一、筋膜移植
常用于面神經(jīng)癱瘓或眼瞼下垂的筋膜懸吊整形手術(shù),因?yàn)樗谝浦埠蟊晃栈蛭s的機(jī)會(huì)較少,也常被用作填補(bǔ)小的缺陷。另外筋膜亦可用于疝,腹壁缺損,硬腦膜缺損的修復(fù)。筋膜的來(lái)源常用大腿外側(cè)的闊筋膜及顳筋膜。
二、軟骨移植
軟骨廣泛用于支持或填充的材料?捎糜陲B骨、眶緣、顏面缺損的填充修復(fù),鞍鼻的矯正,以及耳、鼻再造等。軟骨的來(lái)源:常選用第六、七、八脅軟骨及相融合的部分,若需用小片軟骨如瞼板、鼻翼的重建等亦可自耳廓切取。
三、骨骼移植
骨質(zhì)堅(jiān)硬,不易變形,多作為支持組織,以修復(fù)鞍鼻或顱骨、眶骨、顴骨、下頜等骨質(zhì)缺損之用。其來(lái)源可由髂骨嵴、肋骨、脛骨及顱骨外板。
骨與軟骨移植時(shí),應(yīng)嚴(yán)格要求無(wú)菌條件,在局部有化膿性感染病史時(shí),應(yīng)于感染治愈后三個(gè)月方可進(jìn)行植骨。局部疤www.med126.com痕組織應(yīng)徹底切除,使局部有較好的血運(yùn),以利骨與軟骨的生長(zhǎng)。應(yīng)與移植部位的骨面有良好的接觸,同時(shí)術(shù)后要有確實(shí)固定,以保證其愈合。骨與軟骨的儲(chǔ)存:將骨或軟骨在無(wú)菌條件下,儲(chǔ)于生理鹽水或75%酒精,密封于消毒容器中,存放在0~www.med126.com40C冰箱內(nèi),備用。
四、肌腱的移植
手部肌腱缺損時(shí),常利用掌長(zhǎng)肌腱、趾長(zhǎng)伸肌腱(常用2,3,4趾)或指淺屈肌腱進(jìn)行修復(fù)。在切取肌腱時(shí)應(yīng)保存肌腱上的疏松組織,以利其營(yíng)養(yǎng)及活動(dòng)度。吻合兩端周經(jīng)須相同,并用無(wú)刺激性的縫合線,以免粘連。