治脾氣虛極下陷,小便不禁。
生箭 (四錢(qián)) 白術(shù)(四錢(qián)) 桑寄生(三錢(qián)) 川續(xù)斷(三錢(qián)) 萸肉(四錢(qián),去凈核) 龍骨(四錢(qián), 搗) 牡蠣(四錢(qián), 搗) 川萆 (二錢(qián)) 甘草(二錢(qián),蜜炙)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱!笔瞧⒁舱,原位居中焦,為水飲上達(dá)下輸之樞機(jī),樞機(jī)不旺,則不待上達(dá)而即下輸,此小便之所以不禁也。然水飲降下之路不一,《內(nèi)經(jīng)》又謂“肝熱病者,小便先黃”,又謂“肝壅兩 (脅也)滿(mǎn),臥則驚悸,不得小便!鼻芍藥為理肝之主藥,而善利小便。由斯觀之,是水飲又由胃入肝,而下達(dá)膀胱也。至胃中所余水飲,傳至小腸滲出,此又人所共知。
故方中用黃 、白術(shù)、甘草以升補(bǔ)脾氣,即用黃 同寄生、續(xù)斷以升補(bǔ)肝氣,更用龍骨、牡蠣、萸肉、萆 以固澀小腸也。又人之胸中大氣旺m.f1411.cn/pharm/,自能吸攝全身氣化,不使下陷,黃 與寄生并用,又為填補(bǔ)大氣之要藥也。
或問(wèn)∶黃 為補(bǔ)肺脾之藥,今謂其能補(bǔ)肝氣何也?答曰∶肝屬木而應(yīng)春令,其氣溫而性喜條達(dá),黃 性溫而升,以之補(bǔ)肝,原有同氣相求之妙用。愚自臨證以來(lái),凡遇肝氣虛弱,不能條達(dá),一切補(bǔ)肝之藥不效者,重用黃 為主,而少佐以理氣之品,服之,復(fù)杯之頃,即見(jiàn)效驗(yàn)(治驗(yàn)詳黃 解)。是知謂肝虛無(wú)補(bǔ)法者,非見(jiàn)道之言也。
或問(wèn)∶《神農(nóng)本草經(jīng)》謂桑寄生能治腰疼、堅(jiān)齒發(fā)、長(zhǎng)須眉,是當(dāng)為補(bǔ)肝腎之藥,而謂其能補(bǔ)胸中大氣何也?答曰∶寄生根不著土,寄生樹(shù)上,最善吸空中之氣,以自滋生,故其所含之氣化,實(shí)與胸中大氣為同類(lèi)。
嘗見(jiàn)有以補(bǔ)肝腎,而多服久服,胸中恒覺(jué)滿(mǎn)悶,無(wú)他,因其胸中大氣不虛,故不受寄生之補(bǔ)也。且《神農(nóng)本草經(jīng)》不又謂其治癰腫乎?然癰腫初起,服之必?zé)o效,惟癰腫潰后,生肌不速,則用之甚效。如此而言,又與黃之主癰疽敗證者相同,則其性m.f1411.cn/wsj/近黃 ,更可知矣。
或問(wèn)∶萆 世醫(yī)多用以治淋,夫淋以通利為主,蓋取萆 能利小便也。此方中用之以固小便,其性果固小便乎,抑利小便乎?答曰∶萆 為固澀下焦之要藥,其能治失溺,《名醫(yī)別錄》原有明文。時(shí)醫(yī)因古方有萆解厘清飲,遂誤認(rèn)萆 為利小便之要藥,而于小便不利、淋澀諸證多用之。嘗見(jiàn)有以利小便,而小便轉(zhuǎn)癃閉者,以治淋證,竟致小便滴瀝不通者,其誤人可勝道哉!蓋萆 厘清飲之君萆 ,原治小便頻數(shù),溺出旋白如油,乃下焦虛寒,氣化不固之證,觀其佐以縮小便之益智,溫下焦之烏藥,其用意可知。特當(dāng)日命名時(shí),少欠斟酌,遂致庸俗醫(yī)輩,錯(cuò)有會(huì)心,貽害無(wú)窮,可不慎哉!