者，目之白睛是也。內(nèi)應(yīng)于肺，西方庚辛申酉之令，肺主氣，故曰氣輪。金為五行之至堅(jiān)，故白珠獨(dú)堅(jiān)于四輪。肺為華蓋，部位至高，主氣之升降，少有怫郁，諸病生焉。血隨氣行，氣若怫郁，則火勝而血滯，火勝而血滯則病變不測(cè)�；鹂私�，金在木外，故氣輪先赤。金克木而后病及風(fēng)輪也。金色尚白，故白澤者順也。風(fēng)輪者，白內(nèi)青睛是也。內(nèi)應(yīng)于肝，東方甲乙寅卯厥陰風(fēng)木，故曰風(fēng)輪。目竅肝，肝在時(shí)為春，春生萬(wàn)物，色滿宇宙，惟目能鑒，故屬竅于肝也。此輪清脆，內(nèi)包膏汁，有涵養(yǎng)瞳神之功。其色青，故青瑩者順也。世人多黃濁者，乃濕熱之害。唯小兒之色最正，至長(zhǎng)食味，則泄其氣而色亦易矣。血輪者，目?jī)山谴笮?是也。內(nèi)應(yīng)于心，南方丙丁巳午火，心主血，故曰血輪。夫火在目為神光，火衰則有昏瞑之患，火炎則有焚燎之殃。雖有兩心，而無(wú)正輪。心、君主也，通于大 ，故大 赤者，實(shí)火也。心包絡(luò)為小心，小心、相火也，代君行令，通于小 ，故小 赤者，虛火也。若君主拱默，則相火自然清寧矣�；鹕啵t活為順也。肉輪者，兩睥是也。中央戊己辰戌丑未之土，脾主肉，故曰肉輪。脾有兩葉，運(yùn)動(dòng)磨化水谷，外亦兩睥，動(dòng)靜相應(yīng)，開則萬(wàn)用，如陽(yáng)動(dòng)之發(fā)生，閉則萬(wàn)寂，如陰?kù)o之收斂。土臟萬(wàn)物而主靜，故睥合則萬(wàn)有寂然而思睡，此臟納歸靜之應(yīng)也。土為五行之主，故四輪亦為睥所包涵，其色黃，得血而潤(rùn)，故黃澤為順也。華元化云∶目形類丸，瞳神居中而前，如日月之麗東南而晚西北也。內(nèi)有大絡(luò)六，謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一。中絡(luò)八，謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一。外有旁支細(xì)絡(luò)，莫知其數(shù)，皆懸貫于腦下，連臟腑，通暢血?dú)馔鶃?lái)，以滋于目。故凡病發(fā)則有形色絲絡(luò)顯見，而可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也。外有二竅以通其氣，內(nèi)有諸液出而為淚。有神膏、神水、神光、真氣、真元、真精，此皆滋目之源液也。神膏者，目?jī)?nèi)包涵膏液，如破則黑稠水出是也。此膏由膽中滲潤(rùn)精汁積而成者，能涵養(yǎng)瞳神，衰則有損。神水者，由三焦而發(fā)源，先天真一之氣所化，在目之內(nèi)，雖不可見，然使觸物損破，則見黑膏之外，有似稠痰者是也。在目之外，則目上潤(rùn)澤之水是也。水衰則有火勝燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危。
虧者多，盈者少，是以世無(wú)全精之目。神光者，謂目自見之精華也。夫神光發(fā)于心，原于膽火之用事，神之在人也大矣。在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能聽，在目能視。神舍心，故發(fā)于心焉。真血者，即肝中升運(yùn)滋目經(jīng)絡(luò)之血也。此血非比肌肉間易行之血，因其脈絡(luò)深高難得，故謂之真也。真氣者，蓋目之經(jīng)絡(luò)中往來(lái)生用之氣，乃先天真一發(fā)生之元陽(yáng)也。大宜和暢，少有郁滯，諸病生焉。真精者，乃先后天元?dú)馑鹩谀I，施于膽，而后及瞳神也。凡此數(shù)者，一有所損，目則病矣。大概目圓而長(zhǎng)，外有堅(jiān)殼數(shù)重，中有清脆，內(nèi)包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水，膏中一點(diǎn)黑瑩是也。膽所聚之精華，唯此一點(diǎn)，燭照鑒視，空闊無(wú)窮者，是曰水輪。內(nèi)應(yīng)于腎，北方壬癸亥子水也。其妙在三，膽汁、腎氣、心神也。五輪之中，四輪不鑒，唯瞳神乃照物者。風(fēng)輪則有包衛(wèi)涵養(yǎng)之功，風(fēng)輪有損，瞳神不久留矣。或曰瞳神水也、氣也、血也、膏也，曰，非也。非血、非氣、非水、非膏，乃先天之氣所生，后天之氣所成。陰陽(yáng)之妙用，水火之精華，血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護(hù)瞳神，氣為運(yùn)用，神則維持，喻以日月，理實(shí)同之。而午前則小，午后則大，亦隨天地陰陽(yáng)之運(yùn)用也。
大抵目竅于肝，主于腎，用于心，運(yùn)于肺，臟于脾。有大有小，有圓有長(zhǎng)，亦由稟受之異。男子右目不如左目精華，女子左目不如右目光彩，此各得其陰陽(yáng)氣分之王也。然聰愚佞直柔剛壽夭，亦能驗(yàn)?zāi)慷�，神哉。豈非人身之至寶乎。
【八廓】應(yīng)乎八卦，脈絡(luò)經(jīng)緯于腦，貫通臟腑，達(dá)血?dú)馔鶃?lái)，以滋于目。廓如城郭，然各有行路往來(lái)，而匡廓衛(wèi)御之意也。干居西北，絡(luò)通大腸之腑，臟屬肺，肺與大腸相為陰陽(yáng)，上運(yùn)清純，下輸糟粕，為傳送之官，故曰傳道廓�？舱狈�，絡(luò)通膀胱之腑，臟屬于腎，腎與膀胱相為陰陽(yáng)，主水之化源以輸津液，故曰津液廓。艮位東北，絡(luò)通上焦之腑，臟配命門，命門與上焦相為陰陽(yáng)，會(huì)合諸陰，分輸百脈，故曰會(huì)陰廓。震正東方，絡(luò)通膽腑，臟屬于肝，肝膽相為陰陽(yáng)，皆主清凈，不受濁穢，故曰清凈廓。巽位東南，絡(luò)通中焦之腑，臟屬肝絡(luò)，肝與中焦相為陰陽(yáng)，肝絡(luò)通血以滋養(yǎng)，中焦分氣以化生，故曰養(yǎng)化廓。離正南方，絡(luò)通小腸之腑，臟屬于心，心與小腸相為臟腑，為謂陽(yáng)受盛之胞，故曰胞陽(yáng)廓。坤位西南，絡(luò)通胃之腑，臟屬于脾，脾胃相為臟腑，主納水谷以養(yǎng)生，故曰水谷廓。兌正西方，絡(luò)通下焦之腑，臟配腎絡(luò)，腎與下焦相為臟腑，關(guān)主陰精化生之源，故曰關(guān)泉廓。臟腑相配，《內(nèi)經(jīng)》已有定法，而三焦分發(fā)肝腎者，此目之精法也。蓋目專竅于肝，而主于腎，故有二絡(luò)之分發(fā)焉。左目屬陽(yáng)，陽(yáng)道順行，故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經(jīng)位法象亦以逆行。察乎二目?jī)芍�，則昭然可見陰陽(yáng)順逆之道矣。
【開導(dǎo)說(shuō)】夫目之有血，為養(yǎng)目之源，充和則發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng)之功全而目不病，虧滯則病生矣。猶物之有水，為生物之澤時(shí)中，則灌溉滋生之得宜而物秀，旱澇則物壞矣，皆一氣使之然也。是故天之六氣不和，則陰陽(yáng)偏勝，旱澇承之，水之盈虧不一，物之秀稿不齊，雨失時(shí)而為物害也。譬之山崩水涌，滂沛妄行，不循河道而流，任其所之，不得已而 塞決堤以泄其溢，使無(wú)淪溺昏墊之患。人之六氣不和，水火乖違，yin亢承之，血之旺衰不一，氣之升降不齊，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，而為人害也。蓋由陰虛火盛，炎熾錯(cuò)亂，不遵經(jīng)絡(luò)而來(lái)，郁滯不能通暢，不得已而開澀導(dǎo)瘀以瀉其余，使無(wú)脹潰損珠之患，與戰(zhàn)理同。其所有六，謂迎香、內(nèi)睥、上星、耳際、左右太陽(yáng)穴也。內(nèi)睥正隊(duì)之沖鋒也，其功雖遲，漸收而平順；兩太陽(yáng)擊其左右翼也，其功次之；上星穴絕其餉道也；內(nèi)迎香抵賊之巢穴也，成功雖速，乘險(xiǎn)而征；耳際擊其游騎耳，道遠(yuǎn)功卑，智者不取。此實(shí)拯危之良術(shù)，挫敵之要機(jī)，與其閉門捕賊，不若開門逐之為良法也。蓋病淺而邪不勝正者，固內(nèi)治而邪自退矣。倘或六陽(yáng)炎熾，不若開導(dǎo)通之，縱使其虛，雖有所傷，以藥內(nèi)治之功而補(bǔ)其所虧，庶免瘀滯至極，而有潰爛枯凸之患。惜乎開導(dǎo)之法，利害存焉。有大功于目而人不知，有隱禍于目而人亦不知，其摧鋒挫銳，臨大敵而拯禍亂，此其功之大也。耗液傷膏，弱光華而乏滋生，此其禍之隱也。唯能識(shí)證之輕重，目之虛實(shí)而伐之，無(wú)過(guò)不及之弊，庶可為醫(yī)之良者。
【點(diǎn)服藥說(shuō)】病有內(nèi)外，治各不同。內(nèi)疾已成，外證若無(wú)，點(diǎn)之何益。外有紅絲赤脈，若初發(fā)乃微邪，退后乃余賊，點(diǎn)亦可消，服之猶愈。內(nèi)病始盛而不內(nèi)治，只泥外點(diǎn)者，不唯徒點(diǎn)無(wú)功，且有激發(fā)之患。
內(nèi)病既成，外病已見，必須內(nèi)外夾攻，點(diǎn)服并行。奈之何，人有愚拗不同，有喜服而畏點(diǎn)者，有喜點(diǎn)而畏服者。不知內(nèi)疾既發(fā)，非服不除；外疾既成，非點(diǎn)不退。 其流、不若塞其源，伐其枝、不若斫其根，揚(yáng)湯止沸、不如釜底抽薪，此謂治本也。內(nèi)病既發(fā)，不服而除者，吾未之見也。物污須濯，鏡垢須磨，脂膏之釜，不經(jīng)洗滌，烏能清凈，此謂治標(biāo)也。若外障既成，不點(diǎn)而去者，吾亦未之見也。
若內(nèi)障不服而點(diǎn)者，徒激其火，動(dòng)其氣血，反損無(wú)益。
服而不點(diǎn)者亦然。外障服而不點(diǎn)，病初發(fā)浮嫩不定者，亦退。既已結(jié)成者，服雖不發(fā)不長(zhǎng)，所結(jié)不除，當(dāng)內(nèi)外夾攻，方盡其妙。
【鉤割針烙說(shuō)】鉤者，鉤起之謂。割，割去也。針?lè)琼踞樦槪酸槗芡裰�。烙即熨烙之烙。此四者，猶斬刈之刑，剪戮兇頑之法也。要在審鞫明而詳奪定，然后加刑，先滅巨魁，次及從惡，則情真罪當(dāng)，而良善無(wú)侵濫之憂，強(qiáng)暴無(wú)猖獗之患。在治法，乃開泄郁滯滌除瘀積之術(shù)也。要在證候明而部分當(dāng)，始可施治，先伐標(biāo)病，后去本病，則氣和血寧，而精膏無(wú)傷耗之患，輪廓無(wú)誤損之失。如鉤，先須識(shí)定何處皮肉筋脈浮淺，而手力亦隨病輕重行之。如針，先須識(shí)定內(nèi)障證候可針，歲月已足，氣血寧定者方與之，庶無(wú)差謬。針后當(dāng)照證內(nèi)治其本，或補(bǔ)或?yàn)a，各隨其證之所宜。若只治其標(biāo)，不治其本，則氣不定，不久復(fù)為害矣。割，如在氣、血、肉三輪者可割。而大一塊紅肉，乃血之英，心之華也，若誤割之則目盲，因神在而傷者死。有割傷因而惹風(fēng)，及元虛之人，犯燥濕盛者，潰爛為漏，為目枯丸障。若掩及風(fēng)輪之重濃者，雖可割，亦宜輕輕從旁淺淺披起，及諸病如攀睛 肉，雞冠蜆肉，魚子石榴，赤脈虬筋，內(nèi)睥粘輪等證可割。余病及在風(fēng)輪之淺者，誤割之則珠破而目損。烙能治殘風(fēng)潰弦、瘡爛濕熱久不愈者。輕則不須烙而治自愈。
若紅障血分之病，割去者必須用烙定，否則不久復(fù)生。在氣分之白者，不須用烙。凡針烙皆不可犯及烏珠，不惟珠破，亦且甚痛。雖有惡障濃者，鉤割亦宜輕輕，淺淺披去外邊，其內(nèi)邊障底，只點(diǎn)藥緩伐，久自潛消。若鐮割風(fēng)毒流毒瘀血等證，當(dāng)以活法審視，不可拘于一定。針瞳神反背，又與內(nèi)障之針不同，在心融手巧，輕重得宜，須口傳親見，非筆下之可形容。大抵鉤割針烙之治，功效最速，雖有撥亂反正，乃乘險(xiǎn)救危，要在心小而膽大，證的而部當(dāng)，必兼內(nèi)治，方盡其www.med126.com術(shù)。
