五十、骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,其脈如平,但熱不寒,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。
陰氣先傷,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),故但熱不寒,令人消爍肌肉,與伏暑相似,亦溫病之類(lèi)也。彼此實(shí)足以相混,故附于此,可以參觀而并見(jiàn)。治以白虎加桂枝湯者,以白虎保肺清金,峻瀉陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,使不消爍肌肉,單以桂枝一味,領(lǐng)邪外出,作向?qū)е,得熱因熱用之妙。?jīng)云∶“奇治之不治,則偶治之,偶治之不治,則求其屬以衰之”,是也,又謂之復(fù)方。
白虎加桂枝湯方(辛涼苦甘復(fù)辛溫法)
知母(六錢(qián)) 生石膏(一兩六錢(qián)) 粳米(一合) 桂枝木(三錢(qián)) 炙甘草(二錢(qián))
水八碗,煮取三碗。先服一碗,得汗為知,不知再服,知后仍服一劑,中病即已。
五一、但熱不寒,或微寒多熱,舌干口渴,此乃陰氣先傷,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),名曰癉瘧,五汁飲主之。
仲景于癉瘧條下,謂以飲食消息之,并未出方,調(diào)如是重病而不用藥,特出飲食二字,重胃氣可知。陽(yáng)明于臟象為陽(yáng)土,于氣運(yùn)為燥金,病系陰傷陽(yáng)獨(dú),m.f1411.cn/kuaiji/法當(dāng)救陰何疑。重胃氣,法當(dāng)救胃陰何疑。制陽(yáng)土燥金之偏勝,配孤陽(yáng)之獨(dú)亢,非甘寒柔潤(rùn)而何!此喻氏甘寒之論,其超卓無(wú)比倫也。葉氏宗之,后世學(xué)人,咸當(dāng)宗之矣。
五汁飲(方見(jiàn)前)
〔加減法〕此甘寒救胃陰之方也。欲清表熱。則加竹葉、連翹;欲瀉陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,而保肺之化源,則加知母;欲救陰血,則加生地、元參;欲宣肺氣,則加杏仁;欲行三焦開(kāi)邪出路,則加滑石。
五二、舌白渴飲,咳嗽頻仍,寒從背起,伏暑所致,名曰肺瘧,杏仁湯主之。
肺瘧,瘧之至淺者。肺瘧雖云易解,稍緩則深,最忌用治瘧印板俗例之小柴胡湯,蓋肺去少陽(yáng)半表半里之界尚遠(yuǎn),不得引邪深入也,故以杏仁湯輕宣肺氣,無(wú)使邪聚則愈。
杏仁湯方(苦辛寒法)
杏仁(三錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)五分) 連翹(一錢(qián)五分) 滑石(三錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)五分) 茯苓塊(三錢(qián)) 白蔻皮(八分) 梨皮(二錢(qián))
水三杯,煮取二杯,日再服。
五三、熱多昏狂,譫語(yǔ)煩渴,舌赤中黃,脈弱而數(shù),名曰心瘧,加減銀翹散主之;兼穢,舌濁口氣重者,安宮牛黃丸主之。
心瘧者,心不受邪,受邪則死,瘧邪始受在肺,逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包絡(luò)。其受之淺者,以加減銀翹散清肺與膈中之熱,領(lǐng)邪出衛(wèi);其受之重其,邪閉心包之竅,則有閉脫之危,故以牛黃丸,清宮城而安君主也。
加減銀翹散方(辛涼兼芳香法)
連翹(十分) 銀花(八分) 元參(五分) 麥冬(五分,不去心) 犀角(五分) 竹葉m.f1411.cn/Article/(三分)
共為粗末,每服五錢(qián),煎成去渣,點(diǎn)荷葉汁二、三茶匙。日三服。
安宮牛黃丸方(見(jiàn)前)