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本草求真:我對新醫(yī)改的天真淺見

本帖最后由 濟緣 于 2012/7/5 23:19 編輯 www.med126.com

一夜之間,北京友誼醫(yī)院自行“斷奶”。
http://economy.caixun。com/content/20120703/NE03756n.html





關(guān)于北京近期醫(yī)改的效果,我個人以民間草民的角度看,并不看好,甚至此次醫(yī)改還會越改越亂,肯定會把本來就不怎么景氣的社會藥房脫下水、甚至還會影響到整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。個人認為在2個月內(nèi)就會出現(xiàn)很明顯的問題,自古忠言逆耳,現(xiàn)在唱贊美詩的人太多了,我認為一個開明的改革者也愿意聽一下相反的聲音,更希望其來自民間。


下面我就來,說一下具體可能會出現(xiàn)的問題,愿能為改革者提供些參考。


1、北京流動人口眾多,具有相當(dāng)一部分人,沒有上、或者沒能力上社會保險。這種改革,對于此類人群來講,并不是福音,反而是一種枷鎖。社會不穩(wěn)定因素都大多來源自這部分人群,會不會。。。。。。

2、此項改革將會沖擊相關(guān)醫(yī)院附近的藥店,尤其是私人藥店、還有非平價藥店。保守預(yù)計附近藥店日銷售額會減少10%。藥店從業(yè)人員的生計將更加艱難。

3、此項改革很可能對相關(guān)藥廠、藥批、醫(yī)藥代表形成一定打擊。迫使醫(yī)藥代表打更多的暗球、擦邊球。

4、如果醫(yī)生想騙患者的錢,如果一個醫(yī)院想在暗地里搞些見不得人的事,比如辦一些合作科室,盈利的是醫(yī)院、擔(dān)著相關(guān)風(fēng)險做見不得人之事的是相關(guān)外聘科室,蒙在鼓里的是老百姓。所以醫(yī)院的相關(guān)透明,是否更加重要?

5、如果醫(yī)生想騙患者的錢,不一定就通過藥品這種方法,與其開藥很明顯的讓患者長期打點滴、做些可做可不做的檢驗更能榨去患者身上的錢。

6、醫(yī)院醫(yī)務(wù)務(wù)工作者不光只有醫(yī)師,如果只給醫(yī)生加福利,其他醫(yī)藥工作者的工作積極性是否會下降?是否應(yīng)該加強其他醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)待遇?是否能提高醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)務(wù)工作者的待遇。

7、如果完全取消藥品加成,會不會產(chǎn)生”以醫(yī)養(yǎng)藥”的新亂象,醫(yī)生的壓力會不會反而加強?

8、如果用外聘科室,醫(yī)院在缺乏衛(wèi)生系藥師、中藥師、不承認執(zhí)業(yè)藥師、即沒有g(shù)sp也沒有g(shù)mp的情況下,如何確定藥品的質(zhì)量是否合格?是不是別人問一句,你們的中藥藥品合格嗎?西藥師答:“我們的中藥質(zhì)量都合格。”這種空口承諾有何作用?

9、專家號收取的費用收取過高,可是專家的治愈率未必會提高,如果服務(wù)費用增高了,治療水平上不去,會不會在全市范圍內(nèi)展開一場新的刺殺專家運動?

10、普通號大夫的水平,真才實學(xué)遠遠不如專家,就算是普通病是不是就意味著其能超越專家的水平,如果超越了,那要專家干什么?如果超越不了,那大眾是否樂意?畢竟大眾多希望自己的病能得到早點治愈。

11、如果相關(guān)醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)廉潔固然是好,如果其醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)不廉潔是否有何舉報機制?

12、如果一家醫(yī)院虧空,國家填補;如果多醫(yī)院多年虧空、莫名其妙的虧空,國家會不會還有精力填補?

綜上所述,我個人認為以藥養(yǎng)醫(yī)不是根本問題,根本問題在于醫(yī)院是否公開、公正、公平;院長級、主任級是否存在貪腐問題,是用什么手段腐敗的,能不能做到為人民服務(wù);颊哂袥]有知情權(quán),能不能被真誠地、及時地、科學(xué)地救治。

筆者學(xué)問不好,更沒有見過什么太大的市面,山野村夫之見,還望大人們多多見諒。

至于北京友誼醫(yī)院我個人并不看好,我看到的是一天早起,在急診的病人進門借不到輪椅,有一些患者甚至就躺在地下;很多老人在一個擁擠的地方輸著液,甚至傳聞有人就猝死在那個擁擠的地方。試問,相關(guān)醫(yī)院在高唱贊歌的同時,是不是先解決一下這些問題呢?記得曾起何時,我問友誼醫(yī)院的一位穿著白衣服模樣的人,急診在什么地方?他連理都不理我就走了。醫(yī)生的一舉一動會直接觸碰就診者的心,相關(guān)人士也許已經(jīng)把這件事情忘了?他也許想不到,一個普通的患者會拿她怎么樣,所以也怪不得,因為你那不負責(zé)的行為,有的患者會牢記一生。當(dāng)你理解到,這些患者當(dāng)初是如何的無助時,顯然已經(jīng)太晚了。

我的原則:不信謠、不傳謠。






-----------醫(yī)生要靠良心去做,人為的限制總會被想辦法繞過。
-----------我的原則:堅持自己的醫(yī)道。
黑暗中的閃光。
----------- 本帖最后由 gdc123 于 2012/7/7 19:50 編輯 m.f1411.cn/rencai/

樓主說的太對了。
普通大夫都是騙子,就專家有點水平,至少都保證高中畢業(yè),掃了。而且專家奉獻風(fēng)險都高,藥品價格降了,自己黑色收入低了,還TMD多了個被老百姓滿大街追殺的風(fēng)險,專家偉大呀,要給專家申請國家特殊津貼才行。另外藥品價格降了,賣藥的收入少了,引發(fā)社會暴動咋辦,所以我也覺得樓主說的對,應(yīng)該繼續(xù)黑全國老百姓,讓他們掏高價醫(yī)療,愛死愛活呢。
還有其他樓主所說的........,都對,總歸就是一句話,現(xiàn)在的藥房收入和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)只不過是10年前的房地產(chǎn)水平,該狠漲10才行。偶嚴(yán)重支持。
我的原則:不信謠、不傳謠,只裝孫子。謝謝。

-----------回復(fù) gdc123 的帖子

您裝的的確很到位,佩服佩服。

曾幾何時某家小姓,抱著他的小孫。路人不禁驚呼:“你兒子真像你!
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