治痿廢。
生黃 （六錢) 知母（四錢) 野臺(tái)參（三錢) 于術(shù)（三錢) 當(dāng)歸（三錢) 生明乳香（三錢) 生明沒(méi)藥（三錢) 威靈仙（錢半) 干姜（二錢) 牛膝（四錢)
熱者，加生石膏數(shù)錢，或至兩許。寒者去知母，加烏附子數(shù)錢。筋骨受風(fēng)者，加明天麻數(shù)錢。脈弦硬而大者，加龍骨、牡蠣各數(shù)錢，或更加山萸肉亦佳。骨痿廢者，加鹿角膠、虎骨膠各二錢（另燉同服)。然二膠偽者甚多，若恐其偽，可用續(xù)斷、菟絲子各三錢代之。手足皆痿者，加桂枝尖二錢。
痿證之大旨，當(dāng)分為三端∶有肌肉痹木，抑搔不知疼癢者。其人或風(fēng)寒襲入經(jīng)絡(luò)，或痰涎郁塞經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)寒痰涎，互相凝結(jié)經(jīng)絡(luò)之間，以致血脈閉塞，而其原因，實(shí)由于胸中大氣虛損。蓋大氣旺，則全體充盛，氣化流通，風(fēng)寒痰涎，皆不能為恙。大氣虛，則腠理不固，而風(fēng)寒易受，脈管湮淤，而痰涎易郁矣；有周身之筋拘攣，而不能伸者。蓋人身之筋，以宗筋為主，而能榮m.f1411.cn養(yǎng)宗筋者，陽(yáng)明也。其人脾胃素弱，不能化谷生液，以榮養(yǎng)宗筋，更兼內(nèi)有蘊(yùn)熱以鑠耗之，或更為風(fēng)寒所襲，致宗筋之伸縮自由者，竟有縮無(wú)伸，浸成拘攣矣；有筋非拘攣，肌肉非痹木，惟覺(jué)骨軟不能履地者，乃骨髓枯涸，腎虛不能作強(qiáng)也。
方中用黃 以m.f1411.cn/jianyan/補(bǔ)大氣，白術(shù)以健脾胃，當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥以流通血脈，靈仙以祛風(fēng)消痰，恐其性偏走泄，而以人參之氣血兼補(bǔ)者佐之，干姜以開(kāi)氣血之痹，知母以解干姜、人參之熱，則藥性和平，可久服而無(wú)弊。其陽(yáng)明有實(shí)熱者，加石膏以清陽(yáng)明之熱，仿《金匱》風(fēng)引湯之義也。營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)有凝寒者，加附子以解營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)之寒，仿《金匱》近效術(shù)附湯之義也。至其脈弦硬而大，乃內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)，真氣不固之象，故加龍骨、牡蠣以熄內(nèi)風(fēng)斂真氣。骨痿者加鹿膠、虎膠取其以骨補(bǔ)骨也。筋骨受風(fēng)者，加明天麻取其能搜筋骨之風(fēng)，又能補(bǔ)益筋骨也。若其痿專在于腿，可但用牛膝以引之下行。若其人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。
或問(wèn)∶此方治痿之因熱者，可加生石膏至兩許，其證有實(shí)熱可知，而方中仍用干姜何也？答曰∶《金匱》風(fēng)引湯治熱癱癇之的方，原石膏、寒水石與干姜并用。蓋二石性雖寒而味則淡，其寒也能勝干姜之熱，其淡也不能勝干姜之辣。故痿證之因熱者，仍可借其異常之辣味，以開(kāi)氣血之痹也。
