主治結(jié)實(shí)而拘攣也。旁治腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹?jié)M、咳逆下利腫膿。
【考證】
小建中湯證曰∶腹中急痛。
桂枝加大黃湯證曰∶大實(shí)痛。
以上三方,芍藥皆六兩。
枳實(shí)芍藥散證曰∶腹痛煩滿。
排膿散,證闕。(說在類聚方)
以上二方,芍藥一方等分,一方六分。
芍藥甘草湯證曰∶腳攣急。
芎歸膠艾湯證曰∶腹中痛。
以上三方,芍藥皆四兩。
芍藥甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)
以上一方,芍藥三兩,而亦四兩之例。
小青龍湯證曰∶咳逆。
附子湯證曰∶身體痛。
真武湯證曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。
桂枝湯證曰∶頭痛。又曰∶身疼痛。
烏頭湯證曰∶歷節(jié)不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。
黃 桂枝五物湯證曰m.f1411.cn/rencai/;身體不仁。
以上七方,芍藥皆三兩。
黃芩湯證曰∶自下利。
柴胡桂枝湯證曰∶肢節(jié)煩疼。
以上二方,用芍藥,或二兩,或一兩半。而亦三兩之例。
上歷觀此諸方,曰腹痛、曰頭痛、曰腹?jié)M、曰咳逆、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁,壹是皆結(jié)實(shí)而所致也。其所謂痛者,拘急也。若夫桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯,皆以芍藥為主藥,而其證如此。由是觀之,主治結(jié)實(shí)而拘攣也明矣。
【互考】
小建中湯,《傷寒論》不備其證。是以世醫(yī)不獲方意,以為補(bǔ)劑,故其所施也,竟無效焉?為則按∶此方出自芍藥甘草湯,故主治諸病腹拘m.f1411.cn/hushi/急而痛者也,學(xué)人正焉。芍藥甘草附子湯,其條特舉惡寒之證,此附子之所主也,而脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍藥者,治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者,此湯主之。
真武湯、附子湯,特有生姜、人參之異。而所主治,則頗異也。真武湯,苓芍為主。而附子
【辨誤】
朱震亨曰∶產(chǎn)后不可用芍藥,以其酸寒伐生發(fā)之氣也。李時(shí)珍曰∶白芍藥益脾,能于土中瀉木,產(chǎn)后肝血已虛,不可更瀉,故禁之。夫酸寒之藥,蓋不少矣。何獨(dú)避芍藥之為?世醫(yī)雷同其說,不思之甚矣。諸藥皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匱要略》曰∶產(chǎn)后腹痛,枳實(shí)芍藥散主之!肚Ы鸱健吩弧卯a(chǎn)后虛羸、腹中刺痛、當(dāng)歸建中湯主之。此皆芍藥主藥,而用之于產(chǎn)后也。且也張仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯,皆以芍藥為主,而于血證無毫關(guān)涉焉,特治結(jié)實(shí)而拘攣已。若乃酸寒伐生發(fā)之氣,及瀉木之說,此鑿空之論,而非疾醫(yī)之用也。
【品考】
芍藥 其種有二∶曰木芍藥也,曰草芍藥也。木芍藥是其真也,花容綽約,亦可愛也,余取之矣;服食家言,白花勝赤花,嘗試其功,赤白惟均也。服食家之說,不可從矣。草芍藥,世所謂宇多芍藥也,不可用矣。