趙景翕太史。聞昌來虞譚醫(yī)。一旦先之以駟馬。昌心儀其賢。欲敬事而效藥籠之用久矣。孟冬末。三公郎令室�；�傷寒。醫(yī)藥無功。漸至危篤。先日進白虎湯。其熱稍緩。次日進人參白虎湯。其勢轉(zhuǎn)重�；驶是筢t(yī)。因而召診。昌聞其咳聲窘迫。診其脈數(shù)無力。壯熱不退。肌膚枯澀。沉困不食。語景翕先生曰。此病大難為。惟不肖尚可悉心圖成。以報知己。疏方用仲景麻黃杏仁甘草石膏湯www.med126.com四味。先生頗疑麻黃僭汗。因問錢宗伯。公郎服西河柳犀角而疾瘳。今可用乎。昌曰。論太陽陽明兩經(jīng)合病。其癥頗似。但彼病秋熱。此病冬寒。安得比而同治。況病中委曲多端。河柳犀角。原非正法。惟仲景麻杏甘石一湯。允為此病天造地設。有一無二之良法。先生韙之。其房中女伴。以不省宜話。兼未悉昌之生平。爭用本地經(jīng)驗名家。乃至服河柳而表終不解。服犀角而里終不解。且引熱邪直攻心臟。其顛悖無倫。較胃實譫語更增十倍。醫(yī)者始辭心偏。不可救藥。吁嗟。人心位正中央。皇建有極。而何以忽偏耶。傷寒膀胱蓄血。有如狂一證。
其最劇者。間一發(fā)狂。旋復自定。即心臟最虛。元神飛越者。間有驚狂臥起不安一證。未聞有心偏之說也。而病者何以得此乎。未幾陽反獨留。形如煙熏。發(fā)直頭搖。竟成心絕之候。此段疑案。直若千古不決。孰知有麻杏甘石為持危扶顛之大藥也哉。門人請曰。麻杏甘石湯。不過一發(fā)表藥耳。何以見其能起危困。萬一用之罔效。又何以起后學之信從耶。余曰。此淵源一脈。仲景創(chuàng)法于前。吾闡揚于后。如錐入木。如范 金。所以稱為天造地設。有一無二之法。用則必效。確無疑也。蓋傷寒一證。雖云傳足不傳手。其實足經(jīng)而兼手經(jīng)者恒多。醫(yī)者每遇足經(jīng)六傳之病。尚爾分證模糊。至遇兼手十二經(jīng)之證。鮮不五色無主矣。足經(jīng)譬西北也。手經(jīng)譬東南也。道理之近遠不同。勢自不能以飛渡。然乘舋召邪。阻險割據(jù)。豈曰無之。今病家為足太陽膀胱。足陽明胃。兩經(jīng)合病。既已難任。更加兩經(jīng)之邪。襲入手太陰肺經(jīng)。所以其重莫支。手太陰肺者。主統(tǒng)一身之氣者也。氣通則汗出。氣閉則汗壅。從前發(fā)汗而不得汗。馴至肌膚枯澀。豈非肺主皮毛。肺氣壅閉。津液不通。漫無潤澤耶。任用柴胡葛根河柳辛涼解肌。如以水投石。有拒無納。職此故耳。病者為昆邑開府王澄川先生之女。孝敬夙成。皎然與女曜爭光。澄川先生。嘗患鼻 。諸女稟之。咸苦肺氣不清。鼻間窒塞。所以邪易湊入。才病外感。盒飯蚤為足經(jīng)傳手之慮。通其肺氣之壅。俾得汗出邪去。始稱明哲。此病為足太陽膀胱。足陽明胃。兩經(jīng)合病。則足太陽之邪。繇背而貫胸。足陽明之邪。由胸而徹背。肺為華蓋。覆于胸背之上。如錢孝廉素無肺患者。病時尚且咳嗽緊逼。豈居嘗肺氣不清之體�？煽皟山�(jīng)之邪交射乎。其用白虎湯。為秋令清肅之藥。肺金所喜。故病勢稍持。才加人參五分。即轉(zhuǎn)沉重。豈非肺熱反傷之左券乎。至于犀角。乃手少陰心經(jīng)之藥。夏月心火亢甚。間有可用。冬月水盛火衰。斷非所宜。又況手少陰心經(jīng)。與手太陰肺經(jīng)。膜屬相聯(lián)。以手經(jīng)而傳手經(jīng)。其事最便。所以才一用之。隨領注肺之邪。直攻心臟。正如足太陽誤用葛根。即領其邪傳入陽明之例耳。不然。傷寒之邪。過經(jīng)不解。蘊祟日久。不過襲入厥陰心胞絡已耳。豈有直攻心臟之理哉。吾用麻黃發(fā)肺邪。杏仁下肺氣。石膏清肺熱。甘草緩肺急。蓋深識仲景制方之妙。顓主足經(jīng)太陽者。復可過于手經(jīng)太陰用之。一舉而解手足兩經(jīng)之危。游刃空虛�；只钟杏�。寧致m.f1411.cn/rencai/手復傳手。而蹈兇禍乎。乃知肺臟連心。正如三輔接壤王畿。誤用犀角領邪攻心。無異獻門迎賊。天之報施圣君賢女。抑何慘耶。余非乏才無具者。而袖手旁觀。不禁言之親切。有如子規(guī)之啼血也已。
