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續(xù)名醫(yī)類案:產(chǎn)難

劉復(fù)真治府判女,產(chǎn)死將殮,取紅花濃煎,扶女于橙上,以綿帛醮湯罨之,隨以澆帛上,以器盛之,又暖又淋,久而蘇醒,遂產(chǎn)一男。蓋遇嚴(yán)冬,血凝不行,得溫便產(chǎn)也;厣し,不知起自何人,或云長葛孫一奎始得之異人傳授,乃催生之圣藥也。錦紋大黃一斤為末,蘇木三兩打碎…

劉復(fù)真治府判女,產(chǎn)死將殮,取紅花濃煎,扶女于橙上,以綿帛醮湯罨之,隨以澆帛上,以器盛之,又暖又淋,久而蘇醒,遂產(chǎn)一男。蓋遇嚴(yán)冬,血凝不行,得溫便產(chǎn)也。

回生丹方,不知起自何人,或云長葛孫一奎始得之異人傳授,乃催生之圣藥也。錦紋大黃一斤為末,蘇木三兩打碎,用河水五碗,煎汁三碗,聽用。大黑豆三升,水浸,取殼,用絹袋盛殼,同豆煮熟,去豆不用,將殼曬干,其汁留用;紅花三兩,炒黃色,入好酒三四碗,煎三滾,去渣,取汁聽用。陳米醋九斤,將大黃末入凈鍋,下米酷三斤,文火熬之,以長木筋不住手?jǐn)囍,成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢,然后下黑豆汁三碗,再熬。次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之,大黃鍋粑亦鏟下,入后藥同磨。人參、當(dāng)歸酒洗、川芎、香附醋炒、延胡索酒炒、蒼術(shù)米泔浸炒、蒲黃隔紙炒、茯苓、仁去皮尖各一兩,牛膝酒洗五錢,炙甘草、地榆酒洗、川羌活、橘紅、白芍酒炒各五錢,木瓜、青皮去穣炒各三錢,乳香、沒藥各二錢,益母草三兩,木香四錢,白術(shù)米泔浸炒三錢,烏藥二兩五錢,良四錢,馬鞭草五錢,秋葵子三錢,大熟地一兩,三棱酒浸透紙裹煨五錢,靈脂醋煮化焙干研細(xì)五錢,山萸肉酒浸蒸搗五錢。以上三十味,并煎黑豆殼,共曬為末,入石臼內(nèi),以大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千杵為丸,重二錢七八分,陰干,不可m.f1411.cn/hushi/火烘藥,蠟為殼護(hù)之,用時去蠟。(方中人參、或作真潞參二兩。)

裴兆期治一婦,坐草已過三日,胞水盡行不得下,寢變瞑眩無知,牙關(guān)緊閉,手足無氣以動。裴視之曰∶此痰涎壅塞胃口也。蓋胃口為真氣營運(yùn)之樞所,病者真氣本滯,又經(jīng)連日困頓,饑飽難調(diào),谷食疏而湯飲雜,勢必釀作痰涎,以閉胃口,則真氣益滯而不行。觀其瞑眩無知,若中風(fēng)狀可征也。以半夏為君,蒼術(shù)、澤瀉、茯苓為臣,人參、黃連、濃樸、橘紅、白蔻仁、姜汁為佐使,急煎俾飲,一服而蘇,再服而產(chǎn)。是豈蒼術(shù)、黃連等藥能催生哉?蓋方之能對病而取驗者,自有所以對病取驗之理,在不可專執(zhí)本草中主治,而曰某藥定是治某病,某病定是用某藥而已也。

薛立齋云∶荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元?dú),產(chǎn)子已死,用油紙燃燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲,此兒后無傷食作瀉之癥,可見前法之功不誣。世用刀斷臍帶,母子致危者,竟不知其由矣。且穩(wěn)婆又喜平日常施小惠,得其用心,兼以安慰母懷,故無虞耳。一穩(wěn)婆云∶我止有一女,正分娩時,適當(dāng)巡街御史行牌,取我視其室分娩,女因驚嚇,未產(chǎn)而死。后見御史,更以威顏分付,迨視產(chǎn)母,胎雖順而頭偏在一邊,若以手入推正,可順保生,因畏其威,不敢施手。但回稟云∶此是天生天化,非人力所能。立俟其母m.f1411.cn/pharm/子俱死。

張子和治一婦人,年二十余,臨產(chǎn),召穩(wěn)婆三人,其二嫗極拽婦之臂,其一媼頭抵婦之腹,更以兩手扳其腰,極力為之,胎死于腹,良久乃下,兒亦如血,乃穩(wěn)媼殺之也。豈知瓜熟自落,何必如此乎?其婦因之經(jīng)脈斷閉,腹如刀剜,大渴不止,小便秘絕。主病者禁水不與飲,口舌枯燥,牙齒黧黑,臭不可聞,飲食不下,昏憒欲死。張先以冰雪水,恣意飲之,約二升許,病緩渴止。(近時?萍坝故,遇產(chǎn)后,一以燥熱溫補(bǔ)為事,殺人如麻。閱此,宜知變通矣。)次以舟車丸、通經(jīng)散,前后五六服,下數(shù)十行,食大通。仍以桂苓甘露飲、六一散、柴胡飲子等調(diào)之,半月獲安。(雄按∶知變通者甚少。)

一婦人臨產(chǎn),召村媼數(shù)人侍焉,先產(chǎn)一臂出,嫗不測輕重,拽之,臂為之?dāng),子死腹中,其母面青聲微,汗(jié){漿不絕,時微喘。張曰∶命在須臾,針?biāo)師o及,急取稱鉤,續(xù)以壯繩,以膏涂其鉤,令其母分兩足,向外偃坐,左右各一人,腳前立定,次以鉤其死胎,命一壯力婦人,倒身拽出死胎。下敗血五七升,其母昏暈不省。待少頃,以冰水灌之,漸咽。二日大醒食進(jìn),次日四物湯調(diào)理,數(shù)日方愈。張常曰∶產(chǎn)后無他事,因侍嫗非其人,轉(zhuǎn)為害耳。

凌漢章治吳江婦,臨產(chǎn),胎不下者三日,呼號求死。凌針刺其心,針出,兒應(yīng)手下。主人大喜,問故。曰∶此抱心生也,針痛則舒。取兒掌視之,有針痕。(《明史》。)

按∶此二案與《宋史》龐安時案仿fo。大抵醫(yī)既有名,人益附會。如近時吳門,有享盛名者,俚人時向余道其神驗,皆古人案中所載。若以治漆毒,以土坑治香氣,不一而足。所謂俗語不實,流為丹青者是也。

立齋治前太仆卿張君季媳,年輕體壯,孕必八個月而生,產(chǎn)必數(shù)日,艱苦而下,兒生必周而夭。再孕,再產(chǎn),再夭皆同。乃謂后當(dāng)生,宜相聞。明年,又八個月,坐草三日不下,忽憶前言,飛輿相召。中途逢驅(qū)車者云∶迎其父母,作永訣計。比至,已夜分矣。診之,脈未離經(jīng),人余殘喘,穩(wěn)婆在傍。問之,曰∶兒頭已抵產(chǎn)門,不得出耳。乃急令安臥,且戒勿擾,與安胎藥。明晨,主人出,笑而不言。問之,曰∶好矣。曰∶昨言兒頭已抵產(chǎn)門,今若何?曰∶不見矣。大笑而別。后過百二十日,計十二月足,生男,今八歲矣。始知前此皆生生取出,以體壯年輕,幸保母命耳。(《達(dá)生篇》。)

太學(xué)戴時濟(jì)弟媳,一產(chǎn)三男,母子俱殞,一猶在腹。今又婢孕,其腹膨亨,頗患之。比產(chǎn),先令安臥,與加味川芎湯,每隔半日而產(chǎn),積日半,生三子,俱無恙。(同上。)

陳氏婦,產(chǎn)九日夜不下,一息僅存。聞有腦丸,踵門求藥。問之,亦曰∶頭逼產(chǎn)門不得出。諭令安臥,再來取藥,強(qiáng)而后去。繼與芎歸湯,明日生下,母子兩全。按此皆產(chǎn)母用力,逼令橫在腹中,豈有人倒懸十日而尚得生者乎。(同上。)

一婦產(chǎn)兒,手出不得入,穩(wěn)婆礪刃以須,急令安臥,與大劑芎歸湯,徐徐托手入。明早生下,母子兩全。右臂紫黑,數(shù)月而后消。(同上。)

孫文垣治侄元素內(nèi)人難產(chǎn),夜半叩門,起問何狀。曰∶產(chǎn)已及門,不能下,用力則胸膈間有物上沖,痛不可忍。思頃之,曰∶此必雙胎,胞以分為一上一下也。及戶者,在下欲出,在上者,以用力而上沖,故胸膈痛也,勢亦險矣。治法必安上,而下者乃可用力以產(chǎn)也。即取益元散一兩與之,令以紫蘇湯送下。藥甫進(jìn)、胸膈痛止,不超時,產(chǎn)二女,母亦無恙;騿栐弧靡嬖⒎钱a(chǎn)科急劑,何能取效如是?曰∶紫蘇安胎下氣,滑石滑以利氣,亦催生上品。蓋醫(yī)者意也,茲亦以意裁取之耳。此法方書無載。記之以備采用。(妊娠案中治竹匠婦,嘗以此方安胎。雄按∶攣生之胎,其包有三種,分娩時,極意審察,庶不誤事。一種分胞者,即此案所云是也。然亦有雖是分胞,而外復(fù)另有一總胞者,名曰雙胎,卻有三胞也。一種連胞者,產(chǎn)必駢肩而下,其包如鈔馬袋形。至此案治法,雖與竹匠婦同,而尤為中肯也。)

馮楚膽之媳,向患吐血夜熱之癥,自受妊以來,八味丸加牛膝、五味,日服勿間。(此其孫所以百日內(nèi)生癘癥之由也,案見小兒胎毒門。)及臨盆,胞水已下,而數(shù)日未產(chǎn)。脈之,洪數(shù)而帶堅象,此陰道枯槁已極,何能流通生育乎?投以補(bǔ)養(yǎng)氣血催生之藥,脈候如故。知為群藥功力不專,乃單以熟地三兩,濃煎,日進(jìn)三次,脈始洪緩而軟。但坐蓐數(shù)日,子母俱困,胎氣毫無運(yùn)動下達(dá)之意,眾疑胎死矣,再以人參五錢,煎湯一鐘,細(xì)刮肉桂之最佳者錢許,調(diào)服之,連進(jìn)三劑乃生。

一婦產(chǎn)難,五日后,精神已竭,六脈沉微,奄奄一息,腹中毫不覺動,下部腫極。知母子俱困,何能健運(yùn)而出?乃與參、 、歸、芍、姜、桂、白術(shù)、牛膝,溫暖調(diào)補(bǔ)氣血之劑。下咽少頃,腹中運(yùn)動,疼痛而產(chǎn),母子俱活。歙有神醫(yī),嘗路遇舁櫬,中有血流出。醫(yī)曰∶此尚活,可治也。開視,則彌月婦人,顏色未改。以針針其心,遂產(chǎn)一男,手有針孔,母子俱無恙,其子至今尚存。(《張氏卮言》。)

張所望治婦人,產(chǎn)一子,忽叫痛欲絕,舉家驚愕莫措。所望診之曰∶腹內(nèi)尚存一子未下。投一丹而子下,母遂蘇。(《錢塘縣志》。雄按∶此候極宜審慎,蓋雙生有駢肩而下者,有逾數(shù)日而下者,甚有過旬余而再產(chǎn)者。)

張文仲治一婦人,橫產(chǎn),先出手,諸般符藥不效,乃以艾灸其婦人右腳小指頭三壯,炷如小麥大,下火立產(chǎn)。(《醫(yī)說》。)

高道者,不知何許人也,得長桑君禁方,當(dāng)明初,挾技游銀陽。一日值柩于途,詢之,乃孕婦喪也,道者驗其遺衣血,曰∶此猶未死耳。啟棺視之,一針?biāo)焯K。俗驚道者能起死人,以比秦越人。(《江西通志》。)

陸祖愚治高濟(jì)亭室,胎前惡阻,或以清涼調(diào)治,既而內(nèi)傷飲食,消導(dǎo)太過,元?dú)馍跞,胎動欲產(chǎn),臨盆三日夜,方得分娩,疲憊昏冒,不知人事。診之,遍身冷汗,口鼻之氣,有出無入,寸關(guān)無脈,兩尺如絲。不及服藥,令壯盛婦女,對口接其出入之氣,俟其氣之入而呵之。次用人參、歸身、熟地各一兩,熟附四錢,煎服,加童便一酒杯,徐徐灌之,四肢溫和,人事清爽。連進(jìn)三劑,便能飲食。此時若不先用接氣之法,必俟藥熟,不幾氣絕耶。

萬密齋治朱宅一婦女李氏,?嚯y產(chǎn),形頗壯,性急少食,此氣滯也。與一方∶枳殼、甘草、香附為主,當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、陳皮佐之。至八九個月內(nèi),每月服三帖,后生三子,甚快。

葉杏林治一婦,分娩甚易易。至四十外,下血去多,玉門不開,與加味川芎湯一劑,更以活水無憂散斤許,煎熟,時時飲之,以助其血而產(chǎn)。

產(chǎn)婦坐草時,取路傍舊草鞋一只,名千里馬,用鼻絡(luò)小耳繩,洗凈燒灰,童便和,溫酒調(diào)服。如得左足者男,右足者女,覆者兒死,側(cè)者有驚,自然之理也。似非切要之藥,催生極驗。(《得效方》。沈堯封曰∶千里馬得人身最下之氣,佐以童便之趨下,酒性之行血,故用之良驗。)

王執(zhí)中云∶一貴人內(nèi)子,產(chǎn)后暴卒,急呼其母為辦后事。母至,為灸會陰及三陰交穴,數(shù)壯而蘇。母蓋名醫(yī)女也。(《資生經(jīng)》。)

魏玉橫曰∶余素不信陰陽家言,因召工牮屋,或謂年月不利,不聽。時荊婦娠身,已九月,及產(chǎn),一穩(wěn)婆甚青年,見勢不順,乃托故亟歸,易其姑至,視之曰∶此非可望生下,欲全母命,非臠而出不可。余亟令安臥勿怖,以熟地四兩,杞子二兩,當(dāng)歸一兩,煎百余沸,先飲一鐘。再煎再飲,不及時許,一女已死,乃臍帶綰于項間所致。幸母無恙,穩(wěn)婆詫異而去!秼D人良方》云∶凡有孕婦之家,不宜造作修治,良有以也。

凌表侄婦,年二十余,暑月臨蓐,自旦及暮不得產(chǎn),體素弱,屢發(fā)暈迷悶。時師診之,以為挾痧,不可服參,漸危急,延余視。無他,乃腎氣不能作強(qiáng),肝虛不能疏泄,又血液枯涸,致胎不易下耳。與熟地二兩,杞子一兩,當(dāng)歸五錢,曰∶服下即產(chǎn)矣。已而果然。次日覺惡露行少,飲砂糖老姜湯,血行甚涌。?埔炮姜、白術(shù)、棗仁茯神、當(dāng)歸、白芍等,不效,反加自汗,口苦,小便熱澀,煩躁不眠。再延診,曰∶但以余前方,加棗仁、當(dāng)歸愈矣。一劑而安。余此方催生則用當(dāng)歸,止崩則用棗仁,甚者杞、地俱倍之,凡治百余婦人,無不神驗。無力之家,可代人參,亦無后患。古今諸方,無出其上者。

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