附子∶味辛,性大熱。為補助元陽之主藥,其力能升能降,能內(nèi)達能外散,凡凝寒錮冷之m.f1411.cn/wszg/結于臟腑、著于筋骨、痹于經(jīng)絡血脈者,皆能開之,通之。而溫通之中,又大具收斂之力,故治汗多亡陽(汗多有亡陽亡陰之殊,亡陽者身涼,亡陰者身熱,臨證時當審辨。涼亡陽者,宜附子與萸肉、人參并用;熱亡陰者,宜生地與萸肉、人參并用),腸冷泄瀉,下焦陽虛陰走,精寒自遺,論者謂善補命門相火,而服之能使心脈跳動加速,是于君m.f1411.cn/kuaiji/相二火皆能大有補益也。
種附子于地,其當年旁生者為附子,其原種之附子則成烏頭矣。烏頭之熱力減于附子,而宣通之力較優(yōu),故《金匱》治歷節(jié)風有烏頭湯;治心痛徹背、背痛徹心有烏頭赤石脂丸,治寒疝有烏頭煎、烏頭桂枝湯等方。
若種后不旁生附子,惟原種之本長大,若蒜之獨頭無瓣者,名謂天雄,為其力不旁溢,故其溫補力更大而獨能稱雄也。今藥局中所鬻之烏附子,其片大而且圓者即是天雄,而其黑色較尋常附子稍重,蓋因其力大而色亦稍變也。附子、烏頭、天雄,皆反半夏。
【附案】一少婦上焦?jié)M悶煩躁,不能飲食,繞臍板硬,月信兩月未見。其脈左右皆弦細。仲景謂雙弦者寒,偏弦者飲,脈象如此,其為上有寒飲、下有寒積無疑。其煩躁者腹中寒氣充溢,迫其元陽浮越也。投以理飲湯,去桂枝加附子三錢,方中芍藥改用五錢,一劑滿悶煩躁皆見愈。又服一劑能進飲食,且覺腹中涼甚,遂去芍藥將附子改用五錢,后來又將干姜減半,附子加至八錢,服逾十劑,大便日行四五次,所下者多白色冷積,湯藥仍日進一劑,如此五日,冷積瀉盡,大便自止。再診其脈,見有滑象,尺部較甚,疑其有妊,俾停藥勿服,后至期果生子。夫附子原有殞胎之說,此證服附子如此之多,而胎固安然無恙,誠所謂“有故無殞亦無殞也”。