情志疾病的范圍較廣,中醫(yī)的治療非常有特色,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以上二法所能概括。因此,先生再三強(qiáng)調(diào)臨床一定要詳察病人色脈、根據(jù)病癥,審證求因,辨證論治,才能最大程度地發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),取得良好的效果。現(xiàn)介紹先生用其他方法治療情志的幾個(gè)醫(yī)案,以供啟迪。
案一楊某,女,27歲,財(cái)貿(mào)學(xué)校。1966年7月20日初診。
發(fā)病已三個(gè)月,住區(qū)醫(yī)院一月余。診斷神經(jīng)官能癥,治療無(wú)效,自動(dòng)出院來(lái)先生處門(mén)診。其夫馬某訴患者時(shí)感四肢發(fā)涼發(fā)麻,時(shí)發(fā)抽筋,每隔3~4日大抽一次.甚至強(qiáng)直不能動(dòng)彈。頭頂痛,少腹抽急時(shí)小搜不能下,待抽完才能漸漸放松。耳嗚目糊,
帶下如涕,腰如折。欲得溫?zé)。少寐,多惡?mèng),心煩躁。飲食如常,不能步履,苔白,脈弦。處方:
土
茯苓一兩,革蓐三錢(qián),
川斷四錢(qián),
狗脊四錢(qián),
鹿銜草四錢(qián),
澤瀉四錢(qián),
冬瓜子四錢(qián),
冬葵子四錢(qián),
蒼術(shù)三錢(qián),
黃柏三錢(qián),香
白芷三錢(qián),椿根皮四錢(qián),
貫眾四錢(qián)。
囑其夫,其神經(jīng)緊張癥狀可以語(yǔ)言寬慰,使其安定,處方大意專治白帶,帶減陰斂,躁陽(yáng)自戢。服此方加減1個(gè)月,
抽搐僅小發(fā)1次,比住院時(shí)大見(jiàn)安定,白帶減少,能白扶拐杖來(lái)門(mén)診。到國(guó)慶節(jié)已大部平復(fù).僅帶下及煩熱仍有。
加甘麥
大棗湯與之。續(xù)治月余,竟愈。
案二王某,女,37歲,塔城人。1966年9月7日初診。
躁急
發(fā)熱病程已一年,久治不愈。訴人晚手足心如烙,頭腦昏昏然,欲自仆,
耳鳴嗡嗡叫、目統(tǒng)統(tǒng)不了了。大便正常,口干口苦,舌邊尖紅苔中膩,脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷“神經(jīng)官能癥”,屬
肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié),與
龍膽瀉肝湯主之。
龍
膽草三錢(qián),焦
山梔三錢(qián),
黃芩三錢(qián),
柴胡三錢(qián),
秦艽二錢(qián),
地骨皮三錢(qián),
磁石一兩.
珍珠母一兩,
牡蠣一兩,
女貞子三錢(qián),
決明子四錢(qián),
土茯苓一兩,
全蝎錢(qián)半。前后劑,五心發(fā)熱大減,頭昏、目糊、耳嗚均減,遂按此方繼續(xù)調(diào)治,不匝月而愈。
案三孫某,女,20歲,伊寧友誼醫(yī)院護(hù)士,未婚。
年9月23日初診。
三個(gè)月前.在伊寧工作因受氣惱而致氣蹩發(fā)厥,醒來(lái)神志發(fā)呆,語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂。吃安眠藥,即稍為安定。但發(fā)呆發(fā)木情況未改善。乃來(lái)烏市求治,苔脈正常,診為神經(jīng)官能癥,與丹溪
越鞠丸。
蒼術(shù)四錢(qián),
撫芎二錢(qián),
香附四錢(qián),焦山梔三錢(qián),炒
六曲三錢(qián),
遠(yuǎn)志二錢(qián),
棗仁四錢(qián),
烏藥三錢(qián),
郁金二錢(qián),
菖蒲二錢(qián),
合歡皮三錢(qián),連服半月,精神恢復(fù)正常,語(yǔ)言應(yīng)對(duì)正常,遂回家休息。
案四孫某,女,護(hù)士。1966年10月19日初診。
因生氣而發(fā)
暈厥,醒后即
癡呆失常,語(yǔ)言顛倒。服西藥鎮(zhèn)靜劑可稍安,但藥效一過(guò)又復(fù)啼笑妄語(yǔ).親疏不分。苔凈,脈弦滑。病由郁生,因郁致病,是情志十病也。除予安慰外,加減六郁湯主之。
蒼術(shù)12克,
川芎6克,香附、烏藥各12克,黑山梔、炒六曲、炒棗仁各9克,炒遠(yuǎn)志、
石菖蒲各6克,合歡皮克,郁金9克。水煎服。服12劑精神大見(jiàn)安定。復(fù)因
失眠三宵,前癥又發(fā),原方加陳
膽星4 5克,
天竺黃4.5克,
石決明30克。又6劑,寐安而平復(fù)。
按:上諸寨之治,癥類雖同屬神經(jīng)衰弱范疇,而先生之治,又不拘于甘麥太棗湯及潛陽(yáng)寧神煎者,其因在于疾病之治,既要抓住共性又要掌握個(gè)性,方能藥與病臺(tái),絲絲人扣。如楊某案,經(jīng)住自治區(qū)人民醫(yī)院一月余而診為神經(jīng)官能癥,可見(jiàn)其無(wú)器質(zhì)性病變。其所有癥狀均可由情志所致,唯其帶下如涕,非屬神志而為實(shí)質(zhì)性病變之臨床表現(xiàn),故先生專從治療自帶著手,兼之神情之勸慰,諸癥競(jìng)也隨帶下減少而減輕,然后再加
甘麥大棗湯調(diào)之,自然合拍。王某案則以其舌邊尖紅苔中膩,脈弦數(shù),為肝膽濕熱,以
龍膽瀉肝湯為治,以其手足心如烙,而以秦艽、地骨皮、女貞子諸品養(yǎng)陰而清其虛熱,以磁石、
珍珠母、牡蠣以鎮(zhèn)潛其躁陽(yáng),乃癥不同而藥亦異也。而后三案.逕以丹溪專為諸郁所設(shè)之越鞠丸投之,機(jī)困契合,亦應(yīng)手而愈,可見(jiàn)先生之臨證,非固守一端,圓機(jī)活法,自在心中。