（附手足汗 盜汗)
凡陽明病一身自汗出者．謂之熱越．此熱從外達(dá)也．若熱不得越而從上達(dá)．則有頭汗證．從傍達(dá)則有手足汗證．而其證皆屬陽而不屬陰．仲景云．陰不得有汗．故以是列陽明證也．頭為諸陽之會．邪郁于里．不得外越．熱蒸于陽．則頭汗自出．凡見此證者．多發(fā)黃．經(jīng)云．但頭汗出．余處無汗．劑頸而還．身必發(fā)黃．又云．陽明病被火．額上微汗出．而小便不利者．必發(fā)黃．此以熱郁在里．不得外越故也．然其間有郁之淺者．如經(jīng)云．陽明病下之．其外有熱．手足溫．不結(jié)胸．心中懊 ．饑不能食．但頭汗出者．梔子豉湯主之．此可用吐法以宣其熱也．有郁之深者．如經(jīng)云．傷寒熱結(jié)在里．但結(jié)胸?zé)o大熱者．此為水結(jié)在胸脅也．但頭微汗出者．大陷胸湯主之．此可用下法以泄其熱也．此皆陽明病．其邪不能外出于陽明之表．而郁在陽明之里也．
其有不屬陽明而屬少陽者．經(jīng)云．傷寒五六日．頭汗出微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便硬．脈細(xì)者．此為陽微結(jié)．必有表復(fù)有里也．脈沉亦在里也．汗出為陽微．假令純陰結(jié)．不得復(fù)有外證．悉入在里．此為半在里半在外也．脈雖沉緊．不得為少陰�。匀徽撸幉坏糜泻梗耦^汗出．故知非少陰也．可與小柴胡湯．設(shè)不了了者．得屎而解．又云．傷寒五六日．已發(fā)汗而復(fù)下之．胸脅滿微結(jié)．小便不利．渴而不嘔．但頭汗出．往來寒熱心煩者．此為未解也．柴胡桂枝干姜湯主之．小柴胡本少陽之劑．所以兩和表里．今里證已具．而猶持于半表．故尚見頭汗證也．
更有邪熱陷里而成頭汗證者．經(jīng)曰．陽明病下血譫語者．此為熱入血室．但頭汗出者．刺期門．隨其實(shí)而泄之． 然汗出而愈．蓋熱入血室而肝藏實(shí)．故當(dāng)刺肝之期門以泄其實(shí)．血液為汗．熱邪并汗而出．則血自止矣．然此猶入里之淺者也．更有太陽中風(fēng)．以火劫發(fā)汗．陰陽俱虛竭．身體則枯燥．但頭汗出．劑頸而還．此則津液垂涸之證．惟小便利者．則一線真陰未涸．可以亟救其真陰．故雖種種危證悉具．而仲景曰．小便利者．其人可治也．
又有真陽上脫而頭汗者．經(jīng)云．關(guān)m.f1411.cn/jianyan/格不通．不得尿．頭無汗者生．有汗者死．又云．濕家下之其人額上汗出．微喘者死．此絕證不可治也．
手足汗乃專屬陽明證．經(jīng)云．手足 然汗出者．此大便已硬也．手足 汗出．大便難而譫語者．下之則愈．蓋陽明屬胃．胃主四肢．此由熱聚于胃也．然又有不屬熱而屬寒者．經(jīng)云．陽明病不能食．小便不利．手足 然汗出．此欲作固瘕．必大便初硬后溏．所以然者．以胃中冷．水谷不別故也．熱聚于胃者．可下．寒聚于胃者．不可下．此又不可不辨也．更有盜汗者．乃半表半里證．邪氣侵行于里．外連于表．睡則衛(wèi)氣行于里．乘表中陽氣不致．津液得泄．故但睡而汗出．覺則氣散于表而汗止矣．故經(jīng)云．微盜汗出反惡寒者．表未解也．又陽明病當(dāng)作里實(shí)而脈浮者．云必盜汗．又三陽合�。亢蟿t汗．凡若此者．皆當(dāng)清里和表為治．蓋傷寒盜汗．與雜m.f1411.cn/Article/病之盜汗不同．雜病盜汗可用補(bǔ)法．傷寒盜汗則惟有和表而已．無補(bǔ)法也．
