經(jīng)云。膝者筋之府。屈伸不能。行則僂俯。筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者。虛則風(fēng)寒濕氣襲之。又曰。身半以以下者。濕中之也。故治膝脛之病。又須以去濕為主。大抵痛在筋者。多挾風(fēng)熱。則屈不伸而腫。二妙散加羌、防、升、柴。兼陰虛者則熱而不腫;撏。或二妙加牛膝、肉桂。因臥濕地。流入腳膝。痹弱疼重。千金獨(dú)活寄生湯。夏月濕熱沉重而痛。當(dāng)歸拈痛湯。痛在骨者多兼寒飲。重而屈伸不利。常若拭不干狀。附子丸、川m.f1411.cn/kuaiji/芎肉桂湯、活絡(luò)丹、鐵彈丸選用。虛寒挾風(fēng)濕而痛。虎骨四斤丸。如肝腎虛熱。筋骨痿弱。顫掉而痛。鹿茸四斤丸。若痛在沖陽及肉者。屬足陽明經(jīng)。痛在委中 腸者。屬足太陽經(jīng)。在外廉者。屬少陽。在內(nèi)廉者。屬三陰。隨其經(jīng)而取之。
足跟痛 腎臟陰虛者。則足脛時(shí)熱而足跟痛。六味丸加龜板、肉m.f1411.cn/rencai/桂。陽虛者。則不能久立而足跟痛。八味丸。挾濕者。必重著而腫。換骨丹、史國公藥酒。肥人濕痰流注。導(dǎo)痰湯加木瓜、萆、防己。虛人。用補(bǔ)中益氣、十全大補(bǔ)湯。并少加附子為引。凡下部痛。多用藥酒。殊不知病甚于冬者。為寒濕。故宜用酒。若春夏甚而秋冬減者。此屬濕熱。若用藥酒。是反助其濕也。足心痛 足心及踝骨熱疼者。為腎虛濕著。命門火不歸經(jīng)。腎著湯。下八味丸。肥人多濕痰流注。足心作痛。但久坐臥。起則痛甚。行動(dòng)則緩。宜腎著湯合二妙散。慎不可用補(bǔ)骨藥及血藥助陰。愈增其劇。
戴人治一人。兩膝臏屈伸有聲剝剝?nèi)。此筋濕也。濕則筋急。有獨(dú)緩者不鳴。急者鳴也。乃一涌一泄。上下去其水。水去則自然無聲矣。