本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2013/12/17 16:48 編輯 www.med126.com 案例1:
2013年10月4日，患女，14歲，頭暈嘔惡月余，在省二院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，顱核磁、腰穿腦脊液檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生束手，準(zhǔn)備住院輸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥和降顱壓，因無床位由親戚介紹找本人診治。
患者狀態(tài)：只能覆床，不能坐站，精神萎頓，語聲細(xì)弱，查舌質(zhì)紅，苔薄白，診脈寸滑實(shí)，關(guān)尺弦細(xì)，膚微熱。根據(jù)患者的具體情況，我認(rèn)為屬于脈證不符，屬于真脈假證（外在表現(xiàn))，當(dāng)屬本實(shí)標(biāo)虛證，本實(shí)為"
感冒后遺癥引起的腦膜局灶性炎證，舌質(zhì)紅，脈寸滑實(shí)，關(guān)尺弦細(xì)，膚微熱"具為實(shí)；標(biāo)虛為"只能覆床，不能坐站，精神萎頓，語聲細(xì)弱，食少"。據(jù)此我果斷給予：
牛黃清心丸（片)，患者買到了北京同仁堂生產(chǎn)的牛黃清心片，每次3片，每日2次，內(nèi)服。4日晚上口服第一次3片，奇跡就出現(xiàn)了，在第二天早上患者就能自主坐起進(jìn)食了，家人非常高興，當(dāng)即向我通報(bào)了情況，我認(rèn)為藥已見效當(dāng)繼續(xù)服用，共服用4天，所有癥狀全部消失，活動(dòng)飲食如常，第5天復(fù)診，予以調(diào)整脾胃中草藥7劑而愈。
總結(jié):患者兒時(shí)曾患病毒性
腦膜炎，體質(zhì)較弱，本次先感冒數(shù)天，治療未愈，傳變?yōu)榫衷钅X膜炎，屬于病走老路，西醫(yī)不查病由，以至于延誤。本例之所以在服用牛黃清心片后效如桴鼓，就是在于我中醫(yī)的望、溫、問、切四診合參，標(biāo)本虛實(shí)真假明辨才取得了如此效果，此病的治療效果激起了患者家人及親朋好友的極大熱情，都將中醫(yī)傳的很神，近期就有20來位介紹的親朋找我就診。由此看到只要我們中醫(yī)堅(jiān)持自己的傳統(tǒng)（理法方藥)，中醫(yī)一定會(huì)發(fā)揚(yáng)光大，為社會(huì)民生作出中醫(yī)的貢獻(xiàn)。
案例2：
2013年11月9日，患男，35歲，因臍上硬痛在余處就診。本次因患麥粒腫到眼科就診，術(shù)后予以
頭孢拉定輸液，之后出現(xiàn)了嘴唇變深，腹脹，心煩燥，膚癢等癥狀，眼科醫(yī)生認(rèn)為沒有關(guān)系，患者難受不過，隨求診于我，見證如上，查舌紫，苔白厚膩，診脈雙寸、右關(guān)滑實(shí)，尺沉細(xì)，按腹脹，無明顯壓痛點(diǎn)，肝脾未觸及，問食納不佳，小便正常，大便不暢，看皮膚未見斑、疹。綜上屬于藥物慢性過敏，結(jié)合脈象屬于心、胃經(jīng)府熱毒，予以“
牛黃清心丸（片)”，患者買到了北京同仁堂生產(chǎn)的牛黃清心丸，服用2天后腹脹、心煩、膚癢好轉(zhuǎn)，一周后全部消失，食納二便正常，惟嘴唇顏色尚未正常，診脈寸脈、右關(guān)已由滑實(shí)變?yōu)橄壹?xì)，給予理氣、活血、調(diào)理胃腸草藥7劑而愈。
分析：以上兩例病癥雖不相同，但都在使用牛黃清心后起到了效果，當(dāng)屬“異病同治”，在治療中我重點(diǎn)遵守了“有其脈用其藥”的舍癥求脈法，起到了很好的療效，這是我們中醫(yī)辯證思想的精髓，我輩當(dāng)認(rèn)真汲取，發(fā)揚(yáng)光大。現(xiàn)如今藥店里牛黃清心丸（片)可以隨便買到（牛黃、
麝香都是人工的)，但是如果不加以辯證隨意使用，好藥未必達(dá)到好的效果，我認(rèn)為此藥使用的一條要點(diǎn)是“寸脈應(yīng)為滑實(shí)”，切不可胡亂使用以免辜負(fù)了這么好的藥物。茗德中醫(yī)。
聲明：本人作為注冊(cè)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所發(fā)表病案全部來自本人臨床，只供廣大中醫(yī)同仁探討醫(yī)術(shù)，切磋技藝之用，如要轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了！很受益。辨證對(duì)了，幾塊錢、或十多塊錢的藥，就能治大病�？梢�，中醫(yī)的潛力非常大。
－－－－－－－－－－－其實(shí)，少花錢治大病，這才應(yīng)是中醫(yī)或西醫(yī)提倡的，但是如今這種情況不多見了，都在考慮經(jīng)濟(jì)利益，尤其是大醫(yī)院，如果只追求效果，沒有很好的利益醫(yī)院是不干的，悲哀呀！
