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寓意草:論顧鳴仲痞塊錮疾根源及治法

顧鳴仲有腹疾近三十年。朝寬暮急。每一大發(fā)。腹脹十余日方減。食濕面及房勞。其應(yīng)如響。腹左隱隱微高。鼓呼吸觸之。 有聲。以痞塊法治之。內(nèi)攻外貼。究莫能療。余為懸內(nèi)照之鑒。先與明之。后乃治之。人身五積六聚之證。心肝脾肺腎之邪。結(jié)于腹之上下左右。及當(dāng)臍之中者!

顧鳴仲有腹疾近三十年。朝寬暮急。每一大發(fā)。腹脹十余日方減。食濕面及房勞。其應(yīng)如響。腹左隱隱微高。鼓呼吸觸之。 有聲。以痞塊法治之。內(nèi)攻外貼。究莫能療。余為懸內(nèi)照之鑒。先與明之。后乃治之。人身五積六聚之證。心肝脾肺腎之邪。結(jié)于腹之上下左右。及當(dāng)臍之中者。皆高如覆盂者也。膽胃大小腸膀胱命門之邪。各結(jié)于其本位。不甚形見者也。此證乃腎臟之陰氣。聚于膀胱之陽經(jīng)。有似于痞塊耳。何以知之。腎有兩竅。左腎之竅。從前通膀胱。右腎之竅。從后通命門。邪結(jié)于腹之左畔。即左腎與膀胱為之府也。六腑惟膽無輸瀉。其五腑受五臟濁氣傳入。不能久留。即為輸瀉者也。今腎邪傳于膀胱。膀胱溺其輸瀉之職。舊邪未行。新邪踵至。勢必以漸透入膜原。如革囊裹物者然。經(jīng)曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。然則腎氣久聚不出。豈非膀胱之失其運(yùn)化乎。夫人一團(tuán)之腹。大小腸膀胱俱居其中。而胞又居膀胱之中。惟其不久留輸瀉。是以寬乎若有余地。今腎之m.f1411.cn/zhuyuan/氣。不自收攝。悉輸膀胱。膀胱蓄而不瀉。有同膽腑之清凈無為。其能理乎。宜其脹也。有與生俱焉者矣。經(jīng)曰。腎病者善脹。尻以代踵。脊以代頭。www.med126.com倘膀胱能司其輸瀉。何致若此之極耶。又曰。巨陽引精者三。曰太陽膀胱經(jīng)。吸引精氣者。其脹止于三日。此之為脹。且數(shù)十年之久。其吸引之權(quán)安在哉。治法補(bǔ)腎水而致充足。則精氣深藏。而膀胱之脹自消。補(bǔ)膀胱而令氣旺。則腎邪不蓄。而輸化之機(jī)自裕。所以然者。以腎不補(bǔ)不能藏。膀胱不補(bǔ)不能瀉。然補(bǔ)腎易而補(bǔ)膀胱則難。以本草諸藥。多瀉少補(bǔ)也。經(jīng)于膀胱之予不足者。斷以死期。后人莫解其故。吾誠揣之。豈非以膀胱愈不足則愈脹。脹極勢必逆?zhèn)饔谀I。腎脹極。勢必逆?zhèn)饔谛∧c。小腸脹極。勢必逆?zhèn)饔谄。乃至通身之氣。散漫而無統(tǒng)耶。醫(yī)者于未傳之先。蚤見而預(yù)圖之。能事殫矣。

胡卣臣先生曰。言腹中事。如張炬而游洞天。愈深愈朗。

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