林氏曰∶或問風(fēng)邪何由入于大腸，毒瓦斯何因聚于臟腑，此風(fēng)與毒有所分別否？答曰∶此風(fēng)非外感風(fēng)寒之風(fēng)，此毒非癰疽膿血之毒，總當(dāng)以氣字看。而腸風(fēng)亦如春傷于風(fēng)之義，本足陽明清氣不能升發(fā)透達(dá)于四肢腠理之間，而反下陷于大腸，大腸之血脈亦隨此氣而虛陷，陷久則氣血郁結(jié)而化為濕熱，因此血隨氣滯，凡登圊氣陷火迫之時(shí)，其血先糞而至，至則清散不多。初起謂之腸風(fēng)，蓋因方中多用荊芥、防風(fēng)、升麻諸風(fēng)藥升舉清陽之氣，遂疑為外感之風(fēng)也。即使是風(fēng)，亦血熱所化之風(fēng)，豈外風(fēng)能入于大腸也哉！至于臟毒者，因腸風(fēng)日久，氣血兩虛，虛陷之氣日甚，而大腸之濕熱蘊(yùn)積日深，手陽明大腸為積血之處，其勢必隨氣下陷，從糞之前后而來，來雖不痛，而其色多黑黯成塊，故有毒之名，而實(shí)無痔漏、腸癰、膿血疼痛之毒也。若其病久遠(yuǎn)，氣血愈虧，則脾胃之元?dú)庹彵叵忍潱荒芙y(tǒng)運(yùn)周身血脈，使之流行無礙，亦隨陷于大腸而成結(jié)陰便血之證，在下清氣不舉，便血而兼飧泄之病，在上濁氣凝結(jié)，中滿而兼喘嗽之恙，甚至肢體浮腫，胸腹脹悶而死。是證應(yīng)分為三∶輕曰腸風(fēng)，甚至臟毒，重則結(jié)陰也，（《活人錄匯編》)又曰∶初起之脈，或沉數(shù)有力，或弦數(shù)不清，久則芤數(shù)無力，或沉澀而弱，或結(jié)陰脾虛之脈，非芤澀則虛傳。初則宜于升陽清熱；次則清補(bǔ)相兼，和血解毒；結(jié)陰則當(dāng)升清利濁，兼于溫補(bǔ)其血可也。又曰∶近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有誤認(rèn)腸風(fēng)臟毒，而用寒劑者不止，復(fù)用升提者再不應(yīng)，而亦用溫補(bǔ)者，總與痔血無干，而補(bǔ)瀉盡屬妄投。及余細(xì)審脈證，方知此血實(shí)從痔瘡中出，痔愈則血不治而自止，于是病者大悟，求治于專門者，痔果全愈而血從此止，醫(yī)者亦當(dāng)細(xì)心體察，特詳贅以詔后學(xué)。
《醫(yī)論選要》曰∶腸 者，大便下血也。經(jīng)云∶風(fēng)客yin氣，其精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔，蓋緣風(fēng)氣通于肝，肝生風(fēng)，風(fēng)生熱，風(fēng)客則yin氣傷精，精亡則邪熱傷肝，因飽行房，則筋脈橫解而腸 痔漏之證生焉。人之不避風(fēng)毒，恣飲醇酒炙 之物，縱欲，喜怒無常，臟腑郁抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和關(guān)格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，而成腸 痔漏之疾矣。俗謂之腸風(fēng)、臟毒是也。其病身寒脈沉者生，身熱脈浮者死。治法宜祛風(fēng)消毒，解熱涼臟，和血潤燥為主。
錢青掄曰∶腸風(fēng)下血貴在節(jié)欲戒酒，方可除根。
朱丹溪曰∶腸風(fēng)獨(dú)在胃與大腸，出血兼風(fēng)者宜蒼術(shù)、秦艽、香附、芍藥之類。
馮魯瞻曰∶腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見，所以色濁。治腸風(fēng)以散風(fēng)行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實(shí)新久，新者實(shí)者，降之瀉之；虛者久者，升之補(bǔ)之。夫血之在身有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調(diào)和五臟，灑陳六腑，謂之營血。陰者居于絡(luò)脈，專守臟腑，滋養(yǎng)神氣，濡潤筋骨，若感內(nèi)外之邪而受傷，則或循經(jīng)之陽，血至其傷處為邪氣所沮，漏泄經(jīng)外，或居絡(luò)之陰，血因留著之邪潰裂而出。則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風(fēng)名之，不知風(fēng)乃六yin之一耳。若腸胃受火熱二yin，與寒燥濕怫郁其氣，及飲食勞力，傷其陰絡(luò)之血者，亦可謂之腸風(fēng)乎？《針經(jīng)》曰∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺是也。不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣兼升舉藥。蓋精氣、血?dú)�，皆生于谷氣，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。
又曰∶腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也，大腸何以病下血，邪以感之也。
蓋陰絡(luò)不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患。惟醉飽房勞，坐臥風(fēng)濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡(luò)受傷，外邪得以乘之。經(jīng)云∶陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血。又云∶結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。此言陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，滲入腸間，乃寒濕生災(zāi)而陰邪之勝也。外邪者何？風(fēng)、寒、暑、濕、熱是也。風(fēng)喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者；醉后飲冷，寒飲內(nèi)傷，血為寒凝，滲入大腸而下者；內(nèi)外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者；膏粱人濃味、酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者。然濕毒下血者，腹中不痛；熱毒下血者，腹中多痛。更有內(nèi)傷陽氣不足，下焦之陰無元陽以維之而下血者，書所謂病患面無色，脈浮弱，平按之絕者，下血是也。有脾虛陽氣下陷，不能統(tǒng)血，以致血隨氣降而下者。蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補(bǔ)中升陽，以胃藥收功。有以先便后血者為遠(yuǎn)血，由足陽明隨經(jīng)入胃。先血后便者為近血，由手陽明大腸隨經(jīng)下滲。有以心肺為遠(yuǎn)血而屬陽，肝腎為近血而屬陰。以論者名為腸風(fēng)臟毒，實(shí)非外感之風(fēng)，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊(yùn)毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者，名曰腸風(fēng)。邪氣外入，隨感而見者也，謂之挾寒下血。后人因古方多用荊防升散而窒之，為風(fēng)寒，非風(fēng)也。
又曰∶凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。
通治腸風(fēng)主方（《活人錄》)
防風(fēng)（三錢) 生黃 山藥（各一錢五分) 茜根 槐米 秦艽（各一錢) 黃連（五分) 甘草（三分)
水煎空心午后服。（防風(fēng)佐黃 ，達(dá)清升之氣以透表，山藥、甘草和中益脾，使血無虛滲之虞。秦艽、茜根清風(fēng)熱以和血。黃連、槐米消蘊(yùn)積之熱毒。初起加炒黑荊芥、黃芩各一錢，去黃 之驟補(bǔ)。日久加黑荊芥一錢，烏梅肉、升麻各五分。再久則加生地三錢，白芍二錢，升麻五分。已上氣血未虧，火盛便燥，可服剪紅丸，或犀角地榆丸。如臟毒加生地三錢，茜根、升麻、陳皮各五分，減防風(fēng)一半，去槐米。日久氣血兩虛，加人參，白芍各一錢五分，當(dāng)歸頭一錢，升麻、陳皮各五分，減防風(fēng)二錢，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。如結(jié)陰便血，浮腫氣喘者，加茯苓二錢，人參、桑皮各一錢五分，炮姜、車前各一錢，陳皮五分，減防風(fēng)二錢，去槐米、秦艽、黃連、甘草，兼服結(jié)陰丸。)
犀角地榆丸
犀角 黃芩 黃連 地榆 枳殼 槐米 當(dāng)歸 防風(fēng)（各等分) 生地黃 烏梅肉 木耳（各加倍)
蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。
犀角解毒丸
犀角 升麻 羌活 防風(fēng) 甘草 荊芥 牛蒡子 連翹 土枸杞（各等分) 金銀花 當(dāng)歸身 生地黃 白芍藥（各加倍) 蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。
腸風(fēng)便血。（壯實(shí)者宜。)
水煎服。（昔潘大司馬患此，孫文垣用此方治之，一服即止，書其方于壁間，遇有便血者，治之無不立愈。)
大腸瀉血。（《普濟(jì)方》)
研細(xì)末。臥時(shí)酒調(diào)下二錢。來早以溫酒投之，一服見效。
腸風(fēng)下血秘方 豆腐末入袋濾出漿者，帶渣取出，鍋內(nèi)炒燥研末，每用三錢，如下紫血塊者，白糖湯下，紅血塊者，砂糖湯下。雖遠(yuǎn)年便血垂危者，每日用三次神效。
又方（唐云峰)。陳蕎麥面和犍豬膽汁，為丸桐子大，每早空心開水送下三錢。
又方（昭隱寺浣塵和尚傳)。刀豆陰干，陰陽瓦焙，三錢，臭梧桐白根（切片，三錢)。煎湯調(diào)服。
又方（吳韻清)。柿餅七個(gè)，用好醋一斤同煮，醋將干，取起曬干。每早用開水細(xì)嚼一個(gè)，服至三四個(gè)即止。血痢亦效。
又方（懷德堂自驗(yàn)。)
黃芩（炒黑，四兩研細(xì)) 黑棗頭（半斤，煮爛去皮、核)
和搗為丸桐子大，每早晚各服二錢，終劑即愈。
便血。（江仍度。)
黃 （蜜炙) 白m.f1411.cn/yishi/術(shù)（土炒黃色) 茯苓神（各二兩) 棗仁（炒三兩) 當(dāng)歸身（酒炒，一兩五錢) 蓮鼻（酒炒，二十四個(gè)) 粉甘草（蜜炙七錢) 山梔（酒炒，六錢) 遠(yuǎn)志肉（一兩，去心，甘草水炒) 地榆（酒炒，五錢)姜灰（四錢) 元眼肉（六兩，煨爛，搗膏)
共磨細(xì)末，用龍眼膏略加煉白蜜，和丸如桐子大，每早m.f1411.cn/pharm/白湯送下四錢。（冬月白蜜不妨多用，夏月白蜜宜少用)
便血（方配京)。茶館內(nèi)地下瓜子殼一撮煎湯，空心服，數(shù)次即愈。
腸風(fēng)下血，久不愈者，兼面黃浮腫者。
蒲公英（連根采來，洗凈槌爛，青鹽腌一宿，曬干收一斤) 木耳（炒黃存性) 槐角子（炒黑，各一兩)
柿餅（炒焦存性) 鹿角膠（各二兩) 陳棕（ 灰五錢) 川連（一錢五分)
共為末。神曲糊丸，每服二錢，空心白湯下。
腸風(fēng)下血，婦人血崩，男子血痔。
扁柏葉 明礬（各一兩) 月月紅（炒黑) 陳棕（ ) 廣三七（各三錢)
共研細(xì)，煉蜜為丸，白湯送下一錢，或二錢。忌大葷。
腸風(fēng)下血。
青羊糞 秋后茄蒂（各等分，俱焙黑)
上研末。用荷葉湯打老米糊為丸，白湯送下二錢
