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中醫(yī)討論:老中醫(yī)執(zhí)業(yè)像爬大山

全國人大代表關則文認為,現(xiàn)行中醫(yī)藥評價體系卡住中醫(yī)人才瓶頸

本報特派記者  李宜航  崔朝陽  尹安學  嚴麗  梅余姝

目前,全國名老中醫(yī)不過幾百名,有成就、有造詣的優(yōu)秀中青年中醫(yī)不過幾千名。

這是中醫(yī)人才缺乏的一個縮影。

透過這個縮影,全國人大代表、廣東省委政研室主任關則文找到了“卡住中醫(yī)脖子”的那雙手———中醫(yī)藥評價體系。

現(xiàn)行評價體系很不科學

關則文對現(xiàn)行“中醫(yī)藥評價體系”做了透視,發(fā)現(xiàn)其“不夠完善、很不科學”:

比如,用機械的標準衡量中醫(yī)人才,規(guī)定中醫(yī)師執(zhí)業(yè)、職稱評定必須考外語。對于很多臨床經(jīng)驗豐富、臨床療效顯著、群眾認可的民間老中醫(yī)來說,考外語就像爬大山!就是爬過去了“執(zhí)業(yè)”這第一座山,也會累壞在路上:初級職稱到高級職稱,遠著呢。

比如,用西醫(yī)的標準評價中醫(yī)療效。用西醫(yī)標準衡量中醫(yī)療效的確切程度、治愈時間等,這是不科學、不客觀的,往往會造成對中醫(yī)藥療效的否定。因為中醫(yī)注重預防,強調(diào)治本和整體治療,其實際療效并不差,“但你用西藥標準來生搬硬套,能不亂套?!”

再比如,行政上用西醫(yī)的一套理念來管理中醫(yī)。一些地方忽視中醫(yī)的本質(zhì)、特點和規(guī)律,各個環(huán)節(jié)均照著西醫(yī)的葫蘆畫瓢,甚至把傳統(tǒng)的“望聞問切”都廢棄了。

還比如,用簡單的方法統(tǒng)計中醫(yī)的效益。由于誤認為現(xiàn)代科技診療手段只是西醫(yī)的技術,表現(xiàn)在中醫(yī)的收益統(tǒng)計只按單純的中醫(yī)藥計算,而把中醫(yī)利用現(xiàn)代科技診療手段的收益都劃歸西醫(yī),“中醫(yī)虧大了”。

中醫(yī)藥評價體系,是中醫(yī)藥發(fā)展的“指揮棒”和“調(diào)控器”。關則文認為,現(xiàn)在的“指揮棒”,把一些中醫(yī)人才攔在了門外,也把一些中醫(yī)趕到了西醫(yī)隊伍里,“人才流失嚴重,后繼乏人”。

資源管理重西醫(yī)輕中醫(yī)

“不僅僅評價體系對中醫(yī)不公平”,關則文還批評“社會上對中醫(yī)存在偏見和誤解”,存在另外兩個“不公平”———

一個是衛(wèi)生醫(yī)療資源分配不公平。存在重西醫(yī)、輕中醫(yī)的傾向,中醫(yī)院經(jīng)費投入、醫(yī)務人員和設備配置都比同級西醫(yī)醫(yī)院少。

一個是管理體制不公平。中醫(yī)院的行政級別要比西醫(yī)醫(yī)院低半級,中醫(yī)管理機構殘缺不全,地級市沒有設中醫(yī)藥管理局,只有部分市衛(wèi)生局有中醫(yī)科,縣級衛(wèi)生行政部門未設中醫(yī)管理機構和專職管理人員。

也許,喊出“救救中醫(yī)”的口號夸張了些。關則文說,“但這‘三個不公平’,必須要消除!”

應建立符合中醫(yī)評價體系

關則文向十屆全國人大四次會議遞交了兩份建議,呼吁“建立一套符合中醫(yī)藥特點和規(guī)律的科學評價”,加快振興中醫(yī)藥。其建議內(nèi)容豐富,這里僅摘其要:制定國家統(tǒng)一的法規(guī)條例,建立新的中醫(yī)療效標準和診斷標準;完善中醫(yī)評價體系和職稱評定體系,對那些沒有受過正規(guī)高等教育的民間老中醫(yī),在中醫(yī)師執(zhí)業(yè)、職稱評定等評審中應當免考外語,或把外語、古漢語的考核作為參考;調(diào)整中醫(yī)治療收益統(tǒng)計和評價標準,凡中醫(yī)師運用現(xiàn)代診療手段的收益,納入中醫(yī)收益統(tǒng)計……

關則文說:中醫(yī)是寶,全社會都要來呵護!

來源:金羊網(wǎng)
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