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傷寒尋源:辨濕溫四

門(mén)人問(wèn)曰.夫子本仲景法而勘破濕溫之源流.可謂詳且盡矣.究之主治若何.愿并明之.答曰.欲知其治.當(dāng)先明其禁.予從仲景書(shū)推展其義.按仲景言濕家不可發(fā)汗.又溫病不宜發(fā)汗.若見(jiàn)頭痛m.f1411.cn/zhicheng/發(fā)熱之太陽(yáng)病而妄發(fā)其汗.卒之汗出熱不退.且津液內(nèi)奪.里…

門(mén)人問(wèn)曰.夫子本仲景法而勘破濕溫之源流.可謂詳且盡矣.究之主治若何.愿并明之.答曰.欲知其治.當(dāng)先明其禁.予從仲景書(shū)推展其義.按仲景言濕家不可發(fā)汗.又溫病不宜發(fā)汗.若見(jiàn)頭痛m.f1411.cn/zhicheng/發(fā)熱之太陽(yáng)病而妄發(fā)其汗.卒之汗出熱不退.且津液內(nèi)奪.里邪愈錮.變證蜂起.此首禁也.濕溫病一經(jīng)傳胃.盒飯急下以存陰.切不可誤信后人下不厭遲之謬說(shuō).若當(dāng)初起之時(shí).全是一團(tuán)蒸郁之氣.未傳到胃.遽予妄下.轉(zhuǎn)致壅遏.胃氣無(wú)由輸邪外泄.此二禁也.燥能勝濕.此理之常.今濕邪又兼溫邪.若純用香燥.破氣立致.劫津化熱.此三禁也.溫者清之.亦理之常.今溫邪又兼濕邪.若純用寒涼直折.轉(zhuǎn)致助濕壅邪.此四禁也.濕痹之。衫”悖艏鏈匦埃鍍(nèi)中津液.足勝病氣.病雖劇可治.若用苓澤等滲泄之劑.強(qiáng)責(zé)其小便.則有著之邪.安能從膀胱宣m.f1411.cn/wszg/泄.一經(jīng)傳變.內(nèi)外灼熱.真陰隨涸.此五禁也.溫邪內(nèi)伏.與濕交蒸.熱yin之氣.上蒙清竊.往往病起.即見(jiàn)昏譫.但當(dāng)逐去其邪.則神識(shí)自清.若遽指為熱入心營(yíng).遂予犀角牛黃之屬.是謂誅伐無(wú)過(guò).究之膈間之邪.分毫不動(dòng).徒擾營(yíng)血.反致引邪深入.立召斑狂喘厥諸變.此六禁也.凡此皆濕溫病初起之禁例.至于傳變之后.仍當(dāng)按仲景種種救逆諸法.分別施治.然則初起之時(shí).汗之不可.下之又不可.燥之不可.清之又不可.利之不可.開(kāi)之又不可.果何從著手耶.則惟化濕之中.佐以清溫.其庶幾乎.

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