雨露本乎天，清陽(yáng)也，故傷于上，止犯皮毛；（汗多衣濕不換，致濕氣返入于內(nèi)者，同之。)
泥水本乎地，濁陰也，故傷于下，侵及骨肉，二者皆自外入。飲食之濕、脾土所生之濕，本乎人，皆自內(nèi)出。在外在上者汗之，以苦溫甘卒之劑，（辛散濕，苦燥濕，甘溫益氣以散邪。)在內(nèi)在下者利之，以苦熱酸淡之品。（恐其上行，故用酸以斂而降之，以淡泄之。)
治飲食之濕，在上則吐之，在下則瀉之、（食濕則瀉大便。)利之。（飲濕則利小便。)治脾土所生之濕，則察其兼化，蓋土德兼該，挾風(fēng)則為風(fēng)濕，（走注者是。)挾火則熱濕，（煩熱者是。)挾寒則為寒濕。（痹痛者是。)又上下中外，無(wú)處不到，（在上則頭重、胸滿、嘔吐；在中則腹脹痞塞；在下則足脛 腫；在外則身腫重、骨節(jié)痛。)當(dāng)分部位為治，隨所兼寒熱溫涼以用藥。又須察其為何臟之邪，如自病土虛生濕則補(bǔ)土；如火盛生濕則清心；如氣郁成濕則升肝；如金寒水冷泛溢為災(zāi)則暖腎。所治之藥，各從所入，不特二術(shù)也。其癥發(fā)熱惡寒，惡濕身重，自汗，骨節(jié)疼，小便秘澀，大便多泄，腰腳痹冷，跗腫肉如泥，除濕湯。（見(jiàn)中濕。)若兼腰痛特甚，不可轉(zhuǎn)側(cè)，如纏五六貫錢重者，濕入腎也，腎著湯、滲濕湯。小便秘，大便溏，五苓散吞戊己丸（見(jiàn)瀉)。若兼感風(fēng)則證兼惡風(fēng)，或額上微汗，除濕湯、桂枝湯各半帖，令微發(fā)汗。（不可大發(fā)。)已得汗而發(fā)熱不去者，敗毒散加蒼術(shù)一錢、防己五分。若兼感寒則無(wú)汗，慘凜煩痛，m.f1411.cn/yaoshi/五積散（見(jiàn)中寒)和除濕湯（見(jiàn)中濕)、五苓散各半帖。若感寒又感風(fēng)者，汗出身重，惡風(fēng)喘滿，骨節(jié)煩痛，狀如歷節(jié)風(fēng)，臍下至腳冷痹，不能屈伸，所謂風(fēng)寒濕合而為痹也，防己黃 湯或五痹湯（見(jiàn)痹)。若浴出未解濕裙褲，忽爾熟睡，濕侵腎經(jīng)，外腎腫痛，腰背彎曲，五苓散加入真壞少許，下青木香丸。（見(jiàn)氣)三服，臟腑通，腫消腰直痛止。坐濕處，腎丸腫痛，六味地黃（見(jiàn)損虛)加柴胡、吳茱萸、肉桂各一錢，獨(dú)活五分。若濕與熱相搏，清熱滲濕湯。其證肩背沉重疼痛，（有熱則上行于肩背也。)上熱胸膈不利，及通身疼痛者，拈痛湯（見(jiàn)身體痛)。濕熱發(fā)黃，當(dāng)從郁治，（凡濕熱之物，必郁而后黃。)逍遙散。（勿用茵陳五苓。)酒面乳酪，停滯不化，除濕湯及蒼白二陳湯消息之。（即二陳加二術(shù)。二陳見(jiàn)痰飲。)上吐下利二法，利比吐為多，以濕水也多就下。又利大便小便二www.med126.com法，利小便比利大便為多，以濕非挾痰食等濁物者，皆當(dāng)由小便出也。故曰∶利濕不利小便，非其治也。燥濕三法∶風(fēng)以勝之，風(fēng)動(dòng)而地干也，羌防等；土以涸之，水得泥干也，苓術(shù)等；酸以收之，斂約不使泛濫也，（肉緊縮則不糟)。黃丹、白礬等。（肉緊實(shí)則水不能藏，不得不從二便泄去。)濕脈必緩，兼浮為在表，兼沉為在里，兼弦為風(fēng)濕，兼數(shù)為熱濕，兼遲為寒濕。通用蒼術(shù)、茯苓、豬苓、木通、木瓜、石斛。在上加防風(fēng)，在中倍蒼術(shù)，在通身加烏藥、羌活，在兩臂加桑枝、威靈仙，在兩足加牛膝、萆 、防己，寒濕雖暑月亦覺(jué)清冷加虎骨、官桂，血必虛加當(dāng)歸。
