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證治準繩·瘍醫(yī):灸(九)

《元戎》云∶瘡瘍自外而入者不宜灸,自內(nèi)而出者宜灸。外入者,托之而不內(nèi);內(nèi)出者,接之而令外。故經(jīng)云∶陷者灸之。灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸,灸而痛者,先及其未潰,所以痛,而次及將潰…

《元戎》云∶瘡瘍自外而入者不宜灸,自內(nèi)而出者宜灸。外入者,托之而不內(nèi);內(nèi)出者,接之而令外。故經(jīng)云∶陷者灸之。灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸,灸而痛者,先及其未潰,所以痛,而次及將潰,所以不痛也。凡人初覺發(fā)背,欲結(jié)未結(jié),赤熱腫痛,先以濕紙覆其上,立視候之,其紙先干處,即是結(jié)頭也。取大蒜切成片,如當三錢濃薄,安于頭上,用大艾炷灸之三壯,即換一蒜片,痛者灸至不痛;不痛灸至痛時方住。最要早覺早灸為上,一日二日,十灸十活,三日四日六七活,五六日三四活,過七日則不可救矣。

若有十數(shù)頭,作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾于蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發(fā),赤腫一片,中間有一片黃粟米頭子,便用獨蒜,切去兩頭,取中間半寸濃薄,正安于瘡上,著艾灸十四壯,多至四十九壯。一法云∶灸乃開結(jié)破硬之法,倘有一點白粒,如粟米起,四圍微腫如錢,盒飯于米粒上,著艾火十四五壯。三日內(nèi)灸者,只成灸瘡而散。三日外者,其腫m.f1411.cn/wsj/漸少,宜多灸之,或灸火著處,則結(jié)熱可伸,灸處先潰,則毒勢分減,庶免展開,不致下陷及壞筋骨,傷氣血也。所謂灸至不痛者,謂著皮肉未壞處則痛,火至著毒處,則不痛,必令火氣至著毒處方止。所謂灸至痛者,謂初著毒處不痛,至好肉則痛,必令火氣至好肉方止。畏灸者,或用獨蒜瓣,或用豆豉餅,或用椒鹽,爛搗捏作餅子,如當三錢濃,鋪艾灸之,熱則易新餅,亦可散也。灸乃從治之意,惟頭為諸陽所聚,艾炷宜小而少,若少陽分野,尤不可灸,灸之多至不救,亦有因灸而死者。

蓋虛甚孤陽將絕,其脈必浮數(shù)而大,且鼓m.f1411.cn/kuaiji/精神,必短而昏,無以抵擋火氣,宜其危也。又《精要》云∶腦為諸陽所會,頸項近咽喉,腎俞,皆致命之所,俱不可灼艾。

河間灸刺法謂∶凡瘡瘍,須分經(jīng)絡部分,血氣多少, 穴遠近。從背出者,當從太陽五穴選用。至陰(在足小指外側(cè),去爪甲角如韭葉大。)通谷(在足小指外側(cè),本節(jié)前陷者中。)束骨(在足小指外側(cè),本節(jié)后陷中。)昆侖(在足外踝,后跟骨上陷中。)委中(在 中央,約紋中動脈。)

從鬢出者,當從少陽五穴選用。竅陰(足小指、次指端,去爪甲如韭葉。)俠溪(在足小指、次指歧骨間,本節(jié)前陷中。)臨泣(在足小指、次指本節(jié)后間陷中。)陽輔(在外踝上四寸,輔骨前絕骨端,如前三分。)

陽陵泉(在膝下一寸,外廉陷中。)后髭出者,當從陽明五穴選用。厲兌(在足大指、次指,去爪甲如韭葉。)

內(nèi)庭(在足大指、次指外間陷中。)陷谷(在足大指、次指間,本節(jié)后陷中。)沖陽(在足跗上五寸,骨間動脈,去陷骨三寸。)解谷(在沖陽后一寸五分,腕上陷中。)從腦出者,則唯絕骨一穴,(在外踝上三寸,動脈中。)詳見癰疽灸經(jīng)。

騎竹馬灸法∶治一切瘡瘍,無有不愈。令病患以肘憑幾,豎臂腕要直,用篾一條,自臂腕中曲處橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處,截斷為則,不量指甲。卻用竹杠一條,令病患脫衣,正身騎定,前后用兩人扛起,令病者腳不著地,又令二人扶之勿令傴僂,卻將前所量臂篾,從竹杠坐處,尾 骨盡處,直貼脊背,量至篾盡處為則,用墨筆點定,此只是取中,非灸穴也。卻用薄篾作則子,量病患中指節(jié),相去兩橫紋為則,男左女右,截為一則,就前所點記處,兩邊各量一則盡處,即是灸穴。兩穴各灸五七壯,疽發(fā)于左,則灸右,疽發(fā)于右,則灸左,甚則左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過之處,凡癰疽皆心火留滯之毒,灸此,則心火流通而毒散矣,起死回生之功,屢試屢驗。

劉宗濃曰∶此謂癰疽初發(fā),宜灸之也。然諸瘡患久成痛者,常有膿水不絕,其膿不臭,內(nèi)無歹肉,尤宜用附子,浸透、切作大片,濃三二分,于瘡上著艾灸之,仍服內(nèi)托之藥,隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物,漸漬根深者,郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物,一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,濃約三分于瘡上,用艾炷灸二十一粒,一灸一易,后隔四五日,方用翠霞錠子,并信效錠子,互換用之, 入瘡內(nèi),歹肉盡去,好肉長平,然后貼收斂之藥,內(nèi)服應病之劑,調(diào)理即瘥矣。蓋不止宜灸于瘡之始發(fā)也,大抵始發(fā)宜灸,要汗下補養(yǎng)之藥對證,至灸冷瘡,亦須內(nèi)托之藥切當,設反逆,不唯不愈,恐致轉(zhuǎn)生他病之患也。

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