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醫(yī)學心理學:第三節(jié) 口腔科的心理問題

一、牙周病中的心理因素精神障礙可以促使牙周病的發(fā)生,病情嚴重程度與個體體驗焦慮的程度有關。MMPI測定中的Sc (精神分裂)量表分值與牙周病相關;焦慮也與之有關。軍隊群體中。牙科急診(包括牙周。┰趹(zhàn)時增加。應激與口腔衛(wèi)生不良兩者是促使齒齦及牙周發(fā)病的原因!

一、牙周病中的心理因素

精神障礙可以促使牙周病的發(fā)生,病情嚴重程度與個體體驗焦慮的程度有關。MMPI測定中的Sc (精神分裂)量表分值與牙周病相關;焦慮也與之有關。

軍隊群體中。牙科急診(包括牙周病)在戰(zhàn)時增加。應激與口腔衛(wèi)生不良兩者是促使齒齦及牙周發(fā)病的原因。

急性壞死性齒齦炎(ANUG)是一種與應激有關的疾病?荚嚰叭穗H關系緊張均可引起本病發(fā)生。

二、牙科畏懼癥

牙科畏懼癥(dental fear and anxiety或symptom of dental fear)是一種習得性行為。 害怕疼痛,又把牙科與疼痛相關聯而產生對牙科的畏懼。調查表明,約有80%以上的人對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理,約有5~14%的人由于害怕甚至回避牙病的治療。

牙科畏懼癥的形成因素為:①牙科醫(yī)原性創(chuàng)傷;②社會因素;③個體素質(錢祖賢,1987)。另外,女性更易緊張,與教育水平和自我抑制力有關。

三、復發(fā)性口瘡的行為類型分析

復發(fā)性口瘡為常見的口腔粘膜疾患,發(fā)病因素較多,至今尚無統(tǒng)一看法,心理社會因素也受到注意。用《A型行為型式》問卷對124名病人及86名正常人對m.f1411.cn/shiti/比測定其行為類型,結果表明,復發(fā)性口瘡病人的分值高于常人。從而提出,A型行為型式可能在多種病因中起“增益效應”(謝洪,1987)。

四、顳下凳關節(jié)紊亂綜合征的心身問題

此病發(fā)病原因較復雜,精神因素也受到注意。謝洪及孫福鈞(1987)用EPQ測得顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的病人E分較低,呈內向,女性更明顯;N分較高,說明情緒穩(wěn)定性差。但是,這些量表分值缺乏特異性,因為有許多疾病都呈這一型式(E分偏低,N分較高)。用生物反饋訓練自我控制可以緩解局部疼痛,治愈張口受限,除發(fā)生器質性破壞者外,關節(jié)彈m.f1411.cn/rencai/響大部分消除。

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