別名 | 舟車神祐丸、凈腑丸、神祐丸
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處方來源 | 《袖珍》卷三引《圣惠》。
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藥物組成 | |
加減 | 一方取蠱,加蕪荑半兩。
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功效 | 行氣破滯,逐水消腫,疏導(dǎo)二便。
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主治 | |
制備方法 | 上為末,水為丸,如梧桐子大。
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用法用量 | 每服30-50丸,臨臥溫水送下。以利為度。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 蟲積經(jīng)閉:高某某,女,23歲,已婚,1962年5月23日入院;颊咴陆(jīng)一向正常,結(jié)婚三年未育。1960年初,曾患浮腫,繼則腹脹經(jīng)閉,以為妊娠;但腹脹善饑,便溏尿少,喜食鹽粒,時(shí)吐涎沫,四肢沉重,周身乏力。診時(shí)經(jīng)閉已兩年,面容虛胖少華,舌淡胖而大,苔白膩,脈弦滑,唇色白,內(nèi)見丘疹甚伙,周身浮腫,下肢按之可容棗大之深陷,腹大而滿,按之堅(jiān)無壓痛,臍周圍可觸到條狀、索狀結(jié)塊,肝、脾均腫大,無壓痛;腹瀉日2-3次,多為未消化之軟便。診為蟲積經(jīng)閉。根據(jù)病情辨癥,屬大實(shí)有羸狀,用舟車丸峻劑逐水,以治標(biāo)急之實(shí)。5月28日晨8時(shí),空腹服下舟車丸5分,2小時(shí)后嘔惡,腹絞痛;3小時(shí)后排出水及蟲體1大盆,數(shù)得活蛔蟲334條,腹消大半。5月29日晨8時(shí)再服舟車丸5分,又大便3次,排出蛔蟲269條,腹臌消失近常人。月經(jīng)于入院第18天來潮。
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藥理作用 | |
各家論述 | 1.《醫(yī)方考》:通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也;辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經(jīng)之水,下咽之后,上下左右,無所不至,故曰舟車。 2.《醫(yī)方集解》:此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厲劑也,能通行十二經(jīng)之水。然腫屬于脾,脹屬于肝。水之不行,由于脾之不運(yùn);脾之不運(yùn),由于木盛而來侮之,是以不能防水而洋溢也。青皮、木香,疏肝泄肺而健脾,與陳皮均為導(dǎo)氣燥濕之品,使氣行則水行,脾運(yùn)則腫消也。輕粉無竅不入,能去積痰,故少加之。然非實(shí)證,不可輕投。 3.《成方便讀》:此方用牽牛瀉氣分,大黃瀉血分,協(xié)同大戟、甘遂、芫花3味大劑攻水者,水陸并行;再以青皮、陳皮、木香,通理諸氣,為之先導(dǎo);而以輕粉之無竅不入者助之。故無堅(jiān)不破,無水不行,宜乎有“舟車”之名。 4.《中醫(yī)大辭典·方劑分冊(cè)》:方中甘遂、芫花、大戟,攻逐脘腹經(jīng)墜之水,為主藥;大黃、牽牛子,蕩滌瀉下為輔,主輔相配,使水熱實(shí)邪從二便分消下泄;再以青皮破氣散結(jié),陳皮理氣燥濕,木香調(diào)氣導(dǎo)滯,使氣暢水行,共為佐使。諸藥合用,共成行氣破滯、峻下逐水之方。 |
備注 | 舟車神祐丸(《醫(yī)學(xué)綱目》卷四引河間方)、凈腑丸(《金鑒》卷三十)、神祐丸(《女科切要》卷二)!兜は姆ā窡o輕粉。
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