夫牙咬托腮者，一生于風寒暑熱，陽明濕熱交蒸；一生于陰虧絡空，少陽膽火循經上逆。生于風寒濕熱者，初起惡寒發(fā)熱，面浮腮腫，牙關不能開合，牙齦脹及咽喉，湯水似乎難入，實可下咽。斯時宜表散透邪，如牛蒡、薄荷、秦艽、僵蠶、夏枯草、荊芥、石斛等類，不可以喉脹熱盛，即用鮮地、羚羊清火等藥。若遏抑凝滯，則腫愈堅，牙關愈閉矣。至三、四日后，寒熱不退，不能消散，其膿結于盤牙盡處者為牙咬，結于腮邊外者為托腮，結于牙根者為牙癰，是可清火徹熱，如羚羊、犀角、石斛、蘆根、薄荷、荊芥之屬；如舌白膩滑，惡心嘔逆者，即以芩、連、山梔或溫膽法；如大便燥實者，以肺胃火盛，即用鮮地、栝蔞、枳實、杏仁等類。穿潰后邪從膿泄，身熱自退，脾胃自復，牙關自開，調養(yǎng)數(shù)日，即膿盡收口。
其生于陰虧絡空者，或其人素嗜酒，不節(jié)欲，常有郁勃不舒，偶感微邪，引動肝陽膽火上循入絡。起自牙關堅固不開，腮腫齦脹，惡寒身熱，脈細而數(shù)，漸漸成膿。至十日或半月后，膿從牙齦而泄，或從舌旁而出，或在左m.f1411.cn/job/延及于右，或在右延及于左，即名沿牙毒；久則腮邊出頭，即名穿牙毒；外通里徹，即名骨槽風，延及必成朽骨，必俟多骨脫落，方能收功。此證雖不害人性命，然收功延日，難以速痊。治當以疏肝散郁育陰為主，佐以解毒泄熱。
又幼孩生此證者m.f1411.cn，彼既無醇酒炙 ，又無肝邪郁滯，是因齒生未齊，骨髓未滿，營衛(wèi)未充，偶感風寒客熱，襲入骨髓，正不卻邪而發(fā)。腮頰漫腫，里雖出膿，勢必外潰，久不斂口，亦成多骨。治法總以調和氣血、扶養(yǎng)胃氣為主，俟正氣充足，方能脫骨收口矣。
