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病情辨析:四肢酸軟痛,下肢為重,全身不定時(shí)肌肉跳動(dòng)

本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:50 編輯 www.med126.com

性別：男　 年齡：28　 職業(yè)：IT業(yè)　 婚否：未婚　 身高：172cm 體重：　73kg
身體一向都好，愛(ài)好打籃球。自從半年前踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后身體虛的要命。中間徹夜未眠一個(gè)月，極度焦慮，感覺(jué)是生不如死。
脈滑數(shù)右尺弱，苔膩
四肢酸軟痛，下肢為重，全身不定時(shí)肌肉跳動(dòng)，最近仔細(xì)看，發(fā)覺(jué)左腿膝關(guān)節(jié)處肌肉比右腿細(xì)些,不會(huì)是肌肉萎縮吧。



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發(fā)表于 2012/4/28 20:34|只看該作者

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    •  本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 20:34 編輯 

    這癥，這舌  極可能為水飲
    描述得有點(diǎn)像真武湯證，  是否拉肚子？小便多少？ 
    建議 搜索 這本書(shū) 《劉渡舟-傷寒論臨證指要》自己看看斟酌考慮。。。。

    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/28 21:23 編輯 m.f1411.cn/yaoshi/

    小便多，吃飯和就要小便，不拉肚子，就腹部稍微有點(diǎn)脹痛
    當(dāng)初起病的時(shí)候 確實(shí)由于喝多了冷的純凈水，導(dǎo)致晚上睡覺(jué)的時(shí)候總感覺(jué)到胃動(dòng)，從而失眠，最后發(fā)展到徹夜不眠，同時(shí)伴嚴(yán)重消渴


    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 22:17 編輯 m.f1411.cn/jianyan/

    脈滑數(shù)，腹脹痛，小便數(shù)，心煩不得眠。。。。你還得考慮下 陽(yáng)明癥的可能。。。。
    1,先確定脈把得準(zhǔn)不準(zhǔn)。。。
    2,大便硬？


    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 07:31 編輯 www.med126.com

    1.脈是一個(gè)退休醫(yī)院的副主任中醫(yī)師把的
    2.以前我身體沒(méi)問(wèn)題的時(shí)候，大便偏硬。
    現(xiàn)在大便有時(shí)細(xì)少，感覺(jué)比以前正常的時(shí)候濕了許多

    我又更新了個(gè)帶嘴唇的舌苔圖
    嘴唇干的要死，但是總不太想飲水，還請(qǐng)你在幫我斟酌斟酌，3qu

    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 岐黃遺風(fēng) 于 2012/4/29 08:16 編輯 

    四肢——脾
    肌肉跳動(dòng)——脾胃
    全身肉酸痛、胃脹——土中有木
    從脾胃論治看看，兼補(bǔ)脾胃之母子，安撫脾胃之賊。
    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:55 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/
    岐黃遺風(fēng) 發(fā)表于 2012/4/29 08:15 
    四肢——脾
    肌肉跳動(dòng)——脾胃
    全身肉酸痛、胃脹——土中有木

    不太懂

    脾主四肢，肌肉跳動(dòng)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)還是營(yíng)衛(wèi)不和，肝木酸，所以肉酸痛是土中有木，是這樣嗎

    另外老師能解釋下，唇干而不欲飲，飲食后則欲小便

    －－－－－－－－－－－
    28427328 發(fā)表于 2012/4/28 19:48 
    性別：男　 年齡：28　 職業(yè)：IT業(yè)　 婚否：未婚　 身高：172cm 體重：　73kg
    身體一向都好，愛(ài)好打籃球。 ...


    你這裡整個(gè)中焦?jié)褡鑷?yán)重，可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥)，要麼就是你吃的實(shí)在太甘肥厚膩了。冷水、可樂(lè)、牛奶這類飲料的東西要戒掉，可以喝點(diǎn)紅茶或稀五穀湯當(dāng)飲料，肉類海鮮等動(dòng)物蛋白統(tǒng)統(tǒng)要減少。以五穀為養(yǎng)，苡仁、紅豆、白扁豆、蓮子、各類糙米可以多用，糯米不要用。治療上必須疏肝理氣、燥脾去濕滲水，兼帶稍調(diào)胃膽�？诳什挥人强梢灶A(yù)料的，因?yàn)槠窭o(wú)法代謝水。

    方子已經(jīng)寄去，查信箱。


    －－－－－－－－－－－
    澤靈 發(fā)表于 2012/4/29 12:15 
    你這裡整個(gè)中焦?jié)褡鑷?yán)重，可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥)，要麼就是你吃的實(shí)在太 ...

    柴胡 24， 桂枝 9， 干姜 6， 栝樓根 12， 黃芩 9， 牡蠣 6（熬)，甘草 6（炙)， 青皮 5 ，陳皮 9，厚樸 10， 蒼朮 15， 澤瀉 10  單位為克

    老師，抓藥的這栝樓根 沒(méi)有，就換成瓜蔞皮了，另外柴胡 量也改成10了

    柴胡10,桂枝9，干姜，瓜蔞皮6，黃芩9，牡蠣 6， 灸甘草 6， 青皮5， 陳皮9，厚樸 10，蒼術(shù)10，澤瀉10，單位g

    三劑服完，腹部稍微好了點(diǎn)，但還是飯前打隔，飯后有些脹，其他沒(méi)太大改變，也許量不夠，請(qǐng)老師幫忙

    －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/5/3 22:22 編輯 


    藥力還不夠，栝樓皮不很對(duì)，要用根，根能散佈體內(nèi)水分，    用皮反而從外向內(nèi)收殮，對(duì)濕患不利。柴胡量太少了，起碼15克以上才有感覺(jué)，跟藥店商量一下能否多給，最好能用到20克。把栝樓根換成白芍10，當(dāng)歸 10。另外注意，（熬)牡蠣用的是煅牡蠣（要打粉)，不用生牡蠣。

    需要一張新的舌頭照片。     

    

    ... 
    



     
    


    
  
     
      
    

    



    

    

    

     
    

    


    

    
 

    

    


    

    
 
    

    

    

     
    



    
   
    
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