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傷寒明理論:心下滿(mǎn)

傷寒心下滿(mǎn).何以明之.心下滿(mǎn)者.謂正當(dāng)心下高起滿(mǎn)硬者是矣.不經(jīng)下后而滿(mǎn)者.則有吐下之殊.若下后心下滿(mǎn)者.又有結(jié)胸痞氣之別.經(jīng)曰.病患手足厥冷.脈乍緊.邪結(jié)在胸中.心中滿(mǎn)而煩.饑不能食者.病在胸中.當(dāng)須吐之.又曰.脈浮而大.心下反硬有熱.屬臟者攻之.不…

傷寒心下滿(mǎn).何以明之.心下滿(mǎn)者.謂正當(dāng)心下高起滿(mǎn)硬者是矣.不經(jīng)下后而滿(mǎn)者.則有吐下之殊.若下后心下滿(mǎn)者.又有結(jié)胸痞氣之別.經(jīng)曰.病患手足厥冷.脈乍緊.邪結(jié)在胸中.心中滿(mǎn)而煩.饑不能食者.病在胸中.當(dāng)須吐之.又曰.脈浮而大.心下反硬有熱.屬臟者攻之.不令發(fā)汗.屬腑者不令攻之.茲二者.為不經(jīng)汗下而心下滿(mǎn)者.或吐之.或下之.看其邪氣之高下.高者則因而越之.下者則因而竭之.要在泄其邪也.至于陽(yáng)明。m心下硬滿(mǎn).又未可攻.經(jīng)曰.陽(yáng)明病心下硬滿(mǎn)者.不可攻之.攻之利遂不止者死.利止者愈.是邪氣自表傳里.至于心下留結(jié)為實(shí)者.則不可下.乃吐之可也.若未全為實(shí)者.則不可下.故有此戒也.又邪氣在表.未應(yīng)下而強(qiáng)下之.邪氣乘虛結(jié)于心下.實(shí)者硬滿(mǎn)而痛為結(jié)胸.虛者滿(mǎn)而不痛為虛痞.經(jīng)曰.嘔而發(fā)熱者.柴胡湯證具.而以他藥下之.柴胡證仍在者.復(fù)與柴胡湯.此雖己下之不為逆.必蒸蒸而振.卻復(fù)發(fā)熱.汗出而解.若心下滿(mǎn)而硬痛者.此為結(jié)胸也.但滿(mǎn)而不痛者.此為虛痞.蓋實(shí)邪留結(jié).則為硬為痛.虛邪留滯.則但滿(mǎn)而不硬痛也.結(jié)胸?zé)釋?shí).脈沉而緊.心下痛.按之石硬者.大陷胸湯主之.明其邪實(shí)可知矣.脈浮而緊.而反下之.邪反入里則作痞.按之自濡.但氣痞耳.明其邪虛可知矣.病發(fā)于陽(yáng).而反下之.熱入因作結(jié)胸.病發(fā)于陰.而反下之.因作痞.表邪未罷.醫(yī)反下之.胃中空虛.客m.f1411.cn/Article/氣動(dòng)隔.陽(yáng)氣內(nèi)陷.心中因硬.則為結(jié)胸.須陷胸湯丸攻之可也.傷寒中風(fēng).醫(yī)反下之.心下痞硬而滿(mǎn).醫(yī)見(jiàn)心下痞.謂病不盡.而復(fù)下之.其痞益甚.此非結(jié)熱.但以胃中空虛.客氣上逆.故使硬也.須諸瀉心湯散可也.二者俱是心下滿(mǎn)硬.一為虛.一為實(shí).凡投湯者大須詳審.結(jié)胸雖為實(shí)邪.眾皆共知.當(dāng)用陷胸湯丸下之.或脈浮大者.則不可下.下之則死.即是猶帶表邪m.f1411.cn/yaoshi/.未全結(jié)實(shí).下之重虛其里.邪深結(jié)則死.設(shè)或結(jié)胸形證悉具.而加之煩躁者.又為不治之疾.藥之所以能勝邪者.必待胃氣施布.藥力始能溫.汗吐下之.以逐其邪氣.邪氣勝.胃氣絕者.湯藥縱下胃氣不能施布.雖神丹其何能為效也.

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