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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:12.和血熄風(fēng)湯

治產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐。當(dāng)歸(一兩) 生黃 (六錢(qián)) 真阿膠(四錢(qián),不炒) 防風(fēng)(三錢(qián)) 荊芥(三錢(qián)) 川芎(三錢(qián))生杭芍(二錢(qián)) 紅花(一錢(qián)) 生桃仁(錢(qián)半,帶皮尖搗)此方雖治產(chǎn)后受風(fēng),而實(shí)以補(bǔ)助氣血為主。蓋補(bǔ)正氣,即所以逐邪氣,而血活者,風(fēng)又自去也(血活風(fēng)自去方…

治產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐。

當(dāng)歸(一兩) 生黃 (六錢(qián)) 真阿膠(四錢(qián),不炒) 防風(fēng)(三錢(qián)) 荊芥(三錢(qián)) 川芎(三錢(qián))生杭芍(二錢(qián)) 紅花(一錢(qián)) 生仁(錢(qián)半,帶皮尖搗)

此方雖治產(chǎn)后受風(fēng),而實(shí)以補(bǔ)助氣血為主。蓋補(bǔ)正氣,即所以逐邪氣,而血活者,風(fēng)又自去也(血活風(fēng)自去方書(shū)成語(yǔ))。若產(chǎn)時(shí)下血過(guò)多或發(fā)汗過(guò)多,以致發(fā)搐者,此方仍不可用,為其猶有發(fā)表之藥也,當(dāng)滋陰養(yǎng)血,以榮其筋,熄其內(nèi)風(fēng),其搐自止。若血虛而氣亦虛者,又當(dāng)以補(bǔ)氣之藥輔之。而m.f1411.cn/jianyan/補(bǔ)氣之藥以黃 為最,因黃不但補(bǔ)氣,實(shí)兼能治大風(fēng)也(《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃 主大風(fēng))。

一婦人,產(chǎn)后七八日發(fā)搐,服發(fā)汗之藥數(shù)劑不效。詢(xún)方于愚,因思其屢次發(fā)汗不效,似不宜再發(fā)其汗,以傷其津液。遂單用阿膠一兩,水融化,服之而愈。

一婦人,產(chǎn)后十余日,周身汗出不止,且發(fā)搐。治以山萸肉(去凈核)、生山藥各一兩,煎服兩劑,汗止而搐亦愈。

東海漁家婦,產(chǎn)后三日,身冷無(wú)汗,發(fā)搐甚劇。時(shí)愚游海濱,其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠(yuǎn),而海濱多產(chǎn)麻黃,可以采取。遂俾取麻黃一握,同魚(yú)鰾膠一具,煎湯一大碗,乘熱飲之,得汗而愈。用魚(yú)鰾膠者,亦防其下血過(guò)多,因陰虛而發(fā)搐,且以其物為漁家所固有也。

一婦人,產(chǎn)后發(fā)汗過(guò)多,復(fù)被三層皆濕透,因致心中怔忡,精神恍惚,時(shí)覺(jué)身飄飄上至屋頂,此虛極將脫,而神魂飛越也。延愚診視,見(jiàn)其汗出猶不止,六脈皆虛浮,按之即無(wú)。急用生山藥、凈萸肉各一兩,生杭芍四錢(qián),煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇,又病而反復(fù)。時(shí)愚已旋里,病家復(fù)持方來(lái)詢(xún),為添龍骨牡蠣(皆不用)各八錢(qián),且囑其服藥數(shù)劑,其病必愈。孰意藥坊中,竟謂方中藥性過(guò)涼,產(chǎn)后斷不宜用,且言此證系產(chǎn)后風(fēng),彼有治產(chǎn)后風(fēng)成方,屢試屢驗(yàn),慫恿病家用之。病家竟誤用其方,汗出不止而脫。夫其證原屬過(guò)汗所致,而再以治產(chǎn)后風(fēng)發(fā)表之藥,何異鴆毒。斯可為發(fā)汗不審虛實(shí)者之炯戒矣。

《傅青主女科》曰∶產(chǎn)后氣血暴虛,百骸少血濡養(yǎng),忽然口緊牙緊,手足筋脈拘搐,類(lèi)中風(fēng)癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當(dāng)以末治之。勿執(zhí)偏門(mén),而用治風(fēng)消痰方,以重虛產(chǎn)婦也。當(dāng)用生化湯,加參、 以益其氣。

又曰,產(chǎn)后婦人,惡寒惡心,身體顫動(dòng),發(fā)熱作渴,人以為產(chǎn)后傷寒也,誰(shuí)知其氣血兩虛,正不敵邪而然乎?

大抵人之氣不虛,則邪斷難入。產(chǎn)婦失血過(guò)多,其氣必大虛,氣虛則皮毛無(wú)衛(wèi),邪原易入。不必戶外之風(fēng)來(lái)襲體也,即一舉一動(dòng),風(fēng)可乘虛而入。然產(chǎn)后之風(fēng),易入亦易出,凡有外感之邪,俱不必祛風(fēng)。況產(chǎn)后之惡寒者,寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者,熱由內(nèi)弱也。身顫者,顫由氣虛也。治其內(nèi)寒,外寒自散。治其內(nèi)弱,外熱自解。壯其元?dú),而身顫自除也?/p>

按∶傅氏之論甚超。特其雖有外感,不必祛風(fēng)二句,不無(wú)可議。夫產(chǎn)后果有外感,原當(dāng)治以外感之藥,惟宜兼用補(bǔ)氣生血之藥,以輔翼之耳。若其風(fēng)熱已入陽(yáng)明之府,表里俱熱,脈象洪實(shí)者,雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸,治婦人乳中虛,煩亂嘔逆,方中原有石膏。

《神農(nóng)本草經(jīng)》石膏治產(chǎn)乳,原有明文。特不宜與知母并用,又宜仿白虎加人參湯之意,重用人參,以大補(bǔ)元?dú),更?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053555_93117.shtml" target="_blank">玄參代知母,始能托邪外出,則石膏之寒涼,得人參之溫補(bǔ),能逗留胃中,以化燥熱,不至直趨下焦,而與產(chǎn)婦有礙也(石膏解下曾詳論之)。

【附方】《醫(yī)林改錯(cuò)》治產(chǎn)后風(fēng),有黃 桃紅湯,方用生黃 半斤,帶皮尖生桃仁三錢(qián)搗碎,紅花二錢(qián),水煎服。按產(chǎn)后風(fēng)項(xiàng)背反張者,此方最效。

【附方】俗傳治產(chǎn)后風(fēng)方,當(dāng)歸五錢(qián),麻黃、紅花、白術(shù)各三錢(qián),大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢(qián),煎服。按此方效驗(yàn)異常,即至牙關(guān)緊閉,不能用藥者,將齒拗開(kāi)灌之,亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用,不知西人治產(chǎn)后風(fēng),亦多用破血之藥。蓋以產(chǎn)后有瘀血者m.f1411.cn/wszg/多,此證用大黃以破之,所謂血活風(fēng)自去也。況猶有麻、桂之辛熱,歸、術(shù)之補(bǔ)益以調(diào)燮之乎。

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