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中醫(yī)養(yǎng)生學(xué):第三節(jié) 睡眠的方位與姿勢(shì)

一、睡眠的臥向所謂臥向,是指睡眠時(shí)頭足的方向位置。睡眠的方位與健康緊密相關(guān)。中國(guó)古代養(yǎng)生家根據(jù)天人相應(yīng)、五行相生理論,對(duì)寢臥方向提出過(guò)幾種不同的主張。(一)按四時(shí)陰陽(yáng)定東西《千金要方·道林養(yǎng)性》說(shuō):“凡人臥,春夏向東,秋冬向西”,《老老恒言》引《保生…

一、睡眠的臥向

所謂臥向,是指睡眠時(shí)頭足的方向位置。睡眠的方位與健康緊密相關(guān)。中國(guó)古代養(yǎng)生家根據(jù)天人相應(yīng)、五行相生理論,對(duì)寢臥方向提出過(guò)幾種不同的主張。

(一)按四時(shí)陰陽(yáng)定東西

《千金要方·道林養(yǎng)性》說(shuō):“凡人臥,春夏向東,秋冬向西”,《老老恒言》引《保生心鑒》:“凡臥,春夏首宜向東,秋冬首宜向西”。即認(rèn)為春夏屬陽(yáng),頭宜朝東臥;秋冬屬陰,頭宜朝西臥,以合“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的原則。

(二)寢臥恒東向

一些養(yǎng)生家主張一年四季頭都應(yīng)恒東向而臥,不因四時(shí)變更,《老老恒言》引《記玉藻》:“寢恒東首,謂順生氣而臥也”。頭為諸陽(yáng)之會(huì),人體之最上www.med126.com方,氣血升發(fā)所向,而東方震位主春,能夠升發(fā)萬(wàn)物之氣,故頭向東臥,可保證清升濁降,頭腦清楚。

(三)避免北首而臥

《千金要方·道林養(yǎng)性》提出:“頭勿北臥,及墻北亦勿安床”!独侠虾阊浴ぐ矊嫛芬仓赋觯骸笆孜鸨迸P,謂避地氣”,古代養(yǎng)生家在這一點(diǎn)上基本一致。認(rèn)為北方屬水,陰中之陰位,主冬主寒,恐北首而臥陰寒之氣直傷人體元陽(yáng),損害元神之府。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)頭北足南而臥的老人,其腦血栓發(fā)病率較其他臥向高。國(guó)外資料表明,頭北足南而臥,易誘發(fā)心肌梗塞。

總而言之,臥向與健康的關(guān)系,是一個(gè)值得進(jìn)一步研究的問(wèn)題。

二、睡眠姿勢(shì)

古人云:“立如松、坐如鐘、臥如弓”。養(yǎng)生家認(rèn)為行走坐臥旨有要訣,能夠作到這一點(diǎn),則自然不求壽而壽延。睡姿雖有千姿百態(tài),以體位來(lái)分,不外乎仰臥、俯臥、側(cè)臥三種。歷代學(xué)者對(duì)此有很多論述可概括為以下幾點(diǎn):

(一)常人宜右側(cè)臥

孔子在《論語(yǔ)》中說(shuō):“寢不尸”,“睡不厭屈,覺(jué)不厭伸”,意指睡眠以側(cè)曲為好!肚Ы鹨健さ懒逐B(yǎng)性》說(shuō):“屈膝側(cè)臥,益人氣力,勝正偃臥”,《道藏·混元經(jīng)》說(shuō):“仰面伸www.med126.com足睡,恐失精,故宜側(cè)曲”,這說(shuō)明側(cè)臥比仰臥好。側(cè)臥益氣活絡(luò),仰臥則易造成惡夢(mèng),失精和打鼾。側(cè)臥與俯臥亦不同,氣功家口頭禪叫做:“側(cè)龍臥虎仰癱尸”,認(rèn)為側(cè)臥利于調(diào)青龍,使肝脈舒達(dá);俯臥利于調(diào)白虎,使肺脈宣降。但現(xiàn)代調(diào)查發(fā)現(xiàn)俯臥不利于呼吸和心肺血液循環(huán),也有損面部容顏!夺屖辖渎伞氛f(shuō):“臥為右側(cè)”,《續(xù)博物志》說(shuō):“臥不欲左肋”,古今醫(yī)家都選擇右側(cè)臥為最佳臥姿。這是因?yàn)橛覀?cè)臥優(yōu)點(diǎn)在于使心臟在胸腔中受壓最小,利于減輕心臟負(fù)荷,使心輸出量增多。另外,右側(cè)臥時(shí)肝處于最低位,肝藏血最多,加強(qiáng)了對(duì)食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。右側(cè)臥時(shí),胃及十二指腸的出口均在下方,利于胃腸內(nèi)容物的排空,故《老老恒言》說(shuō):“如食后必欲臥,宜右側(cè)以舒脾氣”。

(二)孕婦宜左側(cè)臥

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)側(cè)臥較仰臥和俯臥好。俯臥可使顏面皮膚血液循環(huán)受影響,致皺紋增加。仰臥對(duì)婦女盆腔血液循環(huán)不利,易致各種月經(jīng)病。孕婦宜取左側(cè)臥,尤其是進(jìn)入中、晚期妊娠的人,此時(shí)大約有80%孕婦子宮右旋傾斜,使右側(cè)輸尿管受壓,易產(chǎn)生尿潴留傾向,長(zhǎng)期可致右側(cè)腎盂腎炎。另外,右側(cè)臥可壓迫腹部下腔靜脈,影響血液回流,不利于胎兒發(fā)育和分娩。仰臥時(shí),增大的子宮可直接壓迫腹主動(dòng)脈,使子宮供血量驟然減少?lài)?yán)重影響胎兒發(fā)育和腦功能。因此說(shuō)左側(cè)臥最利于胎兒生長(zhǎng),可以大大減少妊娠井發(fā)癥。

(三)嬰幼兒睡姿

對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)俯臥是最不衛(wèi)生的臥姿。嬰兒自主力差,不能主動(dòng)翻身,加之顱骨軟嫩,易受壓變形,俯臥時(shí)間一長(zhǎng),會(huì)造成面部五官畸形。長(zhǎng)期一側(cè)臥或仰臥也易使頭顱發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。因而嬰幼兒睡眠時(shí),應(yīng)在大人的幫助下經(jīng)常地變換體位,每隔1~2小時(shí)翻一次身。

(四)老人及病人睡姿

對(duì)于老年人仰臥、俯臥、左側(cè)臥均不適宜,以右側(cè)臥最好。對(duì)于心衰病人及咳喘發(fā)作病人宜取半側(cè)位或半坐位,同時(shí)將枕與后背墊高。對(duì)于肺病造成的胸腔積液患者,宜取患側(cè)臥位,使胸水位置最低,不妨礙健側(cè)肺的呼吸功能。對(duì)于有瘀血癥狀的心臟病人,如肺心病人等一般不宜取左側(cè)臥或俯臥,以防心臟負(fù)荷過(guò)大。在《千金要方》中孫思邈還提出,“凡人眠勿腳懸踏高處,久成腎水”。頭低腳高位置睡覺(jué),易得腎臟疾患。

近年有學(xué)者用慢鏡頭電影記錄了人在熟睡中的姿勢(shì),發(fā)現(xiàn)每隔10~15分鐘就要變動(dòng)一次,整個(gè)睡眠過(guò)程體位變動(dòng)可達(dá)20次以上。因此,在入睡時(shí)養(yǎng)成正確睡姿的良好習(xí)慣,是有利于自身保健的,但并不要求睡著后姿勢(shì)永遠(yuǎn)不變。對(duì)此,孫思邈在《千金要方》中已有所論述:“人臥一夜當(dāng)作五度反復(fù),常逐更轉(zhuǎn)”,整個(gè)睡眠過(guò)程中保持不變的臥姿,是不符合生理要求的。

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