網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:遺精
    

雜病廣要:遺精

此證及消渴、赤白濁、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。脈候 遺精、白濁二證,脈息多澀,傷精脈也。(《濟(jì)生》)遺精白濁,當(dāng)驗(yàn)于尺,結(jié)芤動(dòng)緊,二證之的。(《崔氏脈訣》)遺精白濁,微澀而弱,火盛陰虛,芤濡洪數(shù)。(《四言舉要》)病屬心腎《內(nèi)經(jīng)》曰∶思想無窮,所…

此證及消渴、赤白濁、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。

脈候 遺精、白濁二證,脈息多澀,傷精脈也。(《濟(jì)生》)

遺精白濁,當(dāng)驗(yàn)于尺,結(jié)芤動(dòng)緊,二證之的。(《崔氏脈訣》)

遺精白濁,微澀而弱,火盛陰虛,芤濡洪數(shù)。(《四言舉要》)

病屬心腎《內(nèi)經(jīng)》曰∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin。

夫腎藏天一,以慳為事,志意內(nèi)治,則精全而嗇出,思想外yin,房室太甚,則固者搖矣,故yin 不守,隨溲而下也。然本于筋痿者,以宗筋弛縱故也。(《圣濟(jì)》)(按次注曰∶白yin謂白物yin衍,如精之狀,男子因溲而下,女子陰器中綿綿而下也。先教諭曰∶《本神篇》云∶精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下!队駲C(jī)真藏論》曰∶出白名曰蠱。是其義也。然則白yin即尿精,《本事方》說,蓋亦為然,仍舉之首。)

醫(yī)經(jīng)曰∶男子二八,腎氣盛,天癸至。天癸者精也,精者身之本也。腎藏精,藏精者不可傷。皆由不善衛(wèi)生,喜怒勞逸,憂愁思慮,嗜欲過度,起居不常,遂致心火炎上而不息,腎水散漫而無歸,上下不得交養(yǎng)。心受病者,令人遺精白濁;腎受病者,亦令人遺精白濁。此皆心腎不交,關(guān)鍵不牢之所致也。腎病者當(dāng)禁固之,心病者當(dāng)安寧之。(《濟(jì)生》)

夢(mèng)遺精滑,雖皆屬火,而有心腎之異。動(dòng)于心者,神搖于上則精遺于下也。不必治腎,但清其心而夢(mèng)自已。

蓋精之藏貯雖在腎,而精之主宰則在心。是以少年伶俐之人多有此病,而田野愚魯之人無患此者,總由心之動(dòng)靜而已。(《金匱翼》)

病由腎虛 虛勞尿精候,腎氣衰弱故也。腎藏精,其氣通于陰。勞傷腎虛,不能藏于精,故因小便而精液出也。(《病源論》)

虛方溢精見聞精出候,腎氣虛弱,故精溢也。見聞感觸則動(dòng)腎氣,腎藏精,今虛弱不能制于精,故因見聞而精溢出也。

虛勞失精候,腎氣虛損,不能藏精,故精漏失。其病小腹弦急,陰頭寒,目眶痛,發(fā)落,診其脈數(shù)而散者,失精脈也。

虛勞夢(mèng)泄精候,腎虛為邪所乘,邪客于陰,則夢(mèng)交接。腎藏精,今腎虛不能制精,因夢(mèng)感動(dòng)而泄也。

虛勞精血出候,此勞傷腎氣故也,腎藏精,精者血之所成也。虛勞則生七傷六極,氣血俱損,腎家偏虛,不能藏精,故精血俱出也。(并同上)(按∶以上五條,其證雖異,其因則同,故駢列之。)

戴云∶因夢(mèng)交而出精者,謂之夢(mèng)遺。不因夢(mèng)而自泄精者,謂之精滑。皆相火所動(dòng),久則有虛而無寒者也。(《鉤玄》)

病有數(shù)端 方書言夢(mèng)泄,皆云腎虛,但補(bǔ)腎澀精,然亦未嘗有驗(yàn)。予論之,此疾有三證∶一者至虛,腎不能攝精,心不能攝念,或夢(mèng)而泄,或不夢(mèng)而泄,此候皆重,須大服補(bǔ)藥,然人病此者甚少。其余皆只是心虛或心熱,因心有所感,故夢(mèng)而泄,此候差輕,人之患者多是此候,但服茯苓散自瘥,予累以拯人,皆良驗(yàn)。又有少年氣盛,或鰥夫道人,強(qiáng)制情欲,因念而泄,此為無病。醫(yī)及攝生家多言夢(mèng)寐甚于房勞,此殆不然。予嘗驗(yàn)之,人病天行未復(fù)而犯房勞者多死,至于夢(mèng)寐則未嘗致困,此決然可知,但夢(mèng)寐自有輕重耳。(《蘇沈》)

夢(mèng)遺有數(shù)種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節(jié)yin欲,經(jīng)絡(luò)壅滯者,宜服清心丸。有情欲動(dòng)中,經(jīng)所謂所愿不得,名曰白yin,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中湯沸而溢;欲動(dòng)心邪者,如瓶之傾側(cè)而出;虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一m.f1411.cn/shiti/概用藥也。又有一說,經(jīng)曰∶腎氣閉即精泄!端貑枴吩啤媚I者作強(qiáng)之官,伎巧出焉。又曰∶腎氣藏精。蓋腎能攝精氣,以生育人倫者也,或斂或散,皆主于腎。今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時(shí)也。豬苓丸一方,正為此設(shè)。(《本事》)

遺精得之有四∶有用心過度,心不攝腎,以致失精者;有因思色欲不遂,致精失位,輸瀉而出者,有色欲太過,滑泄不禁者;有年壯氣盛,久無色欲,精氣滿泄者。然其狀不一。(《要訣》)(按∶又有經(jīng)絡(luò)熱證,見清心丸下。又明人有更說數(shù)因者,稍涉冗雜,仍不繁引。)

夢(mèng)遺屬郁滯者居大半,庸醫(yī)不知其郁,但用龍骨牡蠣等澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。嘗治一中年男子夢(mèng)遺,醫(yī)或與澀藥反甚,連遺數(shù)夜。愚先與神芎丸(用大黃、芩、連、牽、滑、薄、芎)大下之,卻制豬苓丸服之,得痊安,于此見夢(mèng)遺屬郁滯者多矣。(《綱目》)(節(jié)錄)

證治諸說 遺精得之有四云云。然其狀不一,或小便后出多不可禁者,或不小便而自出,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,并宜先用辰砂妙香散,吞玉華白丹(用白石脂、牡蠣、陽起石鐘乳),佐以威喜丸或厘清飲,別以綿裹龍骨同煎;蚶迩屣嫲胩,加五倍、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。若是用心過度得之,宜遠(yuǎn)志丸(用二茯、參、龍齒、遠(yuǎn)、菖),用交感湯(當(dāng)是交感丸為湯,用生地、當(dāng)歸延胡、生蒲黃、琥珀)加蓮肉、五味子吞下,仍佐以靈砂丹。若審是思色欲不遂得之,且以四七湯吞白丸子。甚者耳聞目見,其精即出,名曰白yin,妙香散吞玉華白丹。若審是色欲過度,下元虛憊,泄滑無禁,宜正元飲(見《和劑》)加牡蠣粉、蓯蓉各半錢,吞養(yǎng)氣丹(見《和劑》)或靈砂丹,仍佐以鹿茸丸(見《濟(jì)生》)、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸(并見《和劑》)之類(按∶《準(zhǔn)繩》曰∶按此項(xiàng)藥太僭燥,若妄用過劑,則陰水耗竭,壯火獨(dú)炎,枯臘消肉,骨立筋痿,而成不救之疾矣,用者審之)。審是壯盛滿溢者,《本事方》清心丸,仍服黃 六一湯(附見《汗證》),便雖非對(duì),緣精髓滿溢,姑以白燥之。遺瀝,比之遺精稍少,小便有數(shù)點(diǎn)稠粘,莖頭微痛,或小便已停,片時(shí)方有一二滴沾KT ,其病不出前所因,宜審用前藥。夢(mèng)遺,俗謂之夜夢(mèng)鬼交,宜溫膽湯竹茹,加人參、遠(yuǎn)志、蓮肉、棗仁炒、茯神各半錢,吞玉華白丹、固陽丸。夢(mèng)遺亦備前四證,宜審其所感,用前藥。(《要訣》)

夢(mèng)遺為肝熱膽寒,以肝熱則火yin于外,魂不內(nèi)守,故多yin夢(mèng)失精。或時(shí)心悸,肥人多此,宜清肝,不必補(bǔ)腎,溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮肉。(《醫(yī)通》)

張仲景治手足煩熱,咽干口燥,或?yàn)榧卖,此陽上升而不降,陰?dú)居上而為夢(mèng)失,用小建中湯和之,此世俗所昧也。(《沙篆》)(按∶此說本于《準(zhǔn)繩》。)

如無夢(mèng)遺精,腎關(guān)不固,精竅滑脫而成者,用桑螵蛸散(是《寇氏》方。見《小便多》),填精固攝,及滑澀互施方法。如有夢(mèng)而遺,煩勞過度,及脾胃受傷,心腎不交,上下交損而成者,用歸脾湯、妙香散、參術(shù)膏、補(bǔ)心丹等方,心脾腎兼治之法。如陰虛不攝,濕熱下注而遺滑者,用黃柏、萆 、黃連、苓、澤等,苦泄厥陰熱,并通腑氣為主。(《臨證指南》鄒滋九)

一人患傷寒之后,小便時(shí)常流精不止,眾醫(yī)治皆不效,亦不知為何證,予用小柴胡湯加知母、黃柏、牡蠣、青黛而愈。蓋初病時(shí),少陽經(jīng)遺熱于腎,久則動(dòng)腎火而精遺,外傷寒證雖愈,而此火未退故耳。(《星!)

治去腦冷 有人夢(mèng)遺精,初有所見,后來雖夢(mèng)中無所見,日夜不拘,常常遺漏,作心氣不足,服心氣藥無驗(yàn),作腎氣虛,補(bǔ)腎藥亦無驗(yàn)。醫(yī)問患者覺腦冷否,應(yīng)之曰∶只為腦冷。服驅(qū)寒散(方無考)遂安。蓋腦者諸陽之會(huì),髓之海,腦冷則髓不固,是以遺漏也。有此疾者,先去腦中風(fēng)冷,腦氣沖和,兼服益心腎藥,無不愈者。(《醫(yī)說》)

敗精失道 脾腎俱虛,敗精失道,精滑不固者,九龍丹(用枸杞、金櫻、蓮須、蓮肉、芡實(shí)、山茱、歸、地、茯)去當(dāng)歸,加萆 、五味,然不若萃仙丸(用蒺、山茱、芡實(shí)、蓮蕊、枸杞、菟絲、續(xù)斷、復(fù)盆、金櫻)尤妙。所謂敗精失道者,非敗精不泄而有所蓄滯也,以精竅屢開,不能閉密,失其常度,而流溢不止,故宜止?jié)畡#ā夺t(yī)通》)

精塞水竅 精塞水竅不通,屬房欲不竟,或思欲不遂,或懼泄忍精,或老人氣不足以送精出竅。忌破氣、下、利小便、燥熱。宜行敗精。壯實(shí)人宜兼泄火。老人宜兼補(bǔ)氣。(《本草經(jīng)疏》)

精中紅線 有火盛,精中多有紅絲,令溺于桶,澄視之便見。宜補(bǔ)陰丸、腎氣丸。(《入門》)

固腎諸方 《短劇方》韭子湯,治失精方。

韭子(一升) 龍骨(三兩) 赤石脂(三兩)

凡三物,以水七升,煮取二升半,分三服。(《醫(yī)心》)

治虛勞尿精方。

韭子(二升) 稻米(三升)(按∶《外臺(tái)》糯米一升。)

上二味,以水一斗七升,煮如粥,取汁六升,為三服。精溢同此。(《千金》)

治膀胱虛冷,小便滑數(shù)白濁,夢(mèng)中失精,宜服肉蓯蓉丸方。

肉蓯蓉(二兩,酒浸一宿,刮去皴皮,炙令干。) 鹿茸(二兩去毛涂酥炙微黃) 白龍骨(二兩燒過)

澤瀉(一兩) 附子(二兩炮裂去皮臍) 補(bǔ)骨脂(二兩微炒) 山茱萸(一兩) 椒紅(二兩微炒) 菟絲子(一兩,酒浸三宿,曝干,別杵為末。)

上件藥搗羅為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,每服食前以溫酒下三十丸。(《圣惠》)又治小便多或不禁,菟絲子散,于本方去鹿茸、龍骨、澤瀉、補(bǔ)骨脂、山茱、椒紅,加牡蠣、五味子、雞 中黃皮,為散。(《奇效》更加鹿茸,酒煮糊和丸,名菟絲子丸。)

治小便白yin不止,秘真丸方。

龍骨(研一兩) 訶黎勒(炮取皮五枚) 縮砂仁(去皮半兩) 丹砂(研一兩留一分為衣)

上四味搗研為末,煮糯米粥為丸,如綠豆大,以丹砂為衣,每日空心熱酒下一丸,夜臥冷水下三丸,不可多服;蛱赜,用蔥湯點(diǎn)茶服之即通。(《圣濟(jì)》)《得效》秘元丹,治內(nèi)虛里寒,自汗時(shí)出,小便不禁,于本方去丹砂,丸梧子大,每服五十丸。

治遺精夢(mèng)漏,關(guān)鎖不固,金鎖丹。(亦名茴香丸)

舶上茴香(炒) 胡蘆巴故紙(炒香) 白龍骨(以上各一兩) 木香(一兩半) 胡三七個(gè)研)

羊石子(三對(duì)破開鹽半兩擦炙熟研如泥)

上五味為末,下二味同研成膏,和酒浸蒸餅杵熟,丸如梧子大,每服三五十丸,空心溫酒下。(《本事》)

蓮肉散,治小便白濁、夢(mèng)遺泄精等疾。

益智肉 石蓮肉 五色龍骨上等分為末,每服二錢,空心清米飲下。(《家寶》)

玄菟丹,常服禁遺精,止白濁。(《和劑》)(方見《消渴》中。)

三白丸,又名索丹,治小便遺精,白濁滑數(shù),及盜汗。

龍骨( 別研) 牡蠣(各一兩) 鹿角霜(二m.f1411.cn/sanji/兩)

上為細(xì)末,滴水為丸,如梧桐子大,以滑石為衣,每服十丸,加至十五丸,鹽湯吞下,空心服。(《魏氏》)又金鎖散,治遺精白濁,于本方加茯苓、益智、菟絲子、車前子,為末,每服三錢,用茴香炒赤,入酒一盞,煎四五沸,放溫調(diào)藥服。

玉鎖丹,治精氣虛滑,或遺而泄,或夢(mèng)而脫,不能得禁。

龍骨 蓮花雞頭實(shí) 烏梅肉(以上各等分)

上為細(xì)末, 山藥熟,去皮研如膏,和丸如小豆大,每日空心進(jìn)二十丸,米飲湯下。(《御藥》)

桑螵蛸丸,治下焦虛冷,精滑不固,遺瀝不斷。

附子(去皮尖) 五味子 龍骨(各半兩) 桑螵蛸(七個(gè)切炒)

上為末,純糯米糊丸,每服三十丸,空心鹽湯吞下。(《得效》)

三仙丸,治夢(mèng)泄。(同上)(即《濟(jì)生》縮泉丸方,見《小便多》。)

導(dǎo)腎方 豬苓丸。

上用半夏一兩,破如豆大,用木豬苓四兩,先將一半炒半夏黃色不令焦,地上出火毒半日,取半夏為末,糊丸如梧子大,候干,更用前豬苓末二兩炒微裂,同用不泄沙餅養(yǎng)之,空心溫酒鹽湯下三四十丸。常服,于申酉間冷酒下。此藥治夢(mèng)遺。(按∶此下說夢(mèng)遺有數(shù)種,引在前。)此古方也,今盛行于時(shí),而人多莫測(cè)其用藥之意。蓋半夏有利性,而豬芩導(dǎo)水,蓋導(dǎo)腎氣使通之意也。予藥囊中嘗貯此藥,緩急以與人,三五服皆隨手而驗(yàn),林監(jiān)丞庇民亦數(shù)服而愈。(《本事》)

(按∶《雞峰》名堅(jiān)中丹,治室女白沃。)

寧心清神諸方 治夢(mèng)中遺泄,茯苓散。

堅(jiān)白茯苓為末,每服五錢,溫水調(diào)下,空心食前臨臥服,一日四五服。(《蘇沈》)(宜參病有數(shù)端條)

治精氣不固,小便白yin,及有余瀝,或夢(mèng)寐遺泄,婦人血海久冷,白帶白漏,日久無子,威喜丸方。

白茯苓(去黑皮,四兩,銼作大塊,與豬苓一分,瓷器內(nèi)同煮三二十沸,取茯苓再細(xì)銼,豬苓不用。) 黃蠟(四兩)

上二味,先搗茯苓為末,煉黃蠟于火上,眾手速丸,如小彈丸大,每服一丸,細(xì)嚼干咽下,小便清為度。(《圣濟(jì)》)

治心腎氣不足,思想無窮,小便白yin,黃連丸方。

黃連(去須) 白茯苓(去黑皮等分)

上二味搗羅為末,酒曲糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,煎補(bǔ)骨脂湯下,日三,不拘時(shí)候。(同上)

益心丹,治心氣不足,夢(mèng)中遺泄。

黃 (蜜炙) 茯神(去木) 人參(去蘆) 遠(yuǎn)志(水煮去心) 熟干地黃(各一兩洗) 北五味子(二兩)

龍齒( 別研) 柏子仁(各半兩別研)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,白湯下,不拘時(shí)候。(《魏氏》)又養(yǎng)心丹,寧心定志,升降真火,于本方去龍齒,加酸棗仁、當(dāng)歸、朱砂。

辰砂妙香散,治夢(mèng)中遺精,每服一匕,虛者溫酒調(diào),熱者麥門冬去心濃煎湯調(diào)。(《得效》)(方見《驚悸》中。)

神者,精氣之室也,神以御氣,氣以攝精,故人寤則神棲干心,寐則神棲于腎。心腎,神之舍也,晝之所為,夜之所夢(mèng),男子夢(mèng)交而精泄,女子夢(mèng)交而精出,是皆不知清心寡欲之道者也。斯人也,神不守舍,從欲而動(dòng),晝有所感,夜夢(mèng)隨之,心不攝念,神不攝精,久而不已,遂成虛損,以鎮(zhèn)神鎖精丹主之。

人參 白茯神 遠(yuǎn)志(甘草水煮去心) 柏子仁 酸棗仁 石菖蒲(去毛各一兩) 白龍骨( ) 牡蠣(各一兩五錢) 辰砂(水飛五錢留一錢為衣)

上共為末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,棗湯下。(《壽世》)

治經(jīng)絡(luò)熱,夢(mèng)漏,心怔恍惚,膈熱,清心丸。

好黃柏皮一兩為細(xì)末,用生腦子一錢同研勻,煉蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥門冬湯下。大智禪師方。夢(mèng)遺不可全作虛冷,亦有經(jīng)絡(luò)熱而得之。(《本事》)(按∶《要訣》舉此文曰∶以此見赤濁亦有因熱而得,亦可用此。)潔古珍珠粉丸,治白yin夢(mèng)遺,用黃柏、蛤粉。(或有珍珠;或無珍珠,有青黛;并出典,可考。)

大鳳髓丹。

半夏(炒) 木豬苓 茯苓 蓮蕊 益智(各三錢半) 黃柏(炒二兩) 縮砂仁(一兩) 甘草(五錢)

治心火狂陽大盛,補(bǔ)腎水真陰虛損,心有所欲,速于感動(dòng),應(yīng)之于腎,疾于施泄,固真元,降心火,益腎水,大有神效。

正鳳髓丹。

黃柏(二兩) 縮砂(一兩) 甘草(五錢)

二藥并用酒煮糊為丸,梧子大,空心溫酒下三十丸。(《元戎》)

徐氏硫苓丸,治上熱下冷,夢(mèng)遺,神效。

礬制硫黃(一兩) 白茯苓(二兩) 知母 黃柏(各童便浸五錢)

為末,用黃蠟一兩半,溶化和丸梧子大,每五十丸,鹽湯下。(《入門》)

黃連清心飲,治心有所慕而遺者。

黃連 生地 當(dāng)歸 甘草 茯神 酸棗仁 遠(yuǎn)志 人參 石蓮肉 川楝子水煎服。(同上)(按∶一本無川楝子。)

十味溫膽湯,治夢(mèng)遺驚惕。

陳皮 半夏 枳實(shí)(各九分) 人參 白茯苓(各五分) 遠(yuǎn)志 熟地 酸棗仁 甘草(各三分半)

五味子(九個(gè))

姜煎,溫服。(同上)

調(diào)中方法 凡病精泄不禁,自汗頭眩虛極,或寒或熱,用補(bǔ)澀之藥不效,其脈浮軟而散,蓋非虛也,亦非房室過度,此無他,因有所睹,心有所慕,意有所樂,欲想方興,不遂所欲,而致斯疾。既以藥補(bǔ)且固不效,將何治之?緣心有愛則神不歸,意有想則志不寧,當(dāng)先和榮衛(wèi),榮衛(wèi)和則心安,次調(diào)其脾,脾氣和則志舍,定心腎交媾,精神內(nèi)守,其病自愈。其法用人參三錢,當(dāng)歸一錢洗,焙為末,作三服,糯米飲調(diào)下。服畢,自汗止而寒熱退,頭眩未除,川芎三錢,人參一錢,焙為末,作三服,沸湯調(diào)服。頭眩遂瘥,精不禁者,用白芍藥半兩,丁香三錢,木香三錢,銼散,每服用生姜五片,棗二枚煎,空心服,即心安神定,精固神悅。(《得效》)(按∶《治病活法秘方》同。)

遺精方,夢(mèng)泄白濁者,平胃散煎熟,入少龍骨末,空心服。(《瑣碎錄》)《經(jīng)驗(yàn)良方》治血淋,因虛損得之。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證