脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱。
一、判斷
1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。
2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。
3.暴力直接沖擊在脊柱上者。
4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。
5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。
6.雙下肢有麻木,活動無力或不能。
通過詢問病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。
二、急救
1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢m.f1411.cn/shiti/體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。
2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動。
3.如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起(見圖3m.f1411.cn/yaoshi/1平托法)。
4.身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。
三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項
完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
1.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。
2.運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。
3.搬運(yùn)時讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。
胸、腰、腹部損傷時,在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。