夫瘡疽膿潰腫毒浸yin證候危惡者，須辨虛實(shí)，況夫虛者難補(bǔ)，實(shí)者易瀉，補(bǔ)瀉之法，不可輕用，若或少差，利害甚大。然而虛實(shí)多端，有瘡之虛實(shí)，有臟腑虛實(shí)，有血?dú)馓搶?shí)，又有上實(shí)下虛，真虛邪實(shí)者，不可不辨也。夫腫起堅(jiān)硬膿稠者，瘡疽之實(shí)也；腫下軟漫膿稀者，瘡疽之虛也。瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無(wú)時(shí)，手足并冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時(shí)難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也；大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節(jié)疼痛，口苦嗌干，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實(shí)也。如膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血之虛也；腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠粘，頭目昏重者，氣血之實(shí)也。頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語(yǔ)切牙者，上實(shí)也；精滑不斂，大便自利，腰腳沉重，睡臥不寧者，下虛也。
肩項(xiàng)不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶聲敗，四肢浮腫者，真氣之虛也； 腫尤甚，痛不可近，積日不潰，寒熱往來(lái)，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實(shí)也。又曰∶真氣奪則虛，邪氣盛則實(shí)。又曰∶諸痛為實(shí)，癢為虛也。又曰∶診其脈洪大而數(shù)者，實(shí)也，微細(xì)而軟者，虛也。虛則補(bǔ)之，和其氣，托里也。實(shí)則瀉之，疏利而自導(dǎo)其氣也。《內(nèi)經(jīng)》謂∶m.f1411.cn/Article/血實(shí)則決之，氣虛則掣引之。元戎云∶若人氣血壅盛，營(yíng)衛(wèi)充滿，抑遏不行，腐化而為癰者當(dāng)泄之，以?shī)Z盛熱之氣。若人飲食少思，精神衰弱，營(yíng)衛(wèi)短澀，寒搏而為癰者，當(dāng)補(bǔ)之，以接虛怯之氣，此治虛實(shí)之大法也。瘡疽，動(dòng)息自寧，飲食知味，脈證俱緩，緩則治本，故可以王道和平之藥，徐而治之，亦無(wú)不愈。若脈實(shí) 腫，煩躁寒熱，www.med126.com脈證俱實(shí)，非硝黃猛烈之劑不能除，投以王道之劑，則非也。若瘡瘍聚腫不潰，潰而膿水清稀，或泄利腸鳴，飲食不入，嘔吐無(wú)時(shí)，或手足并冷，此脈證俱虛，非大補(bǔ)之藥，不能平投，以硝黃攻伐之劑，亦非也。故治其證者，當(dāng)辨表里虛實(shí)，隨宜治之，庶得萬(wàn)全。（《準(zhǔn)繩》)
