我在我的第二本書《神醫(yī)這樣看病》里面寫了個故事:在北宋的時候,有一年,宋神宗的九兒子儀國公病了(聽這個名頭很大,感覺像個老頭,實際上還是個流鼻涕的小孩子呢),太醫(yī)們怎么治也治不好,文獻(xiàn)說是“國醫(yī)未能治”。
宋神宗的兒子儀國公患的是瘛疭,也就是老百姓常說的“抽風(fēng)”,實際上這個情況會在小兒很多的疾病狀態(tài)下出現(xiàn),具體這位儀國公小朋友是怎么得的病文獻(xiàn)沒有記載清楚,反正全太醫(yī)院的人都暈了,怎么治療都沒有效果。
這時長公主來朝了,文獻(xiàn)說:“長公主朝,因言錢乙起草野,有異能”,她上殿告訴神宗,說我知道個醫(yī)生,雖然人家出身是草野之人,但人家鉆研醫(yī)術(shù),手段那是十分的高明啊,我的女兒上次病危,就是這位給救活的,陛下您可以把他找來試試。
宋神宗一聽:“那就甭等了,還不快宣他進(jìn)宮?來人,宣錢乙進(jìn)宮!”
于是,錢乙被召進(jìn)了萬眾矚目的皇宮。
到了宮里一看,這位儀國公小朋友果然病得不輕,抽風(fēng)抽得很厲害。
錢乙診完病后,告訴侍者:“以溫補(bǔ)脾腎立法,方用
黃土湯!
太醫(yī)們一聽傻了,什么?黃土湯?這都挨得上嗎?
這個黃土湯是什么方子呢?這黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子,記載在《金匱要略》中,主要是治療由于中焦
脾氣虛寒所導(dǎo)致的
便血的病證,是一個溫補(bǔ)脾胃的方子,這怎么看都跟眼前這個抽風(fēng)沒有關(guān)系啊?于是太醫(yī)們都用懷疑的眼光看著錢乙,心想,這抽風(fēng)時肝經(jīng)的風(fēng)動,你怎么開了個溫補(bǔ)脾陽的方子?
那么,治療的結(jié)果如何呢?結(jié)果是,喝完藥后,這位儀國公小朋友的抽風(fēng),還真就停止了發(fā)作,然后,這個病就好了(進(jìn)黃土湯而愈)。
回過頭來講,儀國公小朋友的病好了后,宋神宗這份兒高興啊,他立刻就把錢乙給再次宣進(jìn)了宮里,“神宗皇帝召見,褒諭!卑彦X乙大大地稱贊了一番。
高興之余,宋神宗斜眼看了一下正在汗流浹背的諸位太醫(yī)們,轉(zhuǎn)身對錢乙綻放出了滿臉的微笑:“愛卿,來,談?wù)勀愕闹委燇w會吧,這個黃土湯,它怎么能治這個病呢?” 宋神宗的言外之意是:給這幫不學(xué)無術(shù)的御醫(yī)們聽聽。
錢乙回答道:“回皇上,我的思路是‘以土勝水,木得其平,則風(fēng)自止’!
那么,錢乙的這段話是什么意思呢?這里面有著什么樣的奧秘呢?
原來,錢乙在這里,就是借用五行的理論,來說明臟腑之間的關(guān)系,這是我們中醫(yī)的一個特色。中醫(yī)認(rèn)為,肝在五行是屬木的,木的特性是要調(diào)達(dá)疏暢的,如果不調(diào)達(dá),就會出現(xiàn)風(fēng)動的現(xiàn)象,比如抽風(fēng)、肢體
震顫、屈伸不利等情況,那么如何調(diào)達(dá)呢?我們在生活中都知道,要有足夠的水分,如果水不夠,那么木就會出問題了,中醫(yī)說這就是肝陰不足,會產(chǎn)生
肝風(fēng)內(nèi)動的現(xiàn)象,所以此時要滋陰熄風(fēng)。
但是,問題也有另外一個方面,給樹澆水澆多了也不行,那就會澇了,此時木也會出現(xiàn)問題,這叫肝木郁陷,錢乙認(rèn)為這位儀國公小朋友的抽風(fēng)就是因為這種情況引起的,現(xiàn)在我們中醫(yī)注意肝陰不足的居多,但是對水濕重導(dǎo)致的肝木郁陷的情況重視不夠,復(fù)習(xí)這些歷史文獻(xiàn),可以開闊我們治病的思路。因為五行理論認(rèn)為土是克水的,所以他用補(bǔ)土的方法來克制水濕的泛濫,水液正常了以后,依靠水來生發(fā)的木氣也就正常了,這樣
抽搐就會停止。
錢乙是個偉大的兒科醫(yī)生,他一生刻苦專研小兒病,寫出了能夠見到的首部中醫(yī)兒科專著,確立了兒科的專科地位,是兒科的鼻祖,他對兒童病的論述是十分精辟的。
又比如:錢乙把小兒驚風(fēng)分成
慢驚風(fēng)和
急驚風(fēng),這個驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病癥,西醫(yī)叫小兒驚厥,臨床上以抽搐、
昏迷為主要癥狀,很多疾病都可導(dǎo)致驚風(fēng),中醫(yī)認(rèn)為,凡是起病急,屬陽屬實者,為急驚風(fēng),而慢驚風(fēng)大多是因為身體虛損而導(dǎo)致的,一般來勢緩慢,以抽搐為主,但是纏綿難愈。
在錢乙之前,是沒有急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)的提法的,正是錢乙,為中醫(yī)兒科開創(chuàng)了一個新的名詞:急驚和慢驚,并且錢乙還對兩者的不同做了詳細(xì)的論述,這都是開創(chuàng)性的工作,直到今天,我們還使用這兩個詞,而且錢乙論述的病因病機(jī)、治療原則等都依然適用。
錢乙在分析慢驚風(fēng)的時候,他尤其提出,很多孩子是因為脾胃虛弱,導(dǎo)致的抽搐等癥狀,有的孩子還在睡覺的時候眼睛閉合不嚴(yán),“睡露睛”。這種情況,不能像對待急癥那么治療,應(yīng)該調(diào)理脾胃,脾胃好了,正氣足了,那么這個病就好了。
那么,今天這個抽動綜合征到底在古代算是什么病啊,我的觀點,應(yīng)該參照瘛瘲、慢驚風(fēng)來治療,因為這兩個病癥都有抽動這個主癥存在。而錢乙對這些病,主要是用調(diào)理脾胃的方法來治療的。
可是現(xiàn)在我們的中醫(yī)丟了很多古人的經(jīng)驗,大家一看到抽搐,就覺得是肝陰不足,就開始滋陰熄風(fēng),有的確實是陰虛的孩子就痊愈了,但是絕大多數(shù)的孩子是因為身體虛弱,脾胃陽氣不足引起的,結(jié)果是怎么治療都不見效,有的長年累月的吃藥,各大醫(yī)院全都走遍,開的方子大同小異,家長都可以背誦,基本是“
鉤藤、
天麻、
生地、首烏、
蜈蚣、
全蝎、
龍骨、
牡蠣……”等等,但是收效都很小,而且最讓人擔(dān)心的是,孩子的身體越來越不好,臉色越來越差,家長無不憂心忡忡,不知出路在哪里。
這是我們現(xiàn)在中醫(yī)界的問題,看到抽搐等癥狀,認(rèn)為這是肝風(fēng)內(nèi)動這是對的,但是所有的人立刻就想到,這是肝陰不足,需要滋陰,這就錯了!
每個疾病都有陰陽兩種情況,有的是陰虛,有的病就是陽虛,從來沒有只有一個證候的,就像這個世界上有黑夜就有白天,有女人就有男人,有陰就有陽。
其實,我們的古代醫(yī)家對這些問題早就思考過,錢乙治療過那么多的患者,連皇帝的兒子都治療了,為什么他們的思路我們不能繼承呢?如果我們現(xiàn)在的醫(yī)生覺得科技發(fā)達(dá)了,我們現(xiàn)代人自己聰明,不看古代的醫(yī)書了,那么,我們會成為丟棄祖宗的寶貝的敗家子的。
所以我總是說,要在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展,否則就是捧著金飯碗討飯吃。
這個小兒抽動綜合征,我的觀察是:絕大多數(shù)的孩子都是被傷過正氣,有的是在出生時就出現(xiàn)了狀況,大多數(shù)是后來不斷患病,被治療過度造成的,很多孩子現(xiàn)在還伴有呼吸道的癥狀,這說明是正氣不足以抗邪外出。
那么怎么辦呢?此時,我們不能一味地鎮(zhèn)肝熄風(fēng),不能一味地滋陰,因為此類孩子往往是體內(nèi)水濕過重,陽氣不振,這個和錢乙治療皇子時的情形是一樣的,是肝木被水濕給困住了,這叫肝木郁陷,難以伸展,所以才風(fēng)動,此時應(yīng)該滋補(bǔ)脾陽,就是增加土的含量,這樣水濕被控制了,那么肝木就正常了,也就是錢乙說的:“以土勝水,木得其平,則風(fēng)自止”。
舉個例子,有個孩子,是個朋友的小孩,患此病多年,臉部經(jīng)常不停地抽動,我看上去覺得猶如孫悟空的動作,擠眼,擠鼻子,總是坐不住,到處活動,脾氣急躁,孩子身體偏瘦,臉色黃。
這個孩子曾經(jīng)找過名醫(yī)很多,是北京一個著名的中醫(yī)院的?,家長為了孩子到處看病,我以前只知道這個朋友在帶著孩子總是看病,但是到底是看什么我也不知道,可能朋友的心中認(rèn)為中醫(yī)師分科的,我也不是看小兒病的,所以他一直在找小兒名醫(yī)來著,見過我?guī)酌妫嵌紱]有提這個事情,最后,實在是無奈了,就問我對小兒病有心得嗎?我說中醫(yī)其實是不分科的,人是一個整體,怎么能夠人為地分科呢?于是他就帶著孩子來找我了,我看孩子以前吃的藥物,真是很很痛心:藥量重,味數(shù)多,苦寒為主、服用的時間長。
小小的孩子,身體哪里受得了呢?
我在看了孩子的舌頭后,認(rèn)為孩子是脾胃不足,所以我就對家長說:我們先忘記孩子是什么病,我就來調(diào)理孩子的身體,等身體好了,你會看到,孩子自己會恢復(fù)的。
所以我就用調(diào)理脾胃的方法來看了方子,基本是食療的東西,
山藥、
蓮子肉、
薏米、
芡實等的,孩子的家長看了很高興,就堅持給孩子吃。
這個孩子據(jù)說很愛吃這些東西,因為家長也加入了自己的智慧,給做成了什么糕點的樣子。
這個食療的東西,經(jīng)過幾次加減,前后吃了大約四個月,后來再見到孩子的時候,我暗地觀察,覺得孩子已經(jīng)沒有此類毛病了,但是我怕當(dāng)著孩子的面說有損孩子的自尊,就私下對問家長,這個毛病如何了,家長很高興地告訴我,已經(jīng)沒有問題了。
其實這不是我高明,只是因為我曾經(jīng)仔細(xì)地看過錢乙的書,在寫《神醫(yī)這樣看病》中錢乙的故事的時候,還整理過錢乙治病的經(jīng)驗,所以一看到患兒,就想到了這些。
而具體的用藥,其實就是乾隆吃的八珍糕的思路(我在博客和書里都寫過),只是隨時增減
太子參和
白術(shù)而已。
其實很多治病的思路,古人都想到過,我們中國的古人經(jīng)歷過無數(shù)的疾病,古代的醫(yī)生們?yōu)榱酥尾【热,曾?jīng)總結(jié)了各種治療思路,但是現(xiàn)在看古書的風(fēng)氣淡了,大家都忙著搞科研,發(fā)論文,所以,很多寶貝也丟了。
可是,患兒是無辜的,家長是痛苦的,為了讓更多的患兒免受痛苦,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,應(yīng)該虛心向古人學(xué)習(xí),把祖宗的經(jīng)驗都繼承了,這樣才對得起祖宗,對得起患者,對得起后代啊。否則我們死了以后,會被錢乙老先生打屁股的:我把經(jīng)驗都寫了,為什么你們還不好好學(xué)?
我的老師,
北京中醫(yī)藥大學(xué)已故著名兒科大師劉弼臣先生也指出過,他說這個病有“脾虛肝亢”的證型,患病原因就是脾虛導(dǎo)致的,此時應(yīng)該扶土抑木,以平肝亢。這就是真正的大家,治病絕對從各個角度都考慮到,不僅僅只是滋陰熄風(fēng)一個思路,可惜的是,老人前不久去世了,令人唏噓。
我之所以寫這么多,是因為這幾天有很多的家長,來郵件問我這個問題,他們自己建立了一個群,說全國有很多家長都在為這個病痛苦,言辭懇切,讓人心酸。所以,我在這里寫出這個思路,其實并不一定要我親自開方子了,只要思路清楚了,其實每個醫(yī)生都知道怎么治療的。
另外,提醒這些家長,家長的痛苦要掩飾一下,不要經(jīng)常泄露給孩子,我覺得這個病和情志也有很大的關(guān)系,很多孩子都是壓力大,如果家長又把這個病看得很重,整天表現(xiàn)出來,那么孩子也會感受到的,這樣對病情沒有好處,會形成惡性循環(huán)。最好漠視這個病,就當(dāng)什么事情都沒有,這樣才能給孩子一個恢復(fù)的空間,我在看這個病的時候,很多話我基本都不當(dāng)著孩子說,面對孩子的時候,我都是逗他們玩。然后背后問家長,孩子的病情。此事不可不慎。
總之,此病有陰陽之分,對于陰虛者,就要滋陰熄風(fēng),對于陽虛者,就要考慮從脾胃的方面來溫陽氣。
http://blog.sina。com。cn/s/blog_5c3e721a0100dcsq.html【此文為轉(zhuǎn)帖,特為樓主標(biāo)明】
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本帖最后由 心物一元 于 2009/7/2 10:06 編輯 m.f1411.cn/zhicheng/]
-----------中醫(yī)醫(yī)理,道理簡單。
抽動癥原因有很多,也不僅僅靠補(bǔ)脾胃能完全解決的。
-----------急驚屬風(fēng)熱,慢驚屬脾虛,歷來如此說.為何現(xiàn)在還要花那么大的力氣去糾正它.
-----------上面是羅博士的文章,轉(zhuǎn)來給抽動癥兒家長學(xué)習(xí).
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原帖由 心物一元 于 2009/7/1 18:14 發(fā)表
中醫(yī)醫(yī)理,道理簡單。
抽動癥原因有很多,也不僅僅靠補(bǔ)脾胃能完全解決的。
能否請心物一元先生據(jù)此文再多談?wù)勑撼閯影Y
民間中醫(yī)網(wǎng)上有很多此癥患兒的家長在尋求解決方案
有時竟且使用非常不適當(dāng)?shù)姆椒,?quot;暴力拔罐法"等,令人痛心!
我兒亦是抽動癥患兒。當(dāng)初中醫(yī)也是給他苦寒清熱消風(fēng)藥物,如全蝎、蠶蛻、三黃湯等等
吃的我兒大傷胃氣,服藥就吐、臉色青白。
我後來要求醫(yī)師換藥,竟遭怒目相待,當(dāng)場就與醫(yī)師大吵一架,責(zé)備醫(yī)師殺人不用刀。
之後憤而自行找書用藥,主要參考書就是彭子益先生的"圓運動的古中醫(yī)學(xué)",用的就是補(bǔ)脾胃的藥方再兼一點消風(fēng)藥物,結(jié)果效果明顯提高,且小兒臉色紅潤、胃口大開。
因此,希望心物一元先生能多談一些治療此種小兒抽動癥的經(jīng)驗給辛苦的家長們,提供他們一些更好的治療方法!
-----------一般小兒之病,非肝即脾,而且小兒生病后都?xì)庋獌商,中氣不足,所以治病時保中氣很重要。
但現(xiàn)在很多小孩都被西醫(yī)的消炎針和濫用苦寒藥的中醫(yī)庸醫(yī)治出了風(fēng)病?嗪巶,土敗則不能生金,金衰則不能生水,水不涵木。初則金不克木,木自招搖,此時如不及時培土生金,終則水干木枯。
彭子益治兒病始終顧中氣,治風(fēng)病土木雙調(diào),而且用藥謹(jǐn)慎,重食療,值得借鑒。
我的孩子以前也是抗生素用的多,到后來不停地擠鼻子眨眼歪嘴巴,經(jīng)過自己三四個月的食療,這些癥狀完全消失了。體質(zhì)也比以前好很多,偶而受風(fēng)有點
感冒咳嗽也是一兩天的食療就好了。其實就是平時多吃些黃豆小米山藥花生
紅棗薏米之類,飲食合理加室外運動。