瘧疾,是指寒戰(zhàn),高熱,汗出并周期性發(fā)作為特征的一種傳染病。多發(fā)于夏秋之間,其它季節(jié)也是可散在發(fā)病,主要是由于感受瘧邪及癉毒疫癘之氣所致,有一日一發(fā)稱(chēng)日瘧,二日一發(fā)為間日瘧,三日一發(fā)為三日瘧之不同,如久瘧不愈,在脅下形成積塊,稱(chēng)為瘧母。
-----------(一)感受瘧邪及風(fēng)寒、暑濕之氣,邪毒侵入人體,伏于半表半里,出入營(yíng)衛(wèi)之間,邪入則與陰爭(zhēng)而寒;出則與陽(yáng)爭(zhēng)則熱,邪正交爭(zhēng)而發(fā)瘧疾 ;如邪正相離,邪氣伏藏,不與營(yíng)衛(wèi)相搏,則寒熱休止。
(二)飲食不節(jié),脾胃受損,氣血生化不足,致
氣血虛弱,正氣不足,或勞倦太過(guò),體質(zhì)虛弱,瘧邪乘虛而入。張景岳說(shuō):’瘧疾本由外感,……惟稟賦怯弱,勞倦過(guò)度者尤易感邪”。
【辨證治療】
主證:寒熱往來(lái),先寒后熱,汗出而息,發(fā)作有時(shí)。發(fā)病之初,呵欠乏力,毛孔粟起,旋即寒戰(zhàn)鼓頷,寒去則內(nèi)外皆熱、體若燔炭,
頭痛如裂,面赤唇紅,煩渴引飲,口苦而干,胸脅痞滿(mǎn),終則遍身汗出,熱退身涼。舌苔白膩或黃膩。脈弦緊或弦數(shù)。如瘧久不愈,則脅下結(jié)塊而成瘧母。
治法:取督脈、少陽(yáng)經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法,以通調(diào)督脈,和解少陽(yáng)。在發(fā)作前二小時(shí)針之為宜。發(fā)作時(shí)寒多熱少的,針灸并用;熱重寒輕的只針不灸。
處方:大椎、陶道、后溪、間使、液門(mén)、足臨泣。
隨證配穴:熱重加曲池,毫針瀉法。瘧母加章門(mén),灸痞根。高熱
神昏譫語(yǔ)者,點(diǎn)刺十二井穴出血。
方義:大椎是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì),可宣通諸陽(yáng)之氣而祛邪,配陶道,退邪熱,調(diào)陰陽(yáng),為治瘧要穴;液門(mén)、足臨泣和解少陽(yáng)經(jīng)氣;后溪通督脈,為小腸經(jīng)輸穴,功可宣發(fā)太陽(yáng)與督脈陽(yáng)氣,祛邪外出;間使為
心包經(jīng)經(jīng)穴,厥陰、少陽(yáng)相表里,故間使可調(diào)氣機(jī),引邪外出,為治瘧之要穴,諸穴合用,能通陽(yáng)祛邪,表里雙解,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使瘧疾止而病痊愈;曲池配大椎以增退熱之效;章門(mén)為臟會(huì),可調(diào)臟氣;痞根為治痞塊奇穴。
-----------【其它療法】
1、耳針
取穴:腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、脾。
方法:在發(fā)作前1-2h針刺,強(qiáng)刺激,留針1h,連續(xù)針3天。
2、穴位敷藥
(1)取大椎穴,要發(fā)作前2h,用
胡椒或朝天椒1-2個(gè)搗爛,外敷3-4h。
(2)取內(nèi)關(guān)穴,用煙絲兩份,生
姜1份,共搗爛,取如硬幣大小一塊敷穴位上。
(3)取內(nèi)關(guān),用鮮毛莨或野
薄荷或
獨(dú)頭蒜適量,搗爛、在發(fā)作前1-2h敷穴上,外用膠布固定3-4h。
【附注】
針灸治療瘧疾,以間日瘧效果較好。
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