陳實(shí)功曰∶單雙蛾皆標(biāo)病也。其患生于咽旁,或單或雙,其咽門(mén)雖腫,半塞半開(kāi),其病雖兇,而喉道又寬又腫,雖重?zé)o妨,宜金鎖匙吐出痰涎,推蕩積熱。(《正宗》)
經(jīng)曰∶宜針烙。
馮魯瞻曰∶單雙肉蛾可針即針,有不可針者,亦用吹藥劫藥吐去風(fēng)痰,以圖捷效,次服煎劑。蓋急證難于久待也。(《錦囊》)
又曰∶腫于咽兩旁者為雙蛾,易治,腫于一邊者為單蛾,難治。如有惡寒表證,用荊防敗毒散散之;不惡寒而無(wú)表證者,惟有辛涼清利,外用鵝翎蘸米醋攪喉中,去盡痰涎,復(fù)以鵝翎探吐之,令著實(shí)一咯,咯破蛾中紫血即潰;紫金錠磨下即安,慎勿輕用刀針。古方有用巴豆油染紙作捻子,點(diǎn)火吹滅,以煙熏鼻中,實(shí)時(shí)口鼻流涎,牙關(guān)自開(kāi),再用此搐患處,即愈。
岐天師曰∶有病雙蛾者,人以為熱也。喉門(mén)腫痛,痰如鋸拽不絕,茶水一滴不能下咽,豈非熱證!然而痛雖甚,至早少輕,喉雖腫,舌必不燥,痰雖多,必不黃而成塊,此乃假熱之證也。若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉(zhuǎn)甚,人以為涼藥之少也,再加寒涼之品服之,更甚。急須刺其少商穴出血少許,喉門(mén)必有一線(xiàn)之路開(kāi)矣。急以附子一錢(qián),熟地一兩,山萸肉四錢(qián),白茯苓五錢(qián),麥冬、牛膝、北五味各三錢(qián)煎服,下喉一聲響亮,其火勢(shì)熱證立時(shí)消散。蓋少陰之火直如奔馬,凡人腎水大耗者,腎中元陽(yáng)不能下藏,蓋無(wú)水以養(yǎng)火,而火必上越也。日日沖上而咽喉口小,不能任其出入,乃結(jié)成腫痛。狀似雙蛾,實(shí)非雙蛾也。方中妙在附子辛熱之藥,引龍雷之火下藏于窟宅。夫龍雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故藥中熟地、山茱萸之類(lèi),純是補(bǔ)陰之味,使火有所歸,而不再沸,此因其逆勢(shì)而引道之也。(喜水而不喜火,喜水者,喜其真陰之水也,而非寒涼之水;不喜火者,不喜邪熱之火也,而非辛熱之火。)
又曰∶日重夜輕,治之猶易,用山豆根、桔梗各三錢(qián),甘草、半夏各一錢(qián)治之,一劑立愈。
張仲景曰∶陰虛雙蛾之證,用附子一錢(qián),鹽水炒成片,用一片含在口中,立時(shí)有路可以用湯藥矣。后以八味m.f1411.cn/kuaiji/地黃丸一兩,白湯送下,立時(shí)而愈。
雷真君曰∶凡人有咽喉忽腫作痛,生雙蛾者,飲食不能下,五日不食即死矣。但此證實(shí)火易治,而虛火難醫(yī),實(shí)火世人已有妙方,芩連之類(lèi)治之立消;惟虛火乃腎火不藏于命門(mén),浮游于咽喉之間,其證亦如實(shí)火,惟夜重于日,清晨反覺(jué)少輕,若實(shí)火清晨反重,夜間反輕,實(shí)火口燥舌干而開(kāi)裂,虛火口不甚渴,舌滑而不裂也。以此斷之,決不差錯(cuò)。此種虛痛,若亦以治實(shí)火之法治之,是人已下井而又益之石也,故不特不可用寒涼,并不可用發(fā)散,蓋虛火必須補(bǔ)也。然徒補(bǔ)腎水,雖水能制火可以少差,而火勢(shì)太盛未易制伏,又宜于水中補(bǔ)火,則引火歸原而火勢(shì)頓除,有消亡于頃刻矣。方用引火湯主之,一劑而痰聲靜,痛頓除,腫亦盡消,二劑全愈。蓋熟地、山萸、五味之類(lèi),純是補(bǔ)腎水圣藥,茯苓、山藥又益精而利水,助肉桂之下行,元參以消在上之浮火,白芥子以消壅塞之痰,上焦既寬而下焦又得肉桂之熱,則龍雷之火有不歸根于命門(mén)者乎?一劑便生,真有鬼神莫測(cè)之機(jī),又勝于八味地黃湯也。倘喉腫閉塞,勺水不能下咽,雖有此神方,將安施乎!我更有法∶用附子一個(gè),破故紙五錢(qián),各研末調(diào)如糊,作膏布攤?cè)绺嗨帲笕绮柚,貼腳心中央,以火烘之,一時(shí)辰喉即寬而開(kāi)一線(xiàn)路,可以服藥矣,又不可不知。此妙法也。
又曰∶陰蛾之證,乃腎水虧乏,火不能藏于下,乃飛越于上,而喉中關(guān)狹,火不得直泄,乃結(jié)成蛾,以蛾而非蛾也。早晨痛輕,下午痛重,至黃昏而痛更甚,得熱則快,得涼則加,其證之重者,滴水不能下喉。若作外感陽(yáng)證治,誤用山豆根、芩、連、梔子之類(lèi),則痛益甚,而關(guān)m.f1411.cn/yishi/不開(kāi),有不盡命而死者也。惟單補(bǔ)陰虛,用引火歸源之法而痛頓失也。治以化蛾湯主之。此方大補(bǔ)腎之水,不治蛾之痛,壯水則火息,引火則痛消,可收全功,誠(chéng)奇絕之法也。(《活人錄。》)
華真君曰∶雙蛾陰證,最難治而最易治也。不知其竅,則最難,知其法則最易。余常為人治此證。用附子一枚,鹽一合,水煮透,令其口含一片,而火勢(shì)立止,然后以六味地黃湯大劑飲之,不再發(fā)。神方也。
陳遠(yuǎn)公曰∶人有感冒風(fēng)寒,咽喉腫痛,其勢(shì)甚急,變成雙蛾者。其證痰涎稠濁,不時(shí)口渴索飲,疼痛水不能入喉,此陽(yáng)火壅阻咽喉,勢(shì)若重而病實(shí)輕也。夫陽(yáng)火,太陽(yáng)之火也,膀胱之火也,膀胱之火與腎火為表里,膀胱火動(dòng),腎火即來(lái)相助,故直沖咽喉,而肺脾胃之火亦復(fù)相從上升,于是借三經(jīng)之痰涎,盡阻塞于咽喉,結(jié)成火毒而不可解。治法似宜統(tǒng)治數(shù)經(jīng)矣。然其本實(shí)始于太陽(yáng),泄膀胱之火,則諸經(jīng)之火自安。但咽喉地近于肺,太陽(yáng)既假道于肺,肺經(jīng)險(xiǎn)要之地,即狹路之戰(zhàn)場(chǎng)也,安有舍戰(zhàn)場(chǎng)要地不解其圍,而先搗其本國(guó)乎?貴有兼治之法也。清燥湯∶桔梗、元參、花粉各二錢(qián),甘草二錢(qián),白芍五錢(qián),山豆根、柴胡、麻黃各一錢(qián),水煎服。一劑喉寬,二劑蛾盡消矣。(《冰鑒》。此方散太陽(yáng)之邪者居四,散各經(jīng)之邪者居六,尤加意于散肺邪者,由近以及遠(yuǎn)也。)
又曰∶人一時(shí)咽喉腫大作痛,吐痰如涌,口渴求水,下喉少快,已而又熱索水,喉成雙蛾,既大且赤,其形宛如雞冠,此喉痹證,即俗稱(chēng)纏喉風(fēng)也。乃陰陽(yáng)二火兼熾也。一為少陽(yáng)相火,一為少陰君火,今二火齊發(fā),其勢(shì)更暴,喉管細(xì)小,大難遽泄,遂遏抑其間,初作腫而后成蛾也。蛾有二∶雙蛾、單蛾也。雙蛾生兩枚,兩相壅擠,中間反留一線(xiàn)之隙可通,茶水藥食尚可下咽;若單蛾則獨(dú)形反塞住水谷之路,往往有勺水不能入者,藥物既不可咽,又從何路以進(jìn)藥哉!法先用刺法,一則刺少商等穴,尚非快捷方式,惟用刀直刺喉之處一分,則喉腫必少消,可用吹藥開(kāi)之,吹藥方∶皂角燒灰,膽礬、牛黃、冰片各一分,麝香三厘,為細(xì)末。吹喉中,必大吐痰而愈。后用煎劑名救喉湯∶元參一兩,麥冬五錢(qián),花粉三錢(qián),甘草、山豆根、射干各一錢(qián),水煎一服全愈。若雙蛾不必用刺法,用此方自效。(元參為君,足以瀉心腎君相火,佐以豆根、射干、花粉,祛邪消痰,則火自歸經(jīng),咽喉之關(guān)隘整肅矣。)
又曰∶咽喉腫痛,日輕夜重,長(zhǎng)成喉蛾,宛如陽(yáng)證,但不甚疼,咽喉自覺(jué)有一線(xiàn)干燥之至,飲水咽入稍快,至水入腹而又不安,吐痰如水甚多,將涎投入水中,即化為水,人以為喉痛生蛾,投瀉火之方,不特不驗(yàn),反增其重,亦有勺水不能入者,何也?蓋屬陰蛾也。陰蛾則日輕夜重,陽(yáng)蛾則日重夜輕,此乃少陰腎火下無(wú)可藏之地,直上炎于喉也。治法宜大補(bǔ)腎水,加入補(bǔ)火之味,引火歸源,下熱則上自寒矣。引火湯∶熟地三兩,巴戟、天冬、麥冬各一兩,茯苓五錢(qián),北五味二錢(qián),水煎服。一劑火下喉腫全消,二劑全愈。(此方以熟地為君,大補(bǔ)腎水,麥冬、五味重滋肺金,金水相資,子母有滂沱之沛,水旺足以制火矣。加入巴戟天之溫,又是補(bǔ)水之藥,則水火既濟(jì),水趨下而火不得不隨之,又加茯苓前導(dǎo),則水火同趨,共安腎宮,如琴瑟之和矣。何必用桂附大熱,引火歸源乎!然桂附為引火歸源之圣藥,胡棄而不用,不知此證因水之不足而火沸騰,今用大熱雖引火于一時(shí),必耗水于日后,所以只用巴戟天引火而又補(bǔ)水,則腎無(wú)干燥之虞,喉有清肅之益也。)
《醫(yī)論選要》曰∶單蛾者,其形圓小如箸頭,生于咽喉關(guān)上,或左或右,雙蛾則兩邊俱生也。若生于關(guān)下為難治。
竇漢卿曰∶左咽軟主吞咽,右喉主出聲,咽門(mén)分兩路,其受病不同。(《全書(shū)》)
又曰∶咽喉左畔虛陽(yáng)上攻,其腫微紅者,名單乳蛾。若肺氣外證手足厥冷,痰涎自出,頭重目昏,急用 菜酸汁加玄明粉灌之,旋去痰涎,吹藥,如厥重不省人事,氣欲絕者,急以吳茱萸研爛,醋調(diào)涂腳心。右畔虛陽(yáng)上攻,其色微黃,其形若蠶繭,故謂之乳蛾,其證亦手足厥冷。
又曰∶雙蛾風(fēng),此證有兩枚,在喉間兩邊如豆大,急將黃 汁蜜少許,加玄明粉,漱出風(fēng)痰,吹冰片散。
奎光曰∶乳蛾有單有雙,有連珠,多因酒色郁結(jié)而發(fā),單輕雙重。初起一日痛,二日紅腫,三日有形如細(xì)白星,發(fā)寒熱者兇,四日勢(shì)定,治之四五日可愈。其證生于喉傍,一邊生者單蛾,左右生者雙蛾,二白星上下相連如纏袋者,連珠也。
又曰∶治乳蛾先用碧丹(五),金丹一吹,次用金丹(二),碧丹(三)同吹出痰,兼用煎劑,左加犀角、黃連,右加赤芍、柴胡,連珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黃。(吹藥丹方詳載咽喉門(mén)。)
《心法》曰∶乳蛾由肺經(jīng)積熱,受風(fēng)凝結(jié)而成。生咽喉旁,狀如蠶蛾,有單有雙,雙者輕,單者重。生于關(guān)前者,形多易見(jiàn),吹藥易到,手法易施,故易治;生于關(guān)后者,難見(jiàn)形色,吹藥不到,手法難施,故難治。
又曰∶雙單蛾湯水不下,看頭頂發(fā)內(nèi)有細(xì)窠,挑破即刻開(kāi)關(guān)。
喉蛾 土牛膝(即鼓捶草,)取三四根搗汁,加人乳和勻,左邊蛾滴右鼻孔中,右邊蛾滴左鼻孔中,雙蛾兩鼻孔俱滴,吐出痰涎,其毒立解。重者滴二三次。
又方 土牛膝搗爛,醋浸取汁,不時(shí)漱口。重者滴入鼻中,痰涎多者白礬研末飯丸,每服一錢(qián)。
又方 鮮菊花七朵煎漱。
又方 青魚(yú)膽一個(gè),納糯米七粒,懸避陰處四十九日收下,單蛾用一粒,雙蛾用二粒,噙放舌下。
又方 大蝣蜒不拘多少,白鹽梅二個(gè),冰片一分,搗丸如圓眼核大,噙口內(nèi)化汁咽下。
又方 先從兩手臂捋起,捋至脈門(mén),后捋中指,看中指下節(jié)有紫筋現(xiàn)出為度,以針挑去紫血,即可進(jìn)飲食矣。
又方 白鹽梅一小瓶,入大蝣蜒蟲(chóng)百十條,任其常久,如遇此證,取梅 研吹之。以梅肉貼小兒惡癤,并效。
又方 取公鵝一只,以鵝嘴斗在患者口中,得鵝氣自消。
乳蛾至危者 玉簪花根洗凈,泯須搗化,加白蜜少許和勻,取汁,挑三茶匙灌下。忌見(jiàn)鐵器。
雙單蛾 經(jīng)過(guò)霜王瓜一條,竹刀去蓋,將穣去凈,用火硝、明礬各一兩裝滿(mǎn),蓋仍合上,用竹簽扦緊,懸放迎風(fēng)背陰之所,候王瓜外面生出白霜掃下,加冰片少許密貯。每用少許,擦之自消。
喉蛾漫腫,必須針去惡血,湯水方可下咽,可代刀針。楊樹(shù)上楊辣子蟲(chóng)窩焙研細(xì)末,用骨簪蘸點(diǎn)蛾上,立刻其泡自破,膿血自泄,即可進(jìn)食。但點(diǎn)時(shí)只可點(diǎn)在泡上,不可誤點(diǎn)他處,亦不可多用。
又方(胡學(xué)海) 取大蜘蛛一個(gè)入傾銀罐內(nèi),上加生明礬三錢(qián) 枯,加冰片一分,研細(xì)吹之。毒水勿咽下咽。
又方 壁上 蛛白窩取下,用患者腦后發(fā)一根纏定 蛛窩,將銀簪刺在燈上燒之存性,為末吹之。
乳蛾急證也,此方甚效,有力者宜預(yù)制以救人(周鶴仙。)臘月八日雄豬膽一個(gè),裝入白礬末,陰干之后研末,再入臘八日豬膽內(nèi),如此三四次,如遇患者用一二分吹之,神驗(yàn)。
雙單蛾喉癬,喉癰腫痛,吐咽不下,命在須臾。(周鶴仙)
鳳凰衣(微火焙黃) 橄欖核(瓦上火 存性) 孩兒茶(各等分)
研為細(xì)末。每一錢(qián)加真冰片五厘,吹之即能進(jìn)飲食,極效無(wú)比。
喉蛾。
桔梗(四錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 金錢(qián)吊蛤蟆 牛蒡子(各三錢(qián)) 玄參(二錢(qián))
水二盅煎一盅,食后服立愈。
喉蛾兼治口疳。(《阮氏秘方》)
杉木皮( 存性) 人中白( ) 粉兒茶(各三錢(qián)) 珍珠 琥珀 蘆甘石( ) 青黛(各一錢(qián))大冰片(六分)
研勻收貯吹。喉疳喉蛾牙疳要吹至一錢(qián)立消。凡吹先用黃連、甘草、蘇薄荷、松蘿茶各一錢(qián),煎水漱凈再吹。如蛾可用鵝毛管剪成長(zhǎng)條如菊花瓣樣,夾在破開(kāi)箸子頭上扎住,刺患上出血水,再吹藥。再看耳后左右,如有紅筋,以針刺出血立愈。
雙單蛾。
火硝(一錢(qián)五分) 硼砂(五分) 冰片(三厘) 雄黃(一分,不用亦可)
共乳極細(xì)。每用三匙,吹入喉中吐涎,或從鼻孔吹入亦可。
又方 鳳仙花子連根搗水吞下,神效。
又方 人指甲不拘多少,明礬三錢(qián),大蜘蛛一個(gè),同入傾銀罐內(nèi) 研,加冰片一分吹之。
乳蛾喉痹。
共研細(xì),水丸豆大,每研一丸點(diǎn)患上。
乳蛾 將頭頂心發(fā)上,用生姜擦紅,即好。
西瓜霜 治咽喉口齒雙蛾喉痹,命在須臾。用大黃泥缽一個(gè),將西瓜一個(gè)照缽大小,松松裝入缽內(nèi),將瓜切蓋,以皮硝裝滿(mǎn)瓜內(nèi),仍以瓜蓋蓋,竹簽扦定,再以一樣大的黃泥缽一個(gè)合上,外用皮紙條和泥將縫封固,放陰處過(guò)數(shù)日,缽?fù)饧赐掳姿赠Z毛掃下收好,仍將缽存陰處,再吐再掃,以缽?fù)鉄o(wú)霜為度,收好。每用少許吹之。
喉蛾。
研細(xì)。用綿包好,左蛾塞右鼻孔,右蛾塞左鼻孔。
喉蛾喉痹喉風(fēng),并治發(fā)背疔瘡。
每細(xì)末一錢(qián),加冰片三五厘,研勻吹之。如發(fā)背疔毒,取葉搗爛敷上,即消。