臺(tái)灣，自古即為我國(guó)領(lǐng)土不可分割的一部分。殷商時(shí)稱之為岱輿、員嶠，先秦稱瀛洲，漢代名曰東醍，三國(guó)時(shí)期，臺(tái)灣被稱之為夷洲。至隋，改夷洲為流求。周煌《琉球國(guó)志略》引中山世鑒稱為流虬，源于隋使依萬(wàn)濤間見(jiàn)臺(tái)灣地形如無(wú)角虬龍浮水中，始曰流虬。流求一名一直被沿用至宋元時(shí)期，其間歷代史書雖在流求的書寫上時(shí)有不同，但字音始終未變。如：琉求、留求、琉球等。到明代中葉始改稱為北港、東番，明末改為現(xiàn)名——臺(tái)灣。
徐懷祖《臺(tái)灣隨筆》：“惟明季莆田周嬰著《遠(yuǎn)游編》載《東番記》一篇，稱臺(tái)灣為臺(tái)員。蓋用閩音也”。臺(tái)灣一名沿用至今。公元230年，吳主“遣將軍衛(wèi)溫、諸葛直，將甲士萬(wàn)人浮海求夷洲……，但得夷洲數(shù)千人還”。臺(tái)灣與大陸三國(guó)時(shí)代的吳國(guó)已有往來(lái)。自此之后，海峽兩岸之文化交流便日益增多，衛(wèi)生保健習(xí)俗之交流與相互影響也得到發(fā)展。
南宋時(shí)澎湖隸屬福建晉江縣，元朝在澎湖設(shè)巡檢司，管轄澎湖、臺(tái)灣民政，隸屬福建泉州同安縣(今廈門)。1624年為荷蘭侵占，1661年鄭成功收復(fù)。1683年，清代在臺(tái)置府，屬福建，1885年改建為臺(tái)灣省。1895年被日本侵占，1945年抗日勝利后歸還中國(guó)，雖然早期之文獻(xiàn)記錄醫(yī)藥衛(wèi)生狀況甚少，但從醫(yī)藥衛(wèi)生民俗之關(guān)系史上調(diào)查分析，確是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的。譬如：產(chǎn)婦自食胎盤以求保健的習(xí)俗，在臺(tái)灣高山族與大陸福建、江浙一帶，同樣盛行，但已不如這種習(xí)俗已流傳了幾千年，考《隋書·流求傳》所述“婦人產(chǎn)乳，必食子衣，產(chǎn)后以火自炙，令汗出，五日便平復(fù)”，清楚說(shuō)明海峽兩岸相同之保健習(xí)俗，其源在臺(tái)灣，而且至少已有一千三百多年的歷史�！端鍟匪洠骸昂虿輼s枯以為年歲”，“木有楓、栝、樟……果、藥，同于江表”。雖是記其歲時(shí)物產(chǎn)，但也充分說(shuō)明其醫(yī)藥之相關(guān)性。以下再舉數(shù)例衛(wèi)生保健習(xí)俗之相關(guān)性，也是很有趣的，雖不能確定其直接的影響關(guān)系，但也有助于相關(guān)性的理解，譬如：
高山族在處理與親屬傳染病的關(guān)系時(shí)，“不與之共火、共水，或家族避遠(yuǎn)之。對(duì)天花、赤痢二病，更是必隔離病于遠(yuǎn)處，或常棄村、舉社化遷（杜建《臺(tái)灣中醫(yī)藥縱覽》中國(guó)中醫(yī)藥科枝出版社1993)。《舊唐書·李德�！罚骸敖瓗X之間，信巫祝，惑鬼怪，有父母兄弟癘者，舉室棄之而去”，又如：高山族喜用菖蒲根擦拭，或服用，以開(kāi)竅、豁痰、理氣、活血、散風(fēng)、祛濕等�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》與唐宋本草學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，對(duì)菖蒲作用及使用法之記述，也與之基本相似，或更廣泛。再如高山族在產(chǎn)婦飲食與護(hù)理方法方面很重視：產(chǎn)后必先進(jìn)姜湯，然后進(jìn)糜粥，數(shù)日后給以雞蛋、雞肉，忌食冷水、食豬肉。這種保健習(xí)俗恐怕也與大陸之習(xí)俗息息相關(guān)。李時(shí)珍《本草綱目》引用《楊氏產(chǎn)乳方》(按：可能系指《新唐書》之《楊氏歸厚產(chǎn)乳集驗(yàn)方》)；“產(chǎn)后血滯，沖心不下，生姜五兩，水八升，煮三升，為三服”。再看看李時(shí)珍對(duì)雞肉入藥之描述：“主治女人崩漏赤白沃，通神，辟不祥”。他還引用李鵬飛、馬益卿的論述，指出“烏雞宜產(chǎn)婦”，“今俗產(chǎn)家，每產(chǎn)后即食雞，啖卵”。如此等等，十分耐人尋味�！巴林逑驘o(wú)醫(yī)藥……與漢人接觸，始知藥效（張炳補(bǔ)《臺(tái)灣省通志》卷八上，臺(tái)北，眾文圖書公司，1972引自《臺(tái)灣中醫(yī)藥縱寬》)，或可視之為大陸影響臺(tái)灣者多。
(一)巫醫(yī)時(shí)代：
臺(tái)灣巫醫(yī)時(shí)代主要系指清代早期以前，雖然現(xiàn)代并未絕跡，但早已并非醫(yī)療之主要方面。巫醫(yī)在臺(tái)灣約有兩類，其一是以原住民高山族之巫醫(yī)，巫師之原始活動(dòng)延續(xù)下來(lái)者為代表。其二是自18世紀(jì)以前陸續(xù)由大陸移居臺(tái)灣之民眾帶去的巫醫(yī)或神醫(yī)習(xí)俗等派生的各神醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于前者，即臺(tái)灣固有的巫醫(yī)習(xí)俗，清代乾隆進(jìn)士，硫球(即臺(tái)灣)副使——周煌，曾撰《琉球因志略》，引《徐葆光錄》內(nèi)容，敘述了當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的僧、道、巫情況，指出臺(tái)灣“無(wú)道士、尼姑，惟有僧，亦有男巫、女巫”�？梢�(jiàn)臺(tái)灣由于漢族移住已有僧，而男巫、女巫恐多系原住民之所信奉，臺(tái)灣原住民對(duì)疾病之認(rèn)識(shí)，在明、清時(shí)期及其前，一般以鬼神作崇為主流，從事巫術(shù)者頗受族眾之尊敬與信賴，在社會(huì)上有著崇高的地位。其除疫、醫(yī)療，甚或咒詛以使人病、傷亡者，均賴巫師、女巫為之。
黃叔璥(1662～1721)于康熙時(shí)曾奉旨巡視臺(tái)灣，編撰《臺(tái)灣使槎錄》，其中有這樣一段記敘：“莊秀才子洪云，康熙三十八年(1699)……歸家俱病，醫(yī)療罔效，后始悟前曾乞火于大杰嶺番婦，必為設(shè)向，適郡中有漢人娶番婦者，因求解于婦，隨以口吮鸞夙臍中，各出草一莖，尋愈。番婦自言，初學(xué)咒時(shí)，坐臥良久，如一樹(shù)在前，臥而誦向，樹(shù)立死，方為有靈。諸羅志作法詛咒名向”�！吧闷浼颊�，多老番婦”。詛咒占卜之巫術(shù)等，曾為當(dāng)局禁止者，故黃氏書稱“近年附郭諸社，畏法不敢為，稍遠(yuǎn)則各社皆有”。雖然九族之巫術(shù)多有不同，但其形形色色之根本意義并無(wú)不同。哈鴻潛教授等已進(jìn)行了比較系統(tǒng)之論述（哈鴻潛《高田原住民之醫(yī)藥考察》《中華醫(yī)史雜志》1994，P5～8)，鈴木質(zhì)《臺(tái)灣蕃人風(fēng)俗志》也明確指出：“自古以來(lái)，山胞生病或遇到災(zāi)禍的時(shí)候，都認(rèn)為是神的旨意，所以一旦生病或遇到災(zāi)禍，必定請(qǐng)巫師厭勝……在山胞之間，醫(yī)術(shù)與厭勝是無(wú)法區(qū)分的”。（鈴木質(zhì)原著，林川夫?qū)彾ā杜_(tái)灣蕃人風(fēng)俗志(探尋原住民的歷史)》武陵出版有限公司1991，P264)。
大陸巫醫(yī)、神醫(yī)習(xí)俗傳入臺(tái)灣者，主要是福建以及沿海地區(qū)民眾移居臺(tái)灣省者所帶入。有以醫(yī)藥神傳入者，有以醫(yī)藥知識(shí)傳入演變者，有與醫(yī)藥、巫醫(yī)相兼而傳者。其傳入之時(shí)間已難以確考，現(xiàn)僅就其影響較大而持久者約有以下數(shù)則：
保生大帝：是臺(tái)灣最受崇拜的醫(yī)藥神，傳說(shuō)所供以臺(tái)南縣學(xué)甲鎮(zhèn)慈濟(jì)宮的保生大帝像為最早，原系鄭成功收復(fù)臺(tái)灣時(shí)由福建將宋代的雕像帶到臺(tái)灣以供祭祀的遺物。還有一種說(shuō)法，認(rèn)為是康熙三十八年(1699)臺(tái)灣發(fā)生傳染病流行，群醫(yī)束手無(wú)策，許多來(lái)自泉州、漳州的移民，紛紛回到故鄉(xiāng)，將保生大帝的靈身帶到臺(tái)灣供人祭拜，病皆治愈。從此，保生大帝就日益為臺(tái)灣人民所信奉，建廟祭祀以求保佑之風(fēng)更為普遍。
保生大帝，字華基，號(hào)云沖，世尊吳真人。宋太宗興國(guó)四年(979)，三月十五日生于福建泉州同安縣白礁鄉(xiāng)。少超悟好學(xué)，長(zhǎng)以醫(yī)濟(jì)人，醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，深受民眾百姓之敬重。仁宗時(shí)，皇后病，群醫(yī)不效，經(jīng)吳施治而愈，授御史。景祜三年(1036)逝于鄉(xiāng)。據(jù)傳著有《吳本草》。吳逝世后，屢著靈跡，鄉(xiāng)人于白礁鄉(xiāng)建廟紀(jì)念�！督痖T縣志》：“明永樂(lè)太后患乳疾，甚劇，醫(yī)治不痊，洪熙太子榜求名醫(yī)，公化為道士，詣闕視疾……(灸治)遂愈，太子喜，以金謝公，不受，乘白鶴而去，太子知為神醫(yī)，爰加封為萬(wàn)壽無(wú)極，保生大帝廟曰保生，概取諸此”。由此，迅速擴(kuò)及廈門、漳州乃至臺(tái)南而遍及全臺(tái)。在保生大帝廟多設(shè)有藥簽，藥簽還分為大人科、兒科、眼科、外科、婦科等，以大人科之藥簽最多。
例如，如南縣大人科有處方120個(gè)，其中如：永康保生宮保生大帝。第55首處方藥物組成為：常山、麥冬、檳榔各一錢，柿蒂三錢，水八分煎五分。除藥簽外，保生大帝廟還印有《保生大帝濟(jì)世真經(jīng)》，以及眾多的衛(wèi)生保健、疾病醫(yī)療類書藉等等。例如：《保生大帝濟(jì)世真經(jīng)》開(kāi)經(jīng)偈“心是靈泉源遠(yuǎn)流，日似河池液生津，遑遑名醫(yī)行天尊，古帝神農(nóng)嘗百草，醫(yī)治眾生得康寧，諸邪雜癥療瘡癬，五臟六府相關(guān)連……歷代先賢精醫(yī)理，扁鵲華佗人所知，保生顯靈中華土，閩境降生報(bào)親恩，攻讀詩(shī)書志為本，苦研岐黃又求精，替天宣化行大道，名醫(yī)救世不逞能，宮中醫(yī)好皇族病，世人苦痛多呻吟，貧人增藥不收金，富貴人家求公平，數(shù)十年風(fēng)霜星月，憑經(jīng)驗(yàn)醫(yī)好萬(wàn)人，名聲遠(yuǎn)播在華夏，仁慈眾知呼名醫(yī)”。這種求簽醫(yī)治疾病的實(shí)質(zhì)，無(wú)疑是唯心主義的，那些處方也經(jīng)非保生大帝之顯靈，其來(lái)源何在？日本吉元昭治先生曾向臺(tái)南學(xué)甲鎮(zhèn)慈濟(jì)宮負(fù)責(zé)人詢問(wèn)，回答是“相傳本廟藥簽是很久以前，本地的名醫(yī)會(huì)集本宮，對(duì)各種疾病的處方進(jìn)行研究，然后用藥簽的形式記錄下來(lái)，編成號(hào)，擺在保生大帝的神像前，由求簽者向保安大帝求簽，祈求這一醫(yī)藥神的明示。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在臺(tái)灣各地現(xiàn)有大小保生大帝廟162座（吉元昭治《道教與不老長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)》(中文本)成都出版社1992)，最有名的要屬臺(tái)北市大龍峒的保安宮（黃得時(shí)《保生在帝傳奇》，見(jiàn)《民俗臺(tái)灣》第一輯武陵出版有限公司P133～138引自《民俗臺(tái)灣雜志》(1943～1945)，也可見(jiàn)吳在臺(tái)灣影響之深而廣泛了。
神農(nóng)大帝：是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不分地區(qū)、種族的創(chuàng)始者，千秋供奉的醫(yī)藥神。神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒，始有醫(yī)藥的故事，人所共知，相信此類習(xí)俗在閩粵人等移居臺(tái)灣時(shí)，也帶至臺(tái)灣并為其生活中所崇敬，至于建寺廟年年拜祭者似較晚。據(jù)說(shuō)，在臺(tái)灣現(xiàn)存最早者為宜蘭的神農(nóng)宮，始建于清代咸豐元年(1850)，此后相繼建成的以神農(nóng)大帝作為主神的寺廟，據(jù)統(tǒng)計(jì)有百余座之多，亦可見(jiàn)臺(tái)灣人民對(duì)之信仰、崇敬之懇切。據(jù)文獻(xiàn)載述，臺(tái)北保安宮后殿供奉的神農(nóng)像，每逢四月二十八日，臺(tái)省糧食、臺(tái)藥公會(huì)、臺(tái)北市商公會(huì)人員，都要聚集于此，舉行盛大的祭祀活動(dòng)。有病患者，也有拜祭神農(nóng)以求安康。
浴于河以已疾：臺(tái)灣民眾在醫(yī)藥尚處于落后時(shí)期，多認(rèn)為疾病系鬼神作祟，故多宰牛、豬以祈禱，或請(qǐng)響婆(即女巫)禳之，也有投河沐浴以治病者。這一習(xí)俗雖富有迷信色彩，但其傳說(shuō)還是有參考價(jià)值的。一說(shuō)為林謙光在清朝平定鄭克垓后撰輯《臺(tái)灣紀(jì)略》所記：“疾病不足醫(yī)，輒浴于河，言大夫置藥水中，濟(jì)度諸番，言冬月亦入水澡浴以為快”；一說(shuō)：“或云明太監(jiān)三保，航海到臺(tái)，見(jiàn)番俗頑冥，棄藥于水，浴可以已疾”。這兩種傳說(shuō)，均說(shuō)明其時(shí)其地曾有知醫(yī)者企圖為原住民醫(yī)療的故事，只是因?yàn)樵∶駪岩善淠芊裼行Ф芙^的情況，或許有其一定的事實(shí)依據(jù)。大夫已不知何人，而三保則是指三保太監(jiān)鄭和而言。鄭和(1371～1435)，明代宦官，航海家，回族，本姓馬，小字三保，由于其祖與父曾到伊斯蘭教圣地麥加，對(duì)外洋有所了解。明初入宮為宦，從燕王起兵，賜姓鄭。永樂(lè)三年(1405年)率艦隊(duì)通使西洋，共計(jì)28年間，七次出國(guó)，遠(yuǎn)航曾達(dá)非洲東岸與紅海�？�，促進(jìn)了中國(guó)與亞洲30多個(gè)國(guó)家的文化交流。鄭和七次下西洋，每次艦隊(duì)均由寶船62艘組成，率副使、水手、官兵27800余人，其中包括保健醫(yī)生百余人。這個(gè)故事至少說(shuō)明人門對(duì)醫(yī)藥的追思與幻想，或?qū)ξ茨艿玫结t(yī)藥知識(shí)有悔心情的一種補(bǔ)償性紀(jì)念，以求神靈的保護(hù)。沐浴雖不能治愈疾病，但作為衛(wèi)生保健無(wú)疑是良好的習(xí)慣。重要的是這種信念是一種非常有效的心理治療，其作用或不可否認(rèn)。
乩童、扶鸞之神諭：臺(tái)灣有關(guān)醫(yī)療保健方面的教諭，大多來(lái)自孫思邈(真人)、華佗、莊周、保生大帝、文衡圣帝(關(guān)羽)等古代名醫(yī)或所崇敬的神祗。唐宋以來(lái)，閩粵沿海一帶零散移居臺(tái)灣者不計(jì)其數(shù)，僅就有據(jù)可考者，如明末天啟(1621～1627)時(shí)，大陸流民大批移入，鄭芝龍就曾有組織的將福建饑民數(shù)萬(wàn)人移居臺(tái)灣m.f1411.cn/sanji/，至公元1660年，大陸移居臺(tái)灣者已達(dá)十萬(wàn)人。鄭成功于公元1661年率令數(shù)萬(wàn)官兵在臺(tái)南登陸，向荷蘭殖民者重申：臺(tái)灣一向?qū)儆谥袊?guó)，“自應(yīng)把它歸還原主”，次年2月1日荷蘭投降。鄭成功視臺(tái)灣“以為根本之地‘安頓將領(lǐng)家眷”以及數(shù)萬(wàn)官兵與各類工藝、技術(shù)工匠、醫(yī)師等，當(dāng)屬治理臺(tái)灣意料中之事，大陸不滿清朝統(tǒng)治者大批移居臺(tái)灣。其后，清王朝為了消滅鄭氏在臺(tái)的統(tǒng)治，又于公元1683年，命施瑯率戰(zhàn)船三百、水師兩萬(wàn)，從鄭氏統(tǒng)治下完成了中國(guó)的統(tǒng)一大業(yè)。并于次年在臺(tái)設(shè)一府三縣，于臺(tái)駐兵八千，澎湖駐兵二千。大陸民眾往臺(tái)經(jīng)商、教育、文化交流等更趨頻繁，中醫(yī)學(xué)在臺(tái)灣傳播更加廣泛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到公元1893年移穆居臺(tái)灣大陸民眾已達(dá)254萬(wàn)人。同時(shí)，民俗文化、巫術(shù)、乩童扶鸞等也迅速在澎湖、臺(tái)灣等蔓延，信民也日益增多，寺廟也多有興建，如在臺(tái)南古廟內(nèi)配置之道具即有大人藥簽筒、小孩藥簽筒等。由于幾次數(shù)以萬(wàn)計(jì)的有計(jì)劃移民，這些移民因原籍之不同，其文化、信仰等自然也有較大的差異。正如黃叔璥于1662～1721年間以御使巡視臺(tái)灣時(shí)所作習(xí)俗調(diào)查指出：“臺(tái)地民非土著，逋逃之淵藪，五方所雜處，泉之人行乎泉，漳之人行乎漳，江浙兩粵之人，行乎江浙兩粵，未盡同風(fēng)而異俗”。由此可見(jiàn)，他們所帶到臺(tái)灣的民俗文化、醫(yī)藥神等等，也有所不同。因而，在其各自的擴(kuò)展、影響下就形成了種種形似或有區(qū)別的民俗、風(fēng)俗與醫(yī)藥神祗等。
(二)原住民醫(yī)藥
早于漢人居住在臺(tái)灣的南島民族一般分“平埔族”與“高山族”，后者又由九個(gè)民族組成，他們均有自己的生活習(xí)性與文化信仰。悠久的原居民醫(yī)療活動(dòng)，也頗具特色。臺(tái)灣原住民憑長(zhǎng)年積累的經(jīng)驗(yàn)使用青草藥治病也很常見(jiàn)，他們用生活周圍可以得到的青草藥治病療傷，外敷或飲用。文獻(xiàn)記載原住民藥用植物有300種，包括治療頭痛、眼病、牙痛、胸痛、腹痛、中毒、痢疾、驅(qū)蟲(chóng)、感冒、喉嚨痛、氣喘、瘧疾、腫瘡、皮膚病、毒蟲(chóng)咬傷、梅毒、外傷、足痛、毒蛇咬傷、關(guān)節(jié)灸、生育及傳染病預(yù)防等。除了藉巫醫(yī)或青草治療一般疾病外，臺(tái)灣原住民對(duì)傳染病也有一定的認(rèn)知，并持恐懼心理。對(duì)傳染病人采取隔離的辦法，不與之共水、共火或全家族遠(yuǎn)避之。遇有天花病人，更必予以隔離或舉家徒遷，甚至棄村舉社他遷以防止傳染。
隨著閩粵等沿海省市之人民出于謀生、商貿(mào)、文化教育之需要，在明清時(shí)期更大批移居臺(tái)灣。他們需要醫(yī)藥保證其健康，特別是鄭氏父子出于經(jīng)濟(jì)、政治、軍事之需要，多次組織數(shù)以萬(wàn)計(jì)的民眾遷居臺(tái)灣。清王朝為了統(tǒng)一中國(guó)，以軍事手段大兵壓境，逼統(tǒng)治臺(tái)灣的鄭成功孫鄭克垓降服。在消滅了鄭氏統(tǒng)治集團(tuán)后，為了穩(wěn)定政局之需要，并駐大軍保衛(wèi)臺(tái)灣，期間由大陸移居臺(tái)灣者，與日俱增。前后數(shù)百年間，先后移居臺(tái)灣的福建、廣東、浙江等地人氏至少已逾10萬(wàn)。其中大部分長(zhǎng)期居處臺(tái)省，婚娶臺(tái)省，與臺(tái)原住民通婚嫁娶，最初之不睦已逐漸為和睦大家庭所取代。在這千余年間，特別明末清代中葉前，數(shù)以百計(jì)的中醫(yī)、中藥人員赴臺(tái)，中醫(yī)藥學(xué)也在臺(tái)灣各民族醫(yī)療保健中逐漸發(fā)揮著重要的作用，大陸中醫(yī)藥學(xué)者遷臺(tái)與年俱增。臺(tái)產(chǎn)中藥，或經(jīng)臺(tái)灣從東南亞轉(zhuǎn)手的中藥，不斷以貢、貿(mào)方式運(yùn)往內(nèi)地；大陸名貴藥材也不時(shí)運(yùn)往臺(tái)灣以供中醫(yī)醫(yī)療用藥之需要。
清代，政府與民間設(shè)有不少“恤政”機(jī)構(gòu)，其中包括診治與救濟(jì)病患者的養(yǎng)濟(jì)院，據(jù)地方志記載，此期各地均有建立養(yǎng)濟(jì)院。如康熙二十三年(1584)臺(tái)南、鳳山、諸羅各地均建立養(yǎng)濟(jì)院。乾隆元年(1736)彰化建養(yǎng)濟(jì)院，收養(yǎng)麻瘋殘疾之人。此外，還有在嘉慶年間鳳山縣、光緒五年(1879)臺(tái)北、光緒六年(1880)新竹縣也均建立養(yǎng)濟(jì)院。除了養(yǎng)濟(jì)院以外，自乾隆后，臺(tái)灣尚有普濟(jì)堂、養(yǎng)留局、棲留所等之建置，目的也在于收養(yǎng)社會(huì)上無(wú)人照顧的孤老殘疾者。如道光二十九年(1849)談水廳治東門內(nèi)(今新竹市)設(shè)有回生洞(后改為回春院)，收留無(wú)親屬可依之四方行旅病人。除供養(yǎng)外，并加以醫(yī)治，死后則為之收埋，中醫(yī)藥學(xué)在臺(tái)灣取得了空前的發(fā)展，僅據(jù)日本占據(jù)臺(tái)灣后，公元1897年統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣中醫(yī)藥人員共有1070人。其中博通醫(yī)書、講究方脈，有良好的聲譽(yù)者29人，以儒學(xué)而兼施醫(yī)者91人，自稱祖?zhèn)魇泪t(yī)97人，其他則為稍有文字素養(yǎng)的一般時(shí)醫(yī)，占絕大多數(shù)。四年后，日本當(dāng)局于1901年舉辦了中醫(yī)考試，申請(qǐng)者更多達(dá)2126人，經(jīng)考試及格者有1097人；還有未經(jīng)考試而有許可證者650人，以及考試雖不及格而給予同情許可者156人。當(dāng)時(shí)臺(tái)灣共有行醫(yī)執(zhí)照的中醫(yī)1903人，足可證明臺(tái)灣中醫(yī)發(fā)展之一斑。
大陸中醫(yī)赴臺(tái)與臺(tái)灣中醫(yī)：由于歷史的原因，譬如最初赴臺(tái)之中醫(yī)，多出于謀生，或?qū)で蟪雎罚浼夹g(shù)水平并不高明。雖能在臺(tái)立腳，而學(xué)術(shù)未必能使社會(huì)注目，故文獻(xiàn)未見(jiàn)有記述者。因此，對(duì)早期赴臺(tái)行醫(yī)者，已很難知其名氏。僅就有關(guān)文獻(xiàn)記述，赴臺(tái)中醫(yī)之最早者可能是沈佺期與沈光文二人。他們于明末在臺(tái)的醫(yī)療中雖不甚廣泛，但影響不小。
沈佺期(1608～1682)，字云佑，號(hào)鶴齋，福建南安人。崇幀十六年(1643)進(jìn)士，授以吏部郎中，精醫(yī)藥。明亡南下，經(jīng)廈門抵臺(tái)灣，“監(jiān)軍曾公從龍，勸其挽成功而卒不見(jiàn)，及成功卒”，以醫(yī)術(shù)濟(jì)臺(tái)人，對(duì)疾病者不分富貴貧窮，治愈者頗眾，為民眾所敬重。
沈光文(1611～1685?)，字文開(kāi)，號(hào)斯庵，浙江鄞縣人。少時(shí)以明經(jīng)貢太學(xué)，南明福王元年(1645)曾授太常博士。次年閩師漬，聞桂王立粵中，乃走肇慶，累升太仆少卿。南明桂王永歷三年(1649)，由潮州航海至金門入泉州，遇颶風(fēng)飄至臺(tái)灣。居臺(tái)三十余年間，初為鄭成功以客禮見(jiàn)，不署其官。鄭成功死后，子鄭經(jīng)繼位，光文以賦寓諷，幾遭不測(cè)，乃變服為僧而入山，寄寓于高山族人之目加溜灣社。以教讀為生，同時(shí)用自己的醫(yī)術(shù)為當(dāng)?shù)孛癖娫\治疾病。光文在與當(dāng)?shù)厝罕娭嗵幹�，關(guān)系十分融洽�！迸c諸羅(今嘉義)令李麒光輩結(jié)社聯(lián)詩(shī)，著述甚多”，季麒光撰有《臺(tái)灣雜記》一書，由于沈光文為避鄭經(jīng)之迫害，入山教讀，并為民眾醫(yī)治疾病，深得群眾的敬重。
如果臺(tái)灣之中醫(yī)在明代，其知名者尚少，那么到清代已大量增加，醫(yī)療水平也不斷提高，而且出現(xiàn)了醫(yī)方著作，考其原因，除移居臺(tái)灣之民眾大量增加(其中包括中醫(yī))外，與明、清重視在臺(tái)灣興辦教育，提高臺(tái)灣民眾的文化知識(shí)，鼓勵(lì)高山族上層子弟赴中央攻讀各種文化知識(shí)息息相關(guān)。所謂：“天子思磨鈍振聵，乃設(shè)歲科二試以鼓勵(lì)之”，“漸有彬彬文學(xué)之風(fēng)矣”，文化知識(shí)的提高，就為學(xué)習(xí)中醫(yī)創(chuàng)造了較好的基礎(chǔ)與客觀條件。同時(shí)，由于海峽交通的改善，兩岸醫(yī)藥交流也日趨發(fā)展，也是臺(tái)灣中醫(yī)大量增加，醫(yī)療水平不斷提高的重要因素。據(jù)日本占據(jù)臺(tái)灣時(shí)1897年統(tǒng)計(jì)之1070名中醫(yī)藥人員分析，認(rèn)為講究方脈有良好聲譽(yù)，或有儒學(xué)基礎(chǔ)之醫(yī)師，或俱祖?zhèn)魇泪t(yī)資格者，共計(jì)217人，占20%以上。又據(jù)臺(tái)灣地方志等所收載之清代至民國(guó)初名醫(yī)也多達(dá)80余人。
胡焯猷，字瑞銓。少時(shí)以家累，棄儒業(yè)醫(yī)，康熙(1662～1722)間，渡臺(tái)至臺(tái)灣淡水，以醫(yī)為業(yè)，求者頗眾。乾隆時(shí)于淡水創(chuàng)建“西云崖”，后改名“明志書院”，廣施義學(xué)，開(kāi)臺(tái)北之文風(fēng)。
吳沙(1731～1798)，福建漳浦人，善醫(yī)擅長(zhǎng)痘疹。中歲來(lái)臺(tái)，寄居淡水，性俠，與高山族交往密切。嘉慶二年(1797)，高山族三十六社天花流行，死亡甚眾，按其習(xí)俗，闔社遷徒。吳沙為其傳授方藥，病者疑而不敢服用，有的病者服用后，痘病多愈，經(jīng)他治療而痊愈者百數(shù)十人。由此，高山族人視之為神，納土謝之。
徐麟書（1781～1849)，原籍廣東蕉嶺。他出身于六世醫(yī)藥世家，從祖上起代代均以經(jīng)營(yíng)中藥材商為業(yè)，同時(shí)以精通醫(yī)道為人治病為專長(zhǎng)。麒書繼承祖上，對(duì)醫(yī)藥知識(shí)、技術(shù)之鉆研勤奮，造詣很深，獨(dú)具匠心，對(duì)妙劑良方積累發(fā)明尤多，頗受世人好評(píng)。清道光年間曾被證為太醫(yī)院御醫(yī)。徐氏因親眼所見(jiàn)清廷腐敗，不愿立身其中，決意遠(yuǎn)離京都而赴臺(tái)。于臺(tái)灣新屋后源柯懸壺行醫(yī)，以其高效而醫(yī)名漸盛。一時(shí)以“和扁再世”之譽(yù)而聞名遐邇。他除了忙于診秀外，還將所用妙劑良方編撰成書，名《秘傳醫(yī)書》。該書是為后代子孫繼承其醫(yī)業(yè)而撰，故多經(jīng)驗(yàn)心得以及臨證時(shí)諸種診療等要點(diǎn)，或可視之為傳世之作，故其子孫世代均繼承其學(xué)，名于時(shí)。
范元成(1844～1922)字瑞嘉，自幼隨父由泉州渡臺(tái)，居基隆，潛心于醫(yī)術(shù)之學(xué)習(xí)，尤擅外科，名聞遐邇。光緒十年(1884)，法國(guó)軍艦侵犯臺(tái)灣，臺(tái)胞被炮傷者甚眾，元成一一為之悉心救治，被治愈者不計(jì)其數(shù)，一時(shí)醫(yī)名鵲起�；『７婪指种衷礃s，聘元成為官醫(yī)；有海軍艦長(zhǎng)頸部患奇疾，群醫(yī)束手，命在傾刻，經(jīng)元成診治而愈，船長(zhǎng)譽(yù)“華佗再世”，欲以重金酬謝，元成拒收。且曰：“乘危取財(cái)，甚于盜賊，吾平日引以為戒，予救君豈為是哉”。為此，艦長(zhǎng)特聘元成為軍醫(yī)，隨艦游歷各埠，及壯年而歸，隱居故鄉(xiāng)，求醫(yī)者益眾，名噪一時(shí)。惜以“謀生多術(shù)，奚必歧黃，非有德者，不可為醫(yī)，吾所以不輕授人者，恐乘危取財(cái)也”之理論，不原授生帶徒，使其醫(yī)術(shù)未能傳至后世。
防治霍亂、鼠疫等傳染病與黃玉階的貢獻(xiàn)：黃玉階(184～1910)臺(tái)灣臺(tái)中人。先習(xí)漢學(xué)，年二十跟隨中醫(yī)師李清機(jī)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，后即為人診治疾病，邊學(xué)習(xí)邊診治疾病，醫(yī)術(shù)進(jìn)步很快，約于光緒八年(1882)由臺(tái)中遷居臺(tái)北懸壺，醫(yī)術(shù)精良，求診者日眾，加之每多免費(fèi)施舍，為民眾所敬重。公元1884年臺(tái)北地區(qū)霍亂流行，死亡甚眾，黃氏精選良方，獨(dú)創(chuàng)合劑，診治施藥，治愈者達(dá)七、八百人。公元1895年臺(tái)北再次霍亂流行，黃氏除施濟(jì)合藥診治外，并印發(fā)《霍亂吊腳痧》醫(yī)書千冊(cè)分送全臺(tái)。據(jù)稱經(jīng)他治愈者千余人。其后，臺(tái)灣鼠疫流行，蔓延數(shù)年，其間斑疹也流行很盛，黃氏更加繁忙于診治，均取得顯著成績(jī)。特別鼠疫蔓延之勢(shì)甚猛，民眾缺乏防治知識(shí)，他請(qǐng)求當(dāng)局準(zhǔn)予成立“黑死病治療所”，自任該所主任，號(hào)召社會(huì)捐款，他自己以身示范捐款500元，對(duì)防治工作進(jìn)行全盤計(jì)劃，并編撰《黑死病疙瘩瘟治法新編》，印刷數(shù)千冊(cè)以遍贈(zèng)全臺(tái)各地，為阻遏疫癥之傳染流行發(fā)揮了重要作用。由于他醫(yī)術(shù)高明，療效顯著，熱心防治等社會(huì)公益事業(yè)，在民眾中與社會(huì)高層均有很高的知名度，為人們所崇敬和尊重，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)他作顧問(wèn)、會(huì)長(zhǎng)、主任等。例如，臺(tái)北縣黑死病治療所醫(yī)務(wù)囑托、仁濟(jì)醫(yī)院囑托、檢疫委員、傳染病預(yù)防委員、醫(yī)生會(huì)會(huì)長(zhǎng)、艋舺保安醫(yī)院傳染病隔離所醫(yī)務(wù)主任等等。他在如此繁忙的治療與社會(huì)兼職中，任勞任怨，勤懇奮進(jìn)，作出了重大貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，他還很重視學(xué)生培養(yǎng)，跟從學(xué)習(xí)者甚眾，其中尤以葉煉金、尤子樵、王成渠、周儀塏等最為出色。
中醫(yī)界參與防治臺(tái)北十九世紀(jì)鼠疫的醫(yī)師，還有黃守乾，臺(tái)北人，本名鹿港，人稱鹿港乾，是當(dāng)時(shí)臺(tái)北又一名知名中醫(yī)師，人們譽(yù)為臺(tái)北中醫(yī)界之翹楚，門庭若市，療效卓著，處方用藥只是聊聊數(shù)味，且附有藥論，并兼用針灸。日本侵占之初，臺(tái)灣地區(qū)鼠疫流行，死亡枕藉，他被聘為艋舺(今臺(tái)北)傳染病院(今仁濟(jì)院)中醫(yī)部主任醫(yī)師,被他治愈的鼠疫病人甚眾。鼠疫平息后，他仍回寓所行醫(yī)，求診者更多。于民國(guó)初卒，年近60歲。關(guān)于醫(yī)學(xué)著作，此期尚少�！杜_(tái)灣雜記》載有：清·黃逢昶《醫(yī)方》一書，據(jù)稱“臺(tái)灣橫山跨海，煙瘴迷漫，忽雨忽睛，濕熱又相乘為患，內(nèi)地人不合水土，致病亡，愛(ài)擬醫(yī)方。壬午三月稟請(qǐng)岑宮保刊行，醫(yī)人多資調(diào)治，板藏臺(tái)北府考棚內(nèi)，后為滇軍取去”，未見(jiàn)。
臺(tái)灣中醫(yī)藥學(xué)之發(fā)展與普及：明清時(shí)期臺(tái)灣中醫(yī)學(xué)雖有顯著進(jìn)步與發(fā)展，而且普及較快，但因醫(yī)家忙于診務(wù)而很少著作留傳，對(duì)其實(shí)際狀況也難以得到確切的依據(jù)。黃叔璥(17世紀(jì))，清大興人，康熙進(jìn)士，曾奉命以御使巡視臺(tái)灣，撰《臺(tái)灣使槎錄》八卷，詳述了他在任職時(shí)對(duì)臺(tái)灣史、地、政治、經(jīng)貿(mào)、民俗等等的調(diào)查情況。該書有魯煜序曰：“煜聞先生之言曰：余之訂是編也，凡禽魚草木之細(xì)，必驗(yàn)其形焉，別其色焉，辨其族焉，察其性焉，詢之耆老，詰之醫(yī)師，毫厘之疑，靡所不耀，而后即安……先生必務(wù)詳審精密�！庇纱丝梢�(jiàn)黃氏在其著作中關(guān)于藥物、醫(yī)療病癥的記述當(dāng)是十分認(rèn)真的，有著很高的可信性�，F(xiàn)將其所述摘引如下，從而可以了解當(dāng)時(shí)臺(tái)灣醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的一個(gè)側(cè)面。黃叔璥述說(shuō)：“志載藥材，有內(nèi)地所不經(jīng)見(jiàn)者：如斑節(jié)草、柏菰、蒜茶菰、穿山龍草、土木瓜、風(fēng)藤、水燭；亦有志所不載者：如金鎖匙治疳；鈴草、茶匙草、虎咬黃、龍鱗草、四時(shí)春、馬蹄香(一名一枝香)、金劍草、龍舌黃、羊耳草、治黃姜、蔚子黃、金子龍、船花、正埔姜、魚簽草、苦麻草、雞骨黃等去風(fēng)解熱；烏甜葉(一名對(duì)面烏)止血；柏子草、半天飛涼血；雞卵藤、宜梧草、萬(wàn)年薯、撮鼻草治瘋，鴨嘴黃(一名定經(jīng)草)調(diào)經(jīng)；千里光治目……等。
所記述之中草藥共計(jì)133種，所治病證種類共計(jì)27種。分析27個(gè)病種，屬內(nèi)科雜病者8種，屬外科(包括骨傷、腫瘤)者15種，屬婦科者1種，屬兒科者2種，其他為眼科、喉科各1種。可知臺(tái)灣當(dāng)時(shí)依靠中醫(yī)藥治療的疾病群狀況，醫(yī)師們醫(yī)療病種之特點(diǎn)與水平。所記述之藥物絕大多數(shù)有臺(tái)灣特色或僅只產(chǎn)于臺(tái)省者，而病種名目則與內(nèi)地十分相似，或完全一致（清，黃叔璥《臺(tái)灣使槎錄》卷三，叢書集成本，商務(wù)印書館1936年)，如果將黃氏所記述之藥物，與趙學(xué)敏《本草鋼目拾遺》所收錄者作一比較研究，雖然還缺乏完全對(duì)應(yīng)之依據(jù)，但也有脈絡(luò)可尋，因?yàn)�，趙氏自稱編撰中主要“參以舊存江閩秘書”。如斑節(jié)草，趙氏記述為斑節(jié)相思，注明來(lái)自《諸羅(今臺(tái)灣臺(tái)南市之佳里鎮(zhèn))志》藥用也相仿。又如：豬母菜，《臺(tái)灣青草藥》指出即馬齒莧，其藥用也與黃氏所述相同。考黃氏所述虎咬黃、茶匙黃，《臺(tái)灣青草藥》認(rèn)為兩者均是連錢草之別名，實(shí)為一物。當(dāng)是黃氏調(diào)查時(shí)所誤作兩藥，藥用相當(dāng)。
臺(tái)灣在清代已有藥物栽培。周煌《琉球國(guó)志略》卷15引蔡文溥《同樂(lè)苑八景》之一的“種藥堤”，詩(shī)曰，“聞道仙家延壽草，移栽堤上自成叢，莫教劉阮（劉阮：相傳東漢時(shí)人，阮肇二人,同入天臺(tái)山采藥遇仙人者)長(zhǎng)來(lái)采，留與君王佐藥籠”。《臺(tái)灣青草藥》載：“延齡草，乃因傳說(shuō)陷人延年益壽”故名�！肮艜r(shí)以地下莖煎汁，用以治療胃腸疾病”。
此外，黃氏在他的著作中還零星提到一些醫(yī)藥知識(shí)，例如：“夙山縣有姜，名三保姜，相傳明初三保太監(jiān)所植，可療百病”，“水沙連荼，在深山中……性極寒，療熱癥最效，每年通事于各番議明，入山培制”，等等�？梢�(jiàn)黃氏對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)調(diào)查之重視與態(tài)度之認(rèn)真，他或許是一位精通醫(yī)藥的官員。
隋代派員多次至臺(tái)“求訪異俗”，如其“藥同于江表”，并詳記臺(tái)民“婦人產(chǎn)乳，必食子衣，產(chǎn)后以火自灸(炙)，令汗出，五日便平復(fù)”風(fēng)俗習(xí)慣。此俗收入《隋書》、《杜祐通典》等，并由唐·陳藏器正式收入《本草拾遺》，此后多為歷代本草學(xué)者所肯定，從而得到廣泛流傳與發(fā)展。
唐宋時(shí)期，有關(guān)醫(yī)藥交流疏于文獻(xiàn)記載，但官府的、民間的以及酋豪嘗串眾至福建沿海互市或殺掠者時(shí)時(shí)有之。繼元之后，往來(lái)者日眾。公元1372年，明太祖命楊裁以即位建元詔告臺(tái)之中山王，中山王派遣弟泰期等隨楊載入朝貢方物，明太祖喜賜大統(tǒng)歷等。從此，中山王多次遣弟向明朝貢物，除馬匹外，多有硫黃、各種藥材等，逐漸擴(kuò)大到南山王與北山王，均與明朝建立了密切的關(guān)系，并各貢方物、藥材等，文化交流日益密切。其間除官府之藥物交流外，1390年還曾發(fā)生翻譯屋之結(jié)等人私帶乳香十斤、胡椒二百斤被查獲之事，部門官要求“當(dāng)入官”，明太組則“詔還之”，而且“賜屋之結(jié)等六十人鈔各十錠”�？梢�(jiàn)明朝當(dāng)局對(duì)與臺(tái)交往之重視。
永樂(lè)間(1403～1424)，大陸去臺(tái)之百工技藝日新增多。其中自然包括醫(yī)師、藥工人員在內(nèi)。黃叔璥《臺(tái)海使槎搓錄》記述此期“百工技藝，有挾一拉以往者，雖徒手無(wú)不得食，民爭(zhēng)趣之，永樂(lè)間，先后招來(lái)”。可見(jiàn)大陸技術(shù)人員曾相繼往臺(tái)以謀生計(jì)與出路。民間商貿(mào)也日漸頻繁，而且遠(yuǎn)航山東、關(guān)東者。例如：“海船多漳、泉商賈，……至山東販賣(臺(tái)灣之)粗細(xì)碗碟、杉、糖、紙、胡椒、蘇木，回日則載白蠟、紫草、藥材……，至關(guān)東販賣烏茶、黃茶……回日則載藥材……”等等。由此可見(jiàn)，兩岸之藥材已互通有無(wú)了。
鄭和出使西域，隨從費(fèi)信，曾撰《星槎勝覽》(1436)，他們所記述之臺(tái)灣“釀甘蔗為酒。煮海為鹽，能習(xí)讀中國(guó)書，好古畫、銅器，作詩(shī)效唐體”。這是由于明代臺(tái)灣之陪臣子弟與凡民之俊秀者，已習(xí)讀中國(guó)書以備他日長(zhǎng)史、通事之用。同時(shí)也說(shuō)明臺(tái)灣知識(shí)界、官方與大陸幾無(wú)差異，公元1591年，臺(tái)灣禮官以日本方侵噬鄰境，臺(tái)灣不可無(wú)王(尚永王卒)，乞令世子速請(qǐng)襲封，于1595年尚寧請(qǐng)襲得皇上仁覆封王。鄭和船隊(duì)在臺(tái)期間，還將姜移栽夙山(今高維)，故有“夙山縣有姜，名三保姜，相傳明初三保太監(jiān)所植，可療百病“之說(shuō)，林謙光《臺(tái)灣紀(jì)略》記述臺(tái)灣當(dāng)時(shí)居民“疾病不足醫(yī)，輒浴于河，言大士置藥水中，濟(jì)度諸番，云冬月亦入水澡浴以為快”。有傳大士為鄭和者。
陳侃，嘉靖進(jìn)士，奉旨使臺(tái)，由于臺(tái)海風(fēng)浪，隨從溺死者數(shù)而未果。嘉靖十一年（1532)，封尚清為中山王，特遣正使科左給中陳侃，陳侃居臺(tái)多時(shí)，回來(lái)后于1534年撰《使琉球錄》，載乘之船長(zhǎng)15丈，闊2.6丈，深1.3丈，分為23艙。其駕舟民140余人。護(hù)送軍百余人，翻譯、禮儀、醫(yī)生及各色匠役百余人，可見(jiàn)陣勢(shì)之壯觀，醫(yī)生人等之多，必對(duì)臺(tái)有較大影響。接待也以“洪武禮制……數(shù)代相承，不敢違制”。
清代與臺(tái)地之文化交流，更加廣泛。特別在18世紀(jì)前后之百余年間，禮尚往來(lái)、貢物遣使者年年不斷，臺(tái)灣已成為福建省的一個(gè)府。順治年間，張學(xué)禮曾使臺(tái)灣，在其《使琉球紀(jì)》中說(shuō)：“補(bǔ)差天文生李光宏、太醫(yī)吳燕時(shí)，聘請(qǐng)從客陳翼等”、“船上下三層，闊2.2丈、長(zhǎng)18丈……兵丁250余名，長(zhǎng)隨50余名”，比之明代之乘船更加安全，人員中已不是一般醫(yī)生，而是太醫(yī)，可見(jiàn)人員索質(zhì)已有明顯提高。在藥材等交流方面更強(qiáng)調(diào)實(shí)際需要，康熙五年(1666)，對(duì)并非臺(tái)灣之土產(chǎn)者免其進(jìn)貢�？滴醵迥�(1686)，臺(tái)地向中央貢物中有：丁香30擔(dān)，冰片32斤，甜肉豆蔻四甕。鑲金小箱內(nèi)，裝有丁香油、薔薇油、桂花油備一罐，知其香料藥物之檔次也進(jìn)一步提高了。臺(tái)地之醫(yī)療技術(shù)，如“臺(tái)地村舍后每廣植(蕉)之”指出“性寒，婦人產(chǎn)后，每以蕉果少許，置兒口中，謂能清熱”，“用火炙椰，其油自出，療齒痛凍瘡極放”，也相繼為大陸學(xué)者所沿用。如《本草綱目拾遺)引《臺(tái)灣使槎錄》資料等，以“椰油”入藥。又該書列香蕉為藥。稱《本草綱目》“于香蕉獨(dú)未明晰，今依《粵志》補(bǔ)之”。雖然趙氏敘述香蕉條源于《粵志》，但所述內(nèi)容與臺(tái)地相似，亦可說(shuō)明其源淵關(guān)系是密切的。
荷蘭人于1624年侵入臺(tái)灣，為了馴服當(dāng)?shù)赝林用�，協(xié)助其開(kāi)發(fā)、掠奪島上資源，借傳教從事其撫化政策，并以醫(yī)療作為傳教的先導(dǎo)。荷蘭人入臺(tái)之后，修筑熱蘭遮城為己用，城內(nèi)設(shè)有總督官邸、士兵營(yíng)房、教堂、監(jiān)獄、庫(kù)房和醫(yī)院。這個(gè)醫(yī)院主要從事駐臺(tái)荷蘭人的保健醫(yī)療。翌年，荷蘭人又在赤嵌(今臺(tái)南市一帶)建立市銜、名普羅民遮，將中國(guó)人遷往該地，建民居住，并建立倉(cāng)庫(kù)與醫(yī)院。西班牙人竅據(jù)臺(tái)灣僅16年(1626～1642)，在此期間，天主教神父在傳教的同時(shí)，以醫(yī)學(xué)作為接近原居民的工具，為當(dāng)?shù)厝酥委煰懠才c天花。這種以商業(yè)掠奪為根本目的的醫(yī)療事業(yè)，隨著荷蘭人及西班牙人撤出臺(tái)灣而消失。
臺(tái)灣如中國(guó)本土一樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開(kāi)端系來(lái)自西方基督教士的醫(yī)療。誠(chéng)如上述，17世紀(jì)荷蘭人曾帶進(jìn)了西方醫(yī)學(xué)，但當(dāng)鄭成功驅(qū)逐了荷蘭人。西方醫(yī)學(xué)也隨之消失，至1865年英國(guó)醫(yī)師馬雅各來(lái)臺(tái)從事醫(yī)療傳教，才將西方醫(yī)學(xué)再次植入臺(tái)灣。19世紀(jì)最后的30年是臺(tái)灣近代醫(yī)學(xué)史的關(guān)鍵時(shí)期。馬雅各、馬偕、蘭大衛(wèi)是三位最重要的早期教會(huì)醫(yī)師，他們的醫(yī)療活動(dòng)不限于這時(shí)期內(nèi)，與他門相關(guān)的三所醫(yī)院，至今仍在為臺(tái)灣患者服務(wù)。
(一)馬雅各和新樓醫(yī)院
馬雅各醫(yī)師(Dr.James Laidlow Maxwell，?～1921)是英國(guó)基督教長(zhǎng)老會(huì)外國(guó)宣道會(huì)派駐臺(tái)灣的第一位宣教士和醫(yī)師。其畢業(yè)于英國(guó)蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)，獲文學(xué)士又醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1865年5月與另一牧師偕同中國(guó)助手吳水文、黃嘉志等人抵達(dá)臺(tái)南，在臺(tái)南府城西門外設(shè)布道所。于6月16日開(kāi)始傳教及醫(yī)療工作。后因故移至打狗旗，設(shè)立禮堂及醫(yī)館，繼續(xù)行醫(yī)，并擴(kuò)充了病房，可容納10名左右住院病人，是為臺(tái)灣設(shè)立醫(yī)院的濫觴。1868年底，馬雅各醫(yī)師返回臺(tái)南，租借二老街口許宅設(shè)立醫(yī)館，就是后來(lái)的舊樓醫(yī)院，此時(shí)，馬雅各醫(yī)師已諳臺(tái)語(yǔ)，并熱心醫(yī)療工作，深受患者信任，名聲遠(yuǎn)揚(yáng)，上門求治者很多。
(二)馬偕博士與馬偕紀(jì)念醫(yī)院
馬偕博士(Rcv.GcorgeLeslie Mackay，1844～1901)是加拿大人，畢業(yè)于美國(guó)普林斯頓神學(xué)院。1873年作為加拿大長(zhǎng)老教會(huì)第一位海外宣教師來(lái)到臺(tái)灣，1872年挑選淡水作為傳教的根據(jù)地，先租用了一間民房，醫(yī)療工作即在家里進(jìn)行。當(dāng)時(shí)瘧疾在臺(tái)灣肆虐，罹此病者死亡眾多。最為人所恐懼。馬偕當(dāng)時(shí)主要是免費(fèi)為患者提供治療瘧疾的特效藥——奎寧，被當(dāng)?shù)厝朔Q為“馬偕白藥水”。各地民眾慕名前來(lái)求診者日眾。因房子狹小，不能變付，遂另設(shè)醫(yī)館。馬偕雖原來(lái)并非學(xué)醫(yī)，但深知醫(yī)療對(duì)于傳教的重要性。他除了自修醫(yī)學(xué)以外，邀請(qǐng)淡水五洋行的駐診醫(yī)師來(lái)醫(yī)館協(xié)助診療，并傳授醫(yī)療技術(shù)，在醫(yī)療實(shí)踐中逐漸積累豐富的醫(yī)藥知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)：
馬偕博士在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)除了施療治病，為患者解除病痛之外，最值得一提的是他在林格醫(yī)師(Dr.B.S.Ringer)發(fā)現(xiàn)人的肺吸蟲(chóng)后，推定了肺吸蟲(chóng)的傳染途徑。林格是淡水五大洋行的駐診醫(yī)師，也是對(duì)馬偕博士醫(yī)療工作幫助最大的醫(yī)師，曾在馬偕的醫(yī)館中服務(wù)了7年。林格醫(yī)師于1879年在淡水解剖一因主動(dòng)脈瘤破裂而死的葡萄牙人尸體時(shí)，在其肺臟組織中檢出一圓形“豌豆狀”的寄生蟲(chóng)。該葡人原為廈門曼松醫(yī)師(Dr.manson)的病人，遂將該蟲(chóng)送去求證，曼松認(rèn)為是吸蟲(chóng)。翌年，曼松在來(lái)自臺(tái)灣之福建人患者咳出的紅色痰中檢出蟲(chóng)卵，因此一并將成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵送往倫敦之Cobbold請(qǐng)求鑒定，Cobbold認(rèn)為該蟲(chóng)為未知之新蟲(chóng)，在1880年命名為Distomaringeri即今之Paragonimuswestrmani。林格醫(yī)師發(fā)現(xiàn)首例寄生于人體的肺吸蟲(chóng)后，馬偕博士便開(kāi)始尋求“肺吸蟲(chóng)”侵入人體的原因。發(fā)現(xiàn)臺(tái)灣民眾嗜食淡水螃蟹而感染的事實(shí)。近代寄生蟲(chóng)學(xué)研究證實(shí)馬偕博士當(dāng)初的推斷是正確的。
(三)蘭大衛(wèi)醫(yī)師和彰化基督教、醫(yī)院
蘭大衛(wèi)醫(yī)師(Dr.David Lansborough，1870～1957)是英國(guó)人，1890年于格拉斯哥大學(xué)畢業(yè)，獲文學(xué)碩士學(xué)位。因立志從容醫(yī)療傳教，又送入愛(ài)丁堡大學(xué)學(xué)醫(yī)，1895年畢業(yè)，獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位，同年受英國(guó)基督教長(zhǎng)老會(huì)海外傳道會(huì)派遣赴臺(tái)灣從事醫(yī)療傳教。抵臺(tái)之初，蘭大衛(wèi)在臺(tái)南舊樓醫(yī)院協(xié)助安彼得院長(zhǎng)看病，并施行大、小手術(shù)。1896年10月前住彰化，會(huì)同梅甘霧牧師(Rev.Campbell N.Moody)等設(shè)醫(yī)館。11月29日即以教會(huì)作為診所開(kāi)始醫(yī)療及傳道。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有固定名稱，彰化地區(qū)的人稱之謂“蘭醫(yī)館“，外縣市的人則稱它為彰化醫(yī)館。醫(yī)館的設(shè)備極為簡(jiǎn)陋，遇到需要開(kāi)刀的病人，也僅能以竹床當(dāng)做手術(shù)臺(tái)，施外科手術(shù)。因?yàn)闆](méi)有護(hù)理人員，蘭醫(yī)師還要徹夜照顧病人，天又要看門診或騎自行車出診，工作非常辛勞。于蘭大衛(wèi)醫(yī)師手術(shù)高明，病人愈來(lái)愈多，蘭醫(yī)師一人實(shí)難付，遂聘請(qǐng)自大社前來(lái)協(xié)助，還收了五位學(xué)生幫助醫(yī)療護(hù)理工作。此后，每天晚上醫(yī)療工作結(jié)束后，還要教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖生理等醫(yī)學(xué)知識(shí)。因?yàn)槭墚?dāng)時(shí)社會(huì)觀念的限制，不可能解剖尸體，只能用猴子代替，這是臺(tái)灣現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)端，他的學(xué)生中不乏日后成為一代名醫(yī)者，如高在得、顏振聲、林進(jìn)生、王光膽等人。
1912年，已在彰化渡過(guò)了17個(gè)寒暑的蘭大衛(wèi)醫(yī)師與英籍女宣教師連瑪玉(Miss Majrie Learner)結(jié)成連理。婚后，夫婦二人同心協(xié)力，不辭勞苦地服務(wù)于眾多中國(guó)患者。蘭夫人曾有為中國(guó)患兒捐獻(xiàn)皮膚的感人事跡。1936年蘭大衛(wèi)醫(yī)師年屆65歲，退休離開(kāi)了他服務(wù)40年的彰化基督教醫(yī)院返回英國(guó)。
(一)日本占領(lǐng)時(shí)期之中醫(yī)藥學(xué)
日本漢方醫(yī)學(xué)源于中醫(yī)藥學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)傳入日本已有干余年歷史，在日本曾有過(guò)巨大的發(fā)展，為日本人民的保健醫(yī)療作出了卓越的貢獻(xiàn)。公元1868年，天皇睦仁實(shí)行明治維新，在醫(yī)藥衛(wèi)生方面，祟尚追求西方醫(yī)學(xué)，輕視排斥漢方(即中醫(yī))醫(yī)學(xué)，取締已有百年歷史的江戶醫(yī)學(xué)館，停辦漢醫(yī)學(xué)校、醫(yī)學(xué)館與醫(yī)學(xué)所，用西醫(yī)課程考試漢方醫(yī)師之執(zhí)業(yè)資格。漢方醫(yī)界雖盡力進(jìn)行救亡抗?fàn)�，但終因政府支持滅漢興洋而成效甚微。雖然漢方醫(yī)界前仆后繼，持續(xù)不斷斗爭(zhēng)了半個(gè)多世紀(jì)，也未能爭(zhēng)取一個(gè)合法的地位。
日本于1895年占領(lǐng)我臺(tái)灣之時(shí)，正是日本漢方醫(yī)學(xué)在政令和法律的強(qiáng)制下，已經(jīng)失去了繼續(xù)公開(kāi)抗?fàn)幍挠嗔�。從而步入日本漢方醫(yī)學(xué)發(fā)展史上最黑暗的歷史時(shí)期。臺(tái)灣中醫(yī)界在日本的殖民統(tǒng)治下，雖然也多次請(qǐng)求，但終難逃免被公然取締的命運(yùn)。臺(tái)灣之中醫(yī)藥學(xué)步入了醫(yī)師逐年減少，而藥店、藥業(yè)人員逐年增加的畸形發(fā)展。本世紀(jì)二十年代臺(tái)灣，可以執(zhí)業(yè)的合格醫(yī)師數(shù)雖有上升，這與昭和年間日本漢醫(yī)團(tuán)體之再度崛起，其活動(dòng)也波及臺(tái)灣，有著比較密切的關(guān)系，然其最重要的因素還是中華民族對(duì)自己傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)信賴的社會(huì)基礎(chǔ)�，F(xiàn)將日本統(tǒng)治臺(tái)灣的三次有關(guān)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)情況列下：
1897年日本占領(lǐng)臺(tái)省之統(tǒng)計(jì)：當(dāng)時(shí)有中醫(yī)1070人，據(jù)當(dāng)局分析，富有聲望者29人，通儒施醫(yī)者91人，自稱祖?zhèn)髡?7人，其他均為一般時(shí)醫(yī)，占80%左右。
1901年，日本占領(lǐng)者對(duì)臺(tái)灣中醫(yī)進(jìn)行考試(按：日本明治維新對(duì)其本土之漢方醫(yī)生舉行考試，主要考西醫(yī)，其目的是將中醫(yī)改造成為西醫(yī)，為消滅取締中醫(yī)的一種手段)，然而申請(qǐng)報(bào)考者竟多達(dá)2l26人，經(jīng)過(guò)考試及格者仍有1097人之多，可見(jiàn)我臺(tái)省中醫(yī)界求生存競(jìng)爭(zhēng)之烈。加上未經(jīng)考試而有許可證者650人，以及考試不及格但給予同情許可證者156人，因此，臺(tái)灣本世紀(jì)初，有合格中醫(yī)師1903人。此后，日本為了在臺(tái)灣推行其消滅中醫(yī)的政策，不再舉辦中醫(yī)考試，從此，中醫(yī)絕了后來(lái)者，三十多年間，中醫(yī)師只能年年減少，乃至完全消滅。
1931年，日本昭和六年末，當(dāng)局對(duì)我臺(tái)省各地之醫(yī)藥情況進(jìn)行了比較系統(tǒng)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有醫(yī)藥人員共3l61人，其中本島人之醫(yī)生325人，經(jīng)營(yíng)中藥者2519人，經(jīng)營(yíng)洋藥者112人；內(nèi)地人之經(jīng)營(yíng)中藥者17人，經(jīng)營(yíng)洋藥者179人；外國(guó)人之經(jīng)營(yíng)中藥者9人，醫(yī)生共計(jì)325人，僅占藥物經(jīng)營(yíng)者2836人的11.5%，而且這些醫(yī)生均集中在臺(tái)北、新竹、臺(tái)中、臺(tái)南，而澎湖、花蓮港與臺(tái)東竟無(wú)醫(yī)生，這完全是日本占領(lǐng)者在臺(tái)推行其消滅中醫(yī)政策的典型惡果。到1945年臺(tái)灣回歸時(shí)，臺(tái)省持有許可證的中醫(yī)僅存10人，臺(tái)灣中醫(yī)瀕臨被消滅的境地已可見(jiàn)一斑了�！杜_(tái)灣皇漢醫(yī)界》第51期編后記稱：“查去年臺(tái)灣總督府所謂之全島漢藥業(yè)者，有2545人之多，而洋藥業(yè)者才有291人也。由是觀之，足悉我臺(tái)民之信用漢藥者較之洋藥者尚眾，然與藥最有關(guān)聯(lián)之醫(yī)生，據(jù)同年所調(diào)僅殘325人而已。靈效之漢藥，鑒近雖有中興之勢(shì)，而漢醫(yī)竟歸于衰落之途，良可慨也”。
臺(tái)灣中醫(yī)藥界之救亡斗爭(zhēng)：如果說(shuō)日本占領(lǐng)臺(tái)灣之初出于政治之考慮，在消滅中醫(yī)方面尚不如在其本土那么明目張膽，臺(tái)灣中醫(yī)所感受的壓力還不迫切。然而30年過(guò)去了，老年中醫(yī)相繼離世，而不能有任何后繼者補(bǔ)充，中醫(yī)界終于感受到形勢(shì)之嚴(yán)重，在昭和初日本漢醫(yī)學(xué)界又一次組織學(xué)會(huì)，與當(dāng)局進(jìn)行救亡斗爭(zhēng)的影響下，也開(kāi)始組織學(xué)會(huì)，創(chuàng)辦雜志，動(dòng)員社會(huì)力量，與當(dāng)局進(jìn)行說(shuō)理斗爭(zhēng)，爭(zhēng)取中醫(yī)后繼人才的培養(yǎng)與合法地位。
在日本統(tǒng)治下的臺(tái)灣，約與日本“東洋醫(yī)道會(huì)”“皇漢醫(yī)道會(huì)”創(chuàng)立同年，臺(tái)灣陳茂通氏等，聯(lián)絡(luò)東京之醫(yī)道會(huì)，在臺(tái)創(chuàng)設(shè)支部，陳任支部長(zhǎng)，由東洋醫(yī)道會(huì)臺(tái)灣支部發(fā)行《臺(tái)灣皇漢醫(yī)界》月刊，現(xiàn)僅摘其若干論文之要略，可知臺(tái)灣中醫(yī)救亡斗爭(zhēng)之狀況與結(jié)果，林彭輝以《論漢醫(yī)藥將來(lái)當(dāng)有發(fā)展可觀》為題指出：漢醫(yī)被日本國(guó)法禁止，“然島民久信漢醫(yī)，慣用漢藥�！辈�(duì)當(dāng)局請(qǐng)?jiān)高\(yùn)動(dòng)，靡不竭力奮斗，“廢餐忘寢，以期保存國(guó)粹”。“所最憾者，政府無(wú)設(shè)漢醫(yī)學(xué)�！�，”切望當(dāng)局諸公，早鑒現(xiàn)代之趨勢(shì)，俯察下情，急籌設(shè)法，俾國(guó)粹昌明，共登壽域”。然而終未能對(duì)日本當(dāng)局消滅中醫(yī)之既定政策產(chǎn)生任何影響，我臺(tái)省中醫(yī)因在日本近半個(gè)世紀(jì)的殖民統(tǒng)治下，已基本上破取締消滅了。
隨著時(shí)間的推移，中醫(yī)已日漸減少，西醫(yī)之培養(yǎng)由于受到當(dāng)局的支持，畢業(yè)者漸多，加之日本學(xué)者到臺(tái)，關(guān)注中藥研究者漸多，對(duì)于中醫(yī)或有倡導(dǎo)中西匯通之研究者，則續(xù)有發(fā)展。然亦議論多而甚少實(shí)際研究者。例如，陳寄生以《漢西醫(yī)藥均須研究說(shuō)》為題，嘆“吾臺(tái)精于漢醫(yī)者固多，然能取西法參而用之者，寥苦辰星”，他佩服陳好敕“先生不但漢醫(yī)精微，對(duì)西法之潛心研究，實(shí)有出人意外者”，他希望“人人能如好敕先生，則吾臺(tái)皇漢醫(yī)道之發(fā)達(dá)，定能昌大其將來(lái)世”，在這一思潮影響下，一些中醫(yī)由于當(dāng)局限制消滅中醫(yī)的政策所迫，由鉆研中醫(yī)學(xué)問(wèn)轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)西醫(yī)，以謀出路。史實(shí)說(shuō)明，由于當(dāng)局并無(wú)支持之意，這種希望只能成為學(xué)者們不能實(shí)現(xiàn)的幻想。
日據(jù)時(shí)期臺(tái)灣著名中醫(yī)師：臺(tái)灣在日本侵占之初，中醫(yī)隊(duì)伍還很壯大，且不乏醫(yī)術(shù)高明之士。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)收載綜合其知名者約60人，比明清之知名者高出倍余�，F(xiàn)僅舉其代表人物簡(jiǎn)介如下：
吳得福(?～1895)，臺(tái)北大安莊人，吳氏崇尚道教，兼通醫(yī)藥，治病多效，名聞鄉(xiāng)里。公元1895年日本派軍侵占臺(tái)灣時(shí)，他便參加了抗日運(yùn)動(dòng)，不幸于同年8月31日為日軍所俘，竟公然被判處死刑。吳得福不堪獄中虐待而自殺。
丁寶鋆(1874～1911)，字錫奎，號(hào)士莊，賦性聰敏，為人厚道忠誠(chéng)，勤于攻讀，博采群書，年21歲因反抗日軍占領(lǐng)臺(tái)灣，隨兄到泉州避難，適逢晉江科期，乃報(bào)名應(yīng)試，及第庠生。不久，于光緒二十四年(1898)回到臺(tái)灣，此時(shí)臺(tái)灣鼠疫流行，死者甚眾，他觸景傷情，發(fā)奮攻讀醫(yī)書，得張仲景《傷寒論》與《金匱要略》朝夕誦讀以求明醫(yī)之理，其后又鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍，對(duì)醫(yī)理與臨床診治經(jīng)驗(yàn)的積累日豐，治療效果也不斷提高，人謂“手出藥方，多見(jiàn)奇效”。他醫(yī)德高尚，不收謝禮，惜年僅37歲而終。
黃瑤琨(1874～1925?)，號(hào)青華，著名中醫(yī)黃玉階之介弟，少時(shí)學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)，年長(zhǎng)后醫(yī)術(shù)更精，1897年畢業(yè)于國(guó)語(yǔ)學(xué)校第三附屬速成科。后入“本省人醫(yī)師養(yǎng)成所”肆業(yè)，適逢該校改為醫(yī)學(xué)校，成為該校的第一屆畢業(yè)生，是為臺(tái)省人最早的西醫(yī)師，任臺(tái)北醫(yī)院醫(yī)務(wù)助手，工作三年后辭職，自己開(kāi)設(shè)“日新醫(yī)館”。后又任臺(tái)中廳員林公醫(yī)，于1914年返回臺(tái)北，再次在大稻埕懸壺問(wèn)世，并對(duì)地方公益事業(yè)多所貢獻(xiàn)。
楊棕(1881～1932)，彰化街(今彰化市)人，字炳棕，其高祖于清代中期遷居臺(tái)灣鹿港棋盤厝，1888年移居彰化街西門。祖父楊地富，父親楊安坐，均以醫(yī)為業(yè)。楊棕為安坐之長(zhǎng)子，繼承父、祖之遺志，在彰化懸壺濟(jì)世，很受群眾敬重，1900年楊棕創(chuàng)辦“楊棕醫(yī)院”，求醫(yī)者日眾。楊氏醫(yī)德高尚，若有貧寒者就醫(yī)，不但不收藥費(fèi)，有時(shí)還自備出診轎車往治，甚至遇有不治之病患，死后無(wú)力埋葬者，他還贈(zèng)予棺木等費(fèi)用。1930年為了滿足需要還擴(kuò)建貧民病房10余間，收治貧民患者住院治療，改“楊棕醫(yī)院”為“璜溪醫(yī)院”，擴(kuò)大了診治范圍，由此名聞遐邇，北至新竹，南到嘉義，叩門求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。
尤子樵，臺(tái)北人，初學(xué)儒，后跟臺(tái)灣著名中醫(yī)學(xué)家黃玉階攻讀岐黃之術(shù)，特別對(duì)慢性疑難病癥頗多治驗(yàn)，與當(dāng)時(shí)名醫(yī)鹿港乾、葉煉金齊名。尤以婦科、傷寒之病癥，每因中西醫(yī)診治罔效者，經(jīng)他施治多轉(zhuǎn)危為安，被譽(yù)為臺(tái)北首屈一指的中醫(yī)。
許一壺，原籍海南，移居嘉邑之竹林莊。名如棟，早年父母雙亡，稍長(zhǎng)即外出游浪，為人司會(huì)計(jì)事，其間多與方技家交往，虛心請(qǐng)教學(xué)習(xí)。凡葛洪《肘后方》之書，華佗五禽戲之術(shù)，都勤學(xué)博采，極意搜尋，務(wù)得其要領(lǐng)而后罷。多年的積累，使自己醫(yī)療技術(shù)日益豐富，求其診治者接踵而至，時(shí)人以董奉杏林謄之，醫(yī)名大振。由于臺(tái)地山嵐瘴氣嚴(yán)重，謀財(cái)之奸商庸醫(yī)不少，劣藥充市，許氏對(duì)此十分憤慨。他常說(shuō)：“人命非可草薦視者，……吾其為韓伯休乎”。對(duì)自己所用之藥“非地道者不采置”，更加勤奮情考《神農(nóng)本草經(jīng)》、《雷公》遺法，尊古炮制，作到藥精而價(jià)廉，頗為人們所崇敬，晚年入山林隱居不出，享年七十有四。
(二)日本據(jù)臺(tái)時(shí)期的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(1895～1945)
1894年日本發(fā)動(dòng)對(duì)華侵略戰(zhàn)爭(zhēng)，即“甲午戰(zhàn)爭(zhēng)”，迫使清朝廷簽訂了喪權(quán)辱國(guó)的《馬關(guān)條約》，從此臺(tái)灣和澎湖列島不幸淪亡，被日本侵略者占據(jù)。從1895年開(kāi)始，臺(tái)灣人民在日本殖民者統(tǒng)治下生活了半個(gè)世紀(jì)。日本統(tǒng)治者出于其殖民利益的需要，對(duì)臺(tái)灣醫(yī)學(xué)顯示了一定的關(guān)注，形成此時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的某些特定環(huán)境與狀況。
1、醫(yī)療衛(wèi)生行政
日本占據(jù)臺(tái)灣后，設(shè)總督府于臺(tái)北。在衛(wèi)生行政方面，分設(shè)中央及地方衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。初置衛(wèi)生事務(wù)所于臺(tái)總督府官房，主管臺(tái)灣衛(wèi)生事務(wù)，由民政局內(nèi)務(wù)部警察課掌管保健衛(wèi)生，由軍部辦理醫(yī)事衛(wèi)生。因官制改訂，幾經(jīng)變革后，設(shè)衛(wèi)生課隸屬總督府警務(wù)局，為中央衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，掌管島內(nèi)一般衛(wèi)生行政。其主管業(yè)務(wù)包括：傳染病及地方病、衛(wèi)生保健、海港檢疫、上水(飲用水)及下水(水溝)和市區(qū)及港灣之衛(wèi)生計(jì)劃、醫(yī)制及藥制、官公立醫(yī)院、取締鴉片及其代用品，有關(guān)濟(jì)生會(huì)及其他施藥事項(xiàng)。地方行政機(jī)關(guān)有臺(tái)北、新竹、臺(tái)中、臺(tái)南及高維五州及臺(tái)東、花蓮港、澎湖三廳，各州警務(wù)部置衛(wèi)生課、各廳警務(wù)課置衛(wèi)生系，以分掌各地方之衛(wèi)生行政事務(wù)。
2、醫(yī)學(xué)教育
日本據(jù)臺(tái)后，總督府于1895年6月20日在臺(tái)北大稻埕千秋街創(chuàng)立了臺(tái)灣病院(后改稱臺(tái)北病院，再改稱臺(tái)北醫(yī)院)。兩年后，即1897年4月，臺(tái)北醫(yī)皖院長(zhǎng)山口秀高在院內(nèi)設(shè)立醫(yī)學(xué)講習(xí)所，集臺(tái)灣子弟約30名施以近代醫(yī)學(xué)教育，入學(xué)者多為日語(yǔ)傳習(xí)所畢業(yè)生、醫(yī)生(中醫(yī)師)，及藥店弟子，初期由臺(tái)北醫(yī)院派醫(yī)師四名，藥局人員兩名擔(dān)任教學(xué)，教授一般課程(物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、地理、歷史、動(dòng)植物學(xué)等)及醫(yī)學(xué)，此為日本據(jù)臺(tái)后醫(yī)學(xué)教育之開(kāi)始。此試辦之醫(yī)學(xué)講習(xí)所頗具成效，乃于1899年制定總督內(nèi)醫(yī)學(xué)校官制，4月正式成立臺(tái)灣總督府醫(yī)學(xué)校。1902年5月11日第一屆本科學(xué)生3名畢業(yè)。第二屆僅有畢業(yè)生1名。第三屆10名。第四屆9名。第五屆增加到23名。其后，年有所增，醫(yī)學(xué)教育逐漸步上軌道。早期的醫(yī)學(xué)校沒(méi)有屬于自己的醫(yī)院，而基于日本殖民主義者對(duì)臺(tái)灣人的歧視，以日本病人為主體的臺(tái)北醫(yī)院不開(kāi)放給臺(tái)灣學(xué)生做臨床學(xué)習(xí)，只能由日本教師率領(lǐng)臺(tái)灣學(xué)生遠(yuǎn)路到臺(tái)北仁濟(jì)院或行旅病人收容所做臨床實(shí)習(xí)。
日本統(tǒng)治臺(tái)灣時(shí)期所設(shè)之最高學(xué)府為臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)。該校開(kāi)設(shè)之初，只設(shè)文政、理農(nóng)兩學(xué)部，至l936年始設(shè)立醫(yī)學(xué)部，以臺(tái)灣總督府臺(tái)北醫(yī)學(xué)專門學(xué)校校舍改充醫(yī)學(xué)部之用。1936年1月7日，制定臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部規(guī)程，3月23日任命三田定則為該學(xué)部第一代部長(zhǎng)。臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教授多由日本本土各大學(xué)教授、副教授中選拔，一部分由臺(tái)北醫(yī)學(xué)專門學(xué)�；蚺_(tái)北醫(yī)院主任級(jí)醫(yī)師轉(zhuǎn)任。杜聰明為臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部中唯一的臺(tái)灣人教授，1937年三田定則升任臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)總長(zhǎng)，由東京帝國(guó)大學(xué)名謄教授永井潛接任醫(yī)學(xué)部長(zhǎng)。臺(tái)北醫(yī)院移管，成為臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)附屬醫(yī)院，小田俊郎任初代院長(zhǎng)。
1945年8月15日日本投降，10月2日臺(tái)灣終于光復(fù)。臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)由國(guó)民政府派員接收，改為“國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)”，醫(yī)學(xué)部改為“醫(yī)學(xué)院”，由原臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授杜聰明任院長(zhǎng)。附屬病院改為“附設(shè)醫(yī)院”，由大陸來(lái)臺(tái)的陳禮節(jié)任院長(zhǎng)。
3、有關(guān)疾病
日本占據(jù)臺(tái)灣后迄大正年代初期，臺(tái)灣地區(qū)死亡率最高的疾病是瘧疾，每年因瘧疾死亡的人數(shù)高達(dá)1萬(wàn)人。其后，逐漸減少。1907年前后，死于肺炎的比率逐漸升高，至1917年肺炎已占臺(tái)灣本島死亡原因的首位。其次是下痢腸炎和肺結(jié)核。
(1)急性傳染病
臺(tái)灣的急性傳染病有鼠疫、腸傷寒、赤痢、霍亂、天花、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、恙蟲(chóng)病等。
①鼠疫：日本占據(jù)臺(tái)灣初期，急性傳染病中以鼠疫最為猖厥，1896年臺(tái)灣有鼠疫大流行，系由廈門進(jìn)入安平之帆船帶來(lái)此病。安平發(fā)生病人40～50名，臺(tái)南也有救十名，稍后又經(jīng)淡水侵入臺(tái)北。最先發(fā)現(xiàn)此病者為日軍駐臺(tái)南部隊(duì)二等軍醫(yī)村上彌若。他將從病人腺腫液培養(yǎng)出的檢體送往東京軍醫(yī)學(xué)校教官岡田國(guó)太郎請(qǐng)求判定，結(jié)果證實(shí)此乃Yersin鼠疫桿菌(Yersinia Pestis)，這是首次給日本人檢出之Yersin桿菌。當(dāng)時(shí)尚不明確鼠疫流行與鼠的關(guān)系，但鼠疫流行前后老鼠大量死亡這一事實(shí)已引起了臺(tái)灣和香港的有關(guān)人士的注意。同年11月，鼠疫流行仍無(wú)止息跡象，也缺乏有效的預(yù)防辦法，遂邀請(qǐng)東京帝國(guó)大學(xué)教授緒方正規(guī)、山極勝三郎來(lái)臺(tái)做細(xì)菌病理和臨床研究。在臺(tái)北小南門外設(shè)立了鼠疫研究室，堀內(nèi)次雄輔佐工作。他們證實(shí)了鼠和人類之鼠疫為同一病原體Yersinia Pestis，而附著于老鼠的吸血昆蟲(chóng)跳蚤為傳播媒介。于是，遂加強(qiáng)滅鼠以防止鼠疫蔓延。然而，貿(mào)易船只的往來(lái)，使臺(tái)灣的鼠疫一直繼續(xù)不斷，流行達(dá)22年之久，患者總數(shù)達(dá)301901人，死者達(dá)24104人。
②瘧疾：自古以來(lái)，臺(tái)灣被視為瘴疫之區(qū)，人臨其境，多罹病而死。這種情形即使到了19世紀(jì)末仍未有改善。其中威脅島民健康最為嚴(yán)重者就是瘧疾，當(dāng)時(shí)尚不知瘧疾系由蚊蟲(chóng)傳播，而相信是由地面升起的瘴氣所引起，故西人來(lái)臺(tái)者常將睡床架高以防瘴氣。直至1898年，日本占據(jù)臺(tái)灣的三年后，才由Ronald Ross和Manson證實(shí)瘧疾由瘧蚊(Anopheles)蚊傳播。此后一時(shí)期內(nèi)，對(duì)Anopheles蚊的研究很多。木下嘉士朗1901年最先報(bào)告臺(tái)灣有瘧蚊存在。羽鳥(niǎo)重郎在臺(tái)北搜集調(diào)查蚊蟲(chóng)并羽化出新種，命名為臺(tái)灣瘧蚊。1902年發(fā)現(xiàn)四日熱瘧疾原蟲(chóng)。其后，經(jīng)研究確定的蚊種類達(dá)14種之多。
1913年開(kāi)始防瘧工作，制定了防瘧規(guī)則。在特定地點(diǎn)依據(jù)實(shí)驗(yàn)資料檢出瘧原蟲(chóng)保有者，對(duì)Anopheles蚊孽生之沼澤、水池、排水溝等撤藥滅蚊。并對(duì)全島采血驗(yàn)出之原蟲(chóng)保有者，予以奎寧內(nèi)服治療，1919年在臺(tái)灣總督府中央研究所設(shè)置了瘧疾治療實(shí)驗(yàn)所。誠(chéng)如前述，瘧疾曾經(jīng)是臺(tái)灣省死亡率最高的疾病，后因防疫奏效，死亡人數(shù)顯著降低，但仍未能根絕。在二次大戰(zhàn)結(jié)束之前，瘧疾仍高居臺(tái)灣地方病之首。
③霍亂：1895年日軍侵入臺(tái)灣時(shí)，正值霍亂流行，當(dāng)時(shí)澎湖諸島亦有流行。此后，于1902年、1919年及1920年均有大流行，尤以1920年之流行為烈，流行于臺(tái)北、臺(tái)南及澎湖諸島，病人3836名，死2693名。翌年疫情再燃，流行于臺(tái)中以南之西部地區(qū)，其后迄1941年有6次局部流行。
④天然痘(天花)：與霍亂同樣主要由境外傳入，1906年一月頒布臺(tái)灣種痘法后，每年定期施行一次種痘。有發(fā)生天然痘的地區(qū)，則實(shí)施臨時(shí)種痘。后仿效日本本土，達(dá)十歲時(shí)第二次種痘，預(yù)防的效果較為顯著。超過(guò)500人的流行只有1920年1次而已。所使用的疫苗最初由日本輸入，大正時(shí)代由臺(tái)灣總督府中央研究所衛(wèi)生部制造，自給自足，熱帶醫(yī)學(xué)研究所成立后，使用臺(tái)灣水牛制造痘苗以供島內(nèi)需要。
⑤腸傷寒及副傷寒：1905年堀內(nèi)次雄首次在臺(tái)灣本島檢出B型副傷寒桿菌，1907年黑川嘉雄檢出了A型副傷寒桿茵，臺(tái)灣的腸傷寒流行迄1905年，每年發(fā)生數(shù)均在200名以下，但由1912年以后急劇增加，超過(guò)1000名。好發(fā)于都市、日本人之罹病率高是其特征�？偠礁l(wèi)生課技師下條久馬一與曾田長(zhǎng)宗分傷寒桿菌為12型，追究菌型以探討此病感染途徑，有助于防疫。
⑥痢疾：臺(tái)灣有阿米巴痢疾，稱臺(tái)灣痢疾，常會(huì)引起肝腫瘍。1905年海軍軍區(qū)田代豐吉郎在澎湖島馬公首次檢出痢疾桿茵。總之，痢疾在臺(tái)灣未見(jiàn)大流行。自1904年至1941年之間，細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾合計(jì)每年有100～600名病人，年間死亡人數(shù)最多不到200名，杜聰明及邱添賢研究中藥發(fā)現(xiàn)木瓜葉中富有對(duì)阿米巴有強(qiáng)烈毒殺作用的有效成分。
⑦流行性腦脊髓膜炎：堀內(nèi)次雄、蒲池佐太最先報(bào)告本病。1918年1月，在臺(tái)北及各地發(fā)生流行，其后20多年間，發(fā)生若干散發(fā)病人。1923年間，有較大的流行。
⑧恙蟲(chóng)�。焊鶕�(jù)1911～3943年間的報(bào)告，臺(tái)灣的恙蟲(chóng)病人共計(jì)3921人，分布于臺(tái)北、桃園、新竹、臺(tái)中、南投、嘉義、臺(tái)南、高雄、屏東、臺(tái)東、花蓮、宜蘭、澎湖等13個(gè)縣市、蘭嶼及澎佳嶼，1908年在花蓮港廳轄山地發(fā)生類似腸傷寒之熱性病人，俗稱木瓜熱。其后在各地發(fā)現(xiàn)此病。1914年太魯閣山地日軍討伐隊(duì)員多數(shù)發(fā)病，衛(wèi)生班之羽鳥(niǎo)重郎進(jìn)行本病之流行病學(xué)及臨床觀察，于1915年在臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上發(fā)表文章，稱之為“發(fā)疹性腺腫熱”，酷似日本新瀉地方之恙蟲(chóng)病。1920年新瀉醫(yī)科大學(xué)之川村麟也和山口正道來(lái)臺(tái)確認(rèn)新瀉系恙蟲(chóng)病毒與臺(tái)灣系恙蟲(chóng)病毒之間成立交叉免疫。臺(tái)灣恙蟲(chóng)病之死亡率為10.7%，遠(yuǎn)較日本本土之31.5%～36.8%為低。
(2)地方病、寄生蟲(chóng)病與毒蛇咬傷
①甲狀腺腫：此為臺(tái)灣廣泛分布的地方病之一，其病因與飲水中鈣含量過(guò)高和碘含量過(guò)低有關(guān)，甲狀腺腫在臺(tái)北州濁水溪上游、新竹州大溪一帶、臺(tái)中州埔里地方、高雄州、臺(tái)東及花蓮港山地均有分布，山地人發(fā)生率最高，臺(tái)灣本島人次之。
②寄生蟲(chóng)：在臺(tái)灣最早發(fā)現(xiàn)報(bào)導(dǎo)的寄生蟲(chóng)病為肺吸蟲(chóng)。英國(guó)醫(yī)師林格于1879年在淡水發(fā)現(xiàn)首例人體肺吸蟲(chóng)患者，1915年中川幸庵在臺(tái)灣新竹發(fā)現(xiàn)竹東郡山地部落溪流中的赤蟹及毛蟹為傳染肺吸蟲(chóng)的第二中間宿主，1917年橫川定證實(shí)了淡水螺為肺吸蟲(chóng)的第一中間宿主。
其他一般腸寄生蟲(chóng)病之感染率很高，蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)最為普遍。
③毒蛇咬傷：臺(tái)灣島跨熱帶及亞熱帶，四時(shí)氣溫高，雨量豐富，草木郁蔥，適合蛇類棲息生長(zhǎng)。迄1941年臺(tái)灣已發(fā)現(xiàn)www.med126.com蛇類51種，其中有15種為毒蛇。島民被毒蛇咬傷，屢見(jiàn)不鮮，因而致死者亦為數(shù)不少。根據(jù)總督府的調(diào)查，1897年至1903年間，全島遭毒蛇咬傷人數(shù)為1853人，1901年至1938年間，毒蛇咬傷人數(shù)為12645人，死亡者為839人。
在臺(tái)灣最早開(kāi)始從事毒蛇之研究者為羽鳥(niǎo)重郎(1904)和山口謹(jǐn)爾(1921)，后來(lái)臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)藥理學(xué)教研室以杜聰明教授為主所展開(kāi)的蛇毒之藥理學(xué)及毒物學(xué)的研究為蛇毒之研究開(kāi)創(chuàng)了新的領(lǐng)域。他和門生的實(shí)驗(yàn)歸結(jié)出蛇毒可分為出血性蛇毒與神經(jīng)性蛇毒。
4、醫(yī)學(xué)人物
這一期間，臺(tái)灣醫(yī)界最杰出的人物是杜聰明博士，杜聰明(1893～1986)，號(hào)思牧，生于臺(tái)北談水三芝鄉(xiāng)北新莊子，祖籍福建泉州，17歲考入臺(tái)灣總督府醫(yī)學(xué)校，1914年以首席畢業(yè)，1916年?yáng)|渡日本，入京都帝國(guó)大學(xué)藥物學(xué)教室，接受森島庫(kù)太教授的指導(dǎo)。于1922年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，為臺(tái)灣有史以來(lái)獲得博士學(xué)位的第一人。1925年12月以臺(tái)灣總督府在外研究員身份派赴美、加、英、德、法、意六國(guó)進(jìn)修。1937年任臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)教授，擔(dān)任藥理學(xué)講座。
杜聰明教授一生以“樂(lè)學(xué)至上，研究第一”的精神，專心致力于臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)研究，在臺(tái)灣產(chǎn)毒蛇及蛇毒之藥理學(xué)、鴉片煙及嗎啡類慢性中毒及中藥藥理學(xué)的研究等方面，成績(jī)卓著，獲得國(guó)際聲譽(yù)。1939年第13回日本藥理學(xué)會(huì)在臺(tái)灣舉行，由杜聰明任會(huì)長(zhǎng)。在杜先生領(lǐng)導(dǎo)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)專門學(xué)校及臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥理學(xué)教室里培養(yǎng)出很多杰出的藥理學(xué)家。1945年日本投降，結(jié)束了對(duì)臺(tái)灣的統(tǒng)治，臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部改稱臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院，杜聰明出任首任院長(zhǎng)，并一手創(chuàng)立了高雄醫(yī)學(xué)院，為臺(tái)灣培養(yǎng)了無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)人才，譽(yù)為臺(tái)灣醫(yī)學(xué)之父。
