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本草求真:蜈蚣的臨床配伍應(yīng)用

蜈蚣,為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。其性辛味溫,有毒,入肝經(jīng)。具有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙解毒之功!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》謂:“蜈蚣,走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之!北酒放R床應(yīng)用廣泛,若配伍得當(dāng),用治疑難頑癥效果很好。但必須指出的是,使用本品應(yīng)中病即止,因為蜈蚣有毒,長期使用會損害肝腎功能。即使病情需要而長時應(yīng)用,也得經(jīng)常復(fù)查肝腎功能,以防造成其損害而貽誤病家。筆者于臨床以蜈蚣為對藥治療一些疑難雜癥,療效滿意。
  
蜈蚣配全蝎治周圍性面神經(jīng)麻痹
  
周圍性面神經(jīng)麻痹又叫面癱,是面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成,是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的莖乳孔內(nèi)的急性非化膿性面神經(jīng)炎。此病發(fā)于任何年齡,目前認(rèn)為此病與勞累、寒冷、感染病毒有關(guān),春秋換季時發(fā)病較多。臨床表現(xiàn)為患側(cè)面部無表情、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、眼瞼不能閉合而流淚,不能皺眉、鼻唇溝變淺、口角下垂偏向健側(cè)、鼓腮漏氣,或伴有聽覺改變和舌前期2/3味覺障礙及耳痛等癥狀。中醫(yī)學(xué)屬“口眼歪斜”,認(rèn)為是由于人體氣血不足,面耳部遭受風(fēng)寒侵襲,使局部經(jīng)絡(luò)瘀滯,筋脈失養(yǎng)所致。常用牽正散有效,因方中附子一藥缺貨,故用蜈蚣代之亦效。后習(xí)用蜈蚣祛風(fēng)化瘀通絡(luò),配全蝎解痙止痛,治療面癱多例效果均很好。如李某,男性,56歲,患者清晨醒來時發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部麻木,照鏡子發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,心中驚恐,急到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查后并無重病,診斷“周圍性面神經(jīng)麻痹” 而轉(zhuǎn)入中醫(yī),F(xiàn)口角向健側(cè)歪斜,露眼流淚,鼻唇溝變淺,不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作,舌伸居中,苔薄膩,脈弦。藥以蜈蚣2條,全蝎3g,白芷10g,防風(fēng)10g,豨薟草20g,僵蠶10g,川芎10g,生甘草6g,當(dāng)歸15g,加減調(diào)治3周而愈。
  
蜈蚣配川芎治血管神經(jīng)性頭痛
  
血管性頭痛是較為常見且難治的疾病,部分患者有家族史,多因勞累、經(jīng)期、情緒等因素誘發(fā)。本病痛點固定,其痛如刺,病程纏綿反復(fù),遷延日久不愈。中醫(yī)屬“頭風(fēng)”、“內(nèi)傷頭痛”、“偏頭痛”之范疇。臨床一般為肝經(jīng)郁熱、痰濁中阻、氣滯血瘀、肝風(fēng)內(nèi)動肝陽上亢而引起。筆者遇該病常以氣滯血瘀論治,用蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò),解痙止痛,配川芎上行頭目,行氣活血,治療血管神經(jīng)性頭痛、婦女月經(jīng)期、月經(jīng)前后期頭痛等效果較好。如治黃某,女性,48歲,患血管神經(jīng)性頭痛有5年余,偏左頭痛難忍,猶似刀割痛,伴惡心欲吐,夜寐不安,痛緩時則如常,納食減少,小便短赤,舌布瘀點,苔薄黃,脈弦澀。藥用蜈蚣2條,川芎15g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,元胡15g,茯苓15g,蔓荊子10g,生甘草10g,內(nèi)金10g,夜交藤30g,加減調(diào)治匝月而諸癥消失。
  
蜈蚣配蟬蛻治皮膚瘙癢癥
  
皮膚瘙癢癥是指臨床上無原發(fā)損害,而以外觀正常的皮膚發(fā)生劇烈瘙癢為主的一種神經(jīng)功能障礙性疾病。皮膚發(fā)癢的范圍可局部也可全身,發(fā)癢的程度可間歇出現(xiàn)或連續(xù)不斷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為皮膚瘙癢癥主要由于濕熱蘊于肌膚,不得疏泄,或由于血虛火旺,風(fēng)燥郁結(jié)所致。輕癥經(jīng)治療,可較快得到控制和改善,而重癥及頑固者往往反復(fù)發(fā)作,不易控制。筆者用蜈蚣祛風(fēng)活絡(luò),配蟬蛻抗敏止癢,治療皮膚瘙癢癥都取得了較好的治療效果。如治米某,男性,71歲,患皮膚瘙癢癥已3年多,每到冬季瘙癢病即發(fā),且在洗熱水澡后或脫衣睡覺時,便開始瘙癢,多處求治,服用多種藥物,并控制各種酒、辛辣、腥味等刺激性食物,還是頻頻發(fā)作,不得緩解,非常痛苦,故來中醫(yī)治療。癥見瘙癢以軀干為主,有時針刺、灼熱,似蟲爬行感,伴頭昏,乏力,寐差,舌淡苔薄,脈細(xì)。藥以蜈蚣2條,蟬蛻10g,赤芍20g,丹皮10g,丹參15g,當(dāng)歸15g,紫草15g,土茯苓20g,銀花20g,生地30g,生甘草10g,制首烏20g,白蒺10g,加減治療3個月而告瘥。
  
蜈蚣配地鱉蟲治雷諾氏病
  
雷諾氏病是發(fā)于肢端的一種血管性疾病,多由四肢末端動脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣,使皮膚因缺血而成蒼白色或局部缺氧而發(fā)紺。屬于中醫(yī)學(xué)“四肢逆冷”的證候范圍。筆者認(rèn)為本病是由于脾腎陽虛,兼感寒邪,陽氣衰微不能溫煦四肢而發(fā)病,治用蜈蚣溫經(jīng)通絡(luò),配地鱉蟲逐瘀散結(jié),以治陽虛之人有瘀,脈絡(luò)痹阻之雷諾氏病有較好療效。如治楊某,女性,46歲,患雷諾氏病2年余,起初發(fā)于手足末端,指甲發(fā)暗,經(jīng)西藥治療后減輕,但每遇冬天則發(fā),逐漸加重。近有四肢冰冷不溫,雙手指甲呈深青色,輕度變形,手指僵硬不能自由伸屈,局部發(fā)紺,伴腰膝酸軟,食少便溏,形寒,苔薄膩,脈弦細(xì)澀。藥用蜈蚣3條,地鱉蟲15g,黨參15g,當(dāng)歸20g,川芎10g,淡附子5g,桂枝10g,細(xì)辛3g,生甘草10g,杜仲15g,丹參15g,加減調(diào)治半年而諸癥改善。
  
蜈蚣配烏梢蛇強(qiáng)直性脊柱炎
  
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性、中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織。好發(fā)于20~30歲的青年男性。其發(fā)病原因尚與遺傳因素有密切的關(guān)系。臨床表現(xiàn)是腰骶疼痛,晨僵,腰椎各方向活動受限等。屬中醫(yī)學(xué)中“腰痛”、“痹癥”、“脊強(qiáng)”的范疇。認(rèn)為其病因與先天稟賦不足、腎氣虧虛、外感風(fēng)寒濕熱邪氣、飲食不節(jié)等諸多因素有關(guān),而病程日久,邪氣閉阻,血行不暢,痹阻脈絡(luò)骨節(jié)而發(fā)本病。筆者以蜈蚣溫經(jīng)活絡(luò),配烏梢蛇通痹強(qiáng)骨,用于治療強(qiáng)直性脊柱炎取得較好療效。如治章某,男性,28歲,患強(qiáng)直性脊柱炎1年余,腰骶酸痛,晨起僵硬,活動后疼痛改善,休息后疼痛加重,行走欠靈活,形體消瘦,夜寐較差,苔薄,脈弦細(xì)。藥用蜈蚣2條,烏梢蛇15g,獨活10g,桑寄生30g,杜仲15g,狗脊10g,川斷10g,威靈仙20g,千年健30g,川牛膝15g,鹿角片15g,宣木瓜10g,赤芍15g,當(dāng)歸15g,加減調(diào)治6月余,疼痛減輕,諸癥改善。
  
此外,本品還用于治療慢性骨髓炎、慢性淋巴結(jié)炎、痙攣性咳嗽等。筆者用蜈蚣3條,配仙靈脾30g,研粉末,裝入膠囊,口服,一日3次,治療男子陽萎也有很好的效果。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/2/27 12:05 編輯 m.f1411.cn/rencai/]
-----------我現(xiàn)在吃的藥里也有蜈蚣與蟬蛻 別人配的。(本想防治狂犬病的?.)不知有可能嗎??
-----------非常的好方.
-----------蜈蚣配川芎治血管神經(jīng)性頭痛

試過有效
-----------“蜈蚣,走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之!蔽覌寢屃馨土,現(xiàn)在在吃的藥中就有蜈蚣,是和蝎子一起裝在膠囊里吃的。一個阿姨的老父親以前得了乳腺癌,拒絕手術(shù),在別人指點下,用蝎子和蜈蚣炒雞蛋吃,活了二十多年。我不知對我母親會否有效。

“因為蜈蚣有毒,長期使用會損害肝腎功能”,我母親吃了有一個多月了,不知這里的“長期”一般指多久?
-----------藥用蜈蚣2條,烏梢蛇15g,獨活10g,桑寄生30g,杜仲15g,狗脊10g,川斷10g,威靈仙20g,千年健30g,川牛膝15g,鹿角片15g,宣木瓜10g,赤芍15g,當(dāng)歸15g,加減調(diào)治6月余,疼痛減輕,諸癥改善。
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