〔大〕婦人臟腑損傷,風(fēng)邪易入,凡熱氣在內(nèi),令人下血,風(fēng)氣在內(nèi),亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若糞后下血者,其來(lái)遠(yuǎn),糞前有血者,其來(lái)近。遠(yuǎn)近者,言病在上下也。婦人面無(wú)血色,時(shí)寒時(shí)熱,脈浮弱,按之絕者,為下血也。
〔薛〕前證或飲食起居,或六yin七情失宜,以致元?dú)馓潛p,陽(yáng)絡(luò)外傷。若膏粱積熱,加味清胃散。怒氣傷肝,六君、柴、芍、芎、歸。郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯。脾氣虛弱,六君子湯。思慮傷心,妙香散。大腸風(fēng)熱,四物、側(cè)柏、荊、防、枳殼。大腸血熱,四物、丹皮、柴胡。中氣下陷,補(bǔ)中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血,m.f1411.cn/shouyi/必補(bǔ)脾肺之源,舉下陷之氣。一婦人下血不已,面色痿黃,四肢畏冷,此中氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯送四神丸,數(shù)服而愈。光祿張淑人下血,煩躁作渴,大便重墜,后去稍緩,用三黃湯加大黃至四兩方應(yīng),后用三黃湯又二十余劑而愈。此等元?dú),百中一二。韓地官之內(nèi)脾胃素弱,因飲食停滯,服克伐之劑,自汗身冷,氣短喘急,腹痛便血。或用諸補(bǔ)劑,皆不應(yīng)。余用人參、炮附子各五錢(qián),二劑稍應(yīng),卻用六君子,每劑加炮附子三錢(qián),四劑漸安。又用前湯,每加附子一錢(qián),數(shù)劑乃瘥。一婦人因怒胸痞,飲食少思,服消導(dǎo)利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜四劑,諸證頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔全愈。
加減四物湯 治腸風(fēng)下血。
側(cè)柏葉(炒) 荊芥 槐花m.f1411.cn/shiti/(炒) 甘草(炒,各五分) 枳殼(麩炒) 生地黃 當(dāng)歸川芎(各一錢(qián))
上姜水煎服。
腸風(fēng)黑神散 治腸風(fēng)下血,腹疼后重,或肛門(mén)脫出。
敗棕(燒) 木饅頭(燒) 烏梅(去核) 粉草(炙,各一錢(qián))
上水煎服。
愚按∶前二證若病久中氣虛弱者,必用培補(bǔ)脾胃為主。
地榆湯 治陰結(jié)便血。(駱龍吉方)
地榆(四兩) 甘草(炒,一兩半) 縮砂仁(四十七粒)
上每服三錢(qián),水煎。
防風(fēng)如神散 治風(fēng)熱氣滯,糞后下血。
防風(fēng) 枳殼(麩炒,各等分)
上每服三錢(qián),水煎。
妙香散 治心氣下血,溫酒調(diào)下。(見(jiàn)雜病心痛)