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質(zhì)疑錄:論傷寒春變溫病夏變熱病

《內(nèi)經(jīng)》曰∶人之傷于寒也,則為病熱。又曰∶熱病者,傷寒之類也。此之言熱病,乃冬令嚴寒,人觸冒之,感而即病之謂,而非夏時暑病為熱病之比。夏時熱病,今夏至后,天令暑熱炎蒸之邪,感傷于人,與冬時傷寒之熱病,大不侔也。冬寒之熱m.f1411.cn/pharm/病,自表而入…

《內(nèi)經(jīng)》曰∶人之傷于寒也,則為病熱。又曰∶熱病者,傷寒之類也。此之言熱病,乃冬令嚴寒,人觸冒之,感而即病之謂,而非夏時暑病為熱病之比。夏時熱病,今夏至后,天令暑熱炎蒸之邪,感傷于人,與冬時傷寒之熱病,大不侔也。冬寒之熱m.f1411.cn/pharm/病,自表而入,夏暑之熱病,自內(nèi)而發(fā)。病不同時,故治法亦異。辛溫發(fā)表與寒涼清解,有不可同日語矣。自王叔和序《傷寒論》而曰∶中而即病,名曰傷寒,不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭,夏至變(yōu)槭畈。暑病者,熱極重于溫也。斯言出,而后世醫(yī)者,俱以春時之溫病,由冬傷之寒而變;夏月之暑病,亦由冬傷之寒而變。是溫病、熱病,皆因冬時受寒,而至春、夏以變焉者也。其言m.f1411.cn/wszg/不大謬乎?經(jīng)云∶冬傷于寒,春必病溫者,蓋以冬時不藏精,觸冒寒邪,則春時必有溫病之癥,非以春時之溫病,必自冬寒而變也。又云∶夏至后病熱為暑。此本天令大熱之氣,即時感受而成,豈有寒毒藏于肌膚之中,至春不發(fā),歷過春三月,伏藏至夏至后,而又變?yōu)闊,有是理乎?叔和又云∶三月、四月,其時陽氣尚微,為寒所折,病熱則輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。夫三月、四月、五月、六月之寒,此暴時之寒氣也,與冬令嚴寒伏藏之寒不同。既曰春變?yōu)闇兀淖優(yōu)闊,由冬時之寒傳變而來,又云陽氣已盛,為寒所折,則其變病為溫、為熱,其冬令之寒乎?抑時行之寒乎?立言為矛盾矣。夫風(fēng)寒傷人,未發(fā)病已前,不能預(yù)知其客于某經(jīng)絡(luò)、某臟腑,及其發(fā)病已后,而后能審其為何因何感也。若謂冬時受寒,而必逆決為春之必變?yōu)闇夭∫,夏之必變(yōu)闊岵∫玻瑒t鑿而不可稽矣。大約冬傷于寒而即病者,曰傷寒;冬不藏精而春病者,曰溫;夏傷于暑而病熱者,曰熱病。此三證本各以其時受病,而非寒變?yōu)闇亍⒆優(yōu)闊嶂^也。

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