脾為己土,以太陰而主升;胃為戊土,以陽明而主降。升降之權(quán),則在陰陽之交,是謂中氣。胃主受盛,脾主消化,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無病。脾升則腎肝亦升,故水木不郁;胃降則心肺亦降,故金火不滯。火降則水不下寒,水升則火不上熱。平人下溫而上清者,以中氣之善運(yùn)也。
中氣衰則升降窒,腎水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,氣病則痞塞而不宣。四維之病,悉因于中氣。中氣者,和濟(jì)水火之機(jī),升降金木之軸,道家謂之黃婆。嬰兒姹女之交,非媒不得,其義精矣。醫(yī)書不解,滋陰瀉火,伐削中氣,故病不皆死,而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令,足陽明胃從燥金化氣,是以陽明之燥,不敵太陰之濕。及其病也,胃陽衰而脾陰旺,十人之中,濕居八九而不止也。
胃主降濁,脾主升清,濕則中m.f1411.cn/jianyan/氣不運(yùn),升降反作,清陽下陷,濁陰上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故醫(yī)家之藥,首在中氣。中氣在二土之交,土生于火而火死于水,火盛則土燥,水盛則土濕。瀉水補(bǔ)火,扶陽抑陰,使中氣輪轉(zhuǎn),清濁復(fù)位,m.f1411.cn/sanji/卻病延年之法,莫妙于此矣。
煎大半杯,溫服。
中氣之治,崇陽補(bǔ)火,則宜參、姜,培土瀉水,則宜甘、苓。其有心火上炎,慌悸煩亂,則加黃連、白芍以清心。腎水下寒,遺泄滑溏,則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁,凝澀不行,則加桂枝、丹皮以舒肝。肺氣右滯,痞悶不通,則加陳皮、杏仁以理肺。
四維之病,另有專方,此四維之根本也。