臨證醫(yī)案，非古也。古人視病不立案語(yǔ)，但書(shū)方藥。自宋設(shè)醫(yī)學(xué)科命題考試醫(yī)生，取其學(xué)問(wèn)高等者，入太醫(yī)局。
自后醫(yī)生診病，相沿先立案語(yǔ)，后書(shū)方藥，但隨作隨棄，無(wú)有輯之者。如宋之許知可、張季明，明之薛立齋、陳維宜、孫文垣，以及國(guó)初喻嘉言、徐大椿輩，雖有醫(yī)案類(lèi)，皆因治療效驗(yàn)，筆諸于書(shū)，其文乃記事，非臨證也。良以病多轉(zhuǎn)變，方難一定，恐泥學(xué)人眼目，故作者恝置之。然余謂醫(yī)之有方案，猶名法家之有例案，文章家之有試牘。對(duì)病書(shū)方，因題立義，相對(duì)斯須，人之m.f1411.cn/shouyi/性命系焉，己之得失亦系焉。雖不足為根柢之學(xué)，而病者之情形，醫(yī)者之學(xué)識(shí)心思，盡在于是。茍能溯其脈證，觀其變化，奚啻與病者醫(yī)者一堂共語(yǔ)，不大可觸發(fā)手眼哉！故葉氏《臨證指南》，海內(nèi)風(fēng)行。
然葉案語(yǔ)意高深，方多平淡，學(xué)人踐其跡，未必入其室。因葉負(fù)一時(shí)重名，所視者非富貴膏粱，即病深氣竭，貧賤初病者寥寥焉。蓋氣體不同，方法即異，讀其書(shū)而得其用者鮮矣！余舊得無(wú)錫王泰林旭高先生方案二卷，愛(ài)而藏之，以篇頁(yè)無(wú)多，未梓。更求二十余年，不可得。客春游梁溪訪(fǎng)老友劉君石香，石香出十卷示余，云新得于李氏者。亟假歸讀之，其心思之敏，見(jiàn)識(shí)之超，清華而不高深，靈變而有矩 ，視葉案易于學(xué)步。且復(fù)診甚多，前后推究，考其得失，尤足以資助學(xué)人。因并余所藏者，去其重復(fù)，合而選之。間有字句冗沓率意處，略為刪整，根據(jù)類(lèi)編次，分二十六門(mén)。每門(mén)附以拙論，略見(jiàn)大m.f1411.cn/pharm/意。其有精警與未愜意者，復(fù)隨案指出，正之有道，非敢有意毀譽(yù)也。原書(shū)十卷，約得五六，厘為四卷，命兒輩錄出，不敢自私，付之梓人，以公同學(xué)焉。
光緒二十三年丁酉孟春耕霞方氏序于倚云吟館
