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四圣心源:黃元御學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)小組醫(yī)案討論四

大海(919972619) 14:43:26
來(lái)個(gè)醫(yī)案討論一下吧

大海(919972619) 14:43:43
右側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力兩月
患者如松,男,83歲,既往有十多年高血壓病史,服西藥三金司樂平8mg每天控制正常,一年前因突發(fā)昏迷,經(jīng)ct檢查為右腦梗塞及腦萎縮,經(jīng)治愈。
大海(919972619) 14:43:56
兩月前出現(xiàn)有側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力,尚能勉強(qiáng)行走,手也能動(dòng),生活尚能自理,經(jīng)西醫(yī)用腦活素,腦路通,血栓通,等藥吊針7日無(wú)效,后自服健步虎潛丸月余無(wú)效前來(lái)求治。
大海(919972619) 14:44:12
刻診:患者土形體形,略顯肥胖,查血壓:140%60,心跳65次每分,右手腳尚能活動(dòng),覺麻木酸軟無(wú)力感,右手腕手指右腳踝均有腫脹,左側(cè)無(wú)。飲食睡眠正常,語(yǔ)言神智清楚,大便常稀溏,一日一至二次,苔前薄白中跟厚膩,脈左寸關(guān)沉細(xì)玄滑欠有力,左尺部沉弱無(wú)力,右寸關(guān)沉玄滑有力,脈體飽滿,右關(guān)力最強(qiáng),右尺沉玄滑有力稍弱于寸關(guān)。
大海(919972619) 14:44:31
分析:土形體,肥胖,痰濕體質(zhì),左脈力不足,陽(yáng)衰于下,升發(fā)不足,右脈沉玄滑有力主肺胃降氣不及,局部有痰濕瘀濁停滯,右側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力為中氣不足,不能達(dá)于右側(cè),肺氣虛而郁阻降不及。
大海(919972619) 14:44:44
診斷:水寒土濕,木郁升發(fā)不及,中氣虧虛,肺氣郁阻,痰濁瘀阻于右路。
處方:黃芪苓湯加減
附子20干姜20桂枝20黃芪50白人參20陳皮10紅花3首烏15法夏15伏苓20炙甘草10
五劑  三金司樂平減至4mg每天
大海(919972619) 14:45:31
前天(7月28日)看的病人,大家看一下

汀上白沙(121394597) 14:48:58
紅花化淤用?

汀上白沙(121394597) 14:49:19
還有,為什么用首烏?

大海(919972619) 14:50:05
紅花3化不了瘀,助行氣用

大海(919972619) 14:51:26
首烏佐潤(rùn)肝木,局部經(jīng)絡(luò)應(yīng)有燥急,稍潤(rùn)之

汀上白沙(121394597) 14:52:51
不是右邊麻木無(wú)力,經(jīng)絡(luò)燥急從哪看出來(lái)?
大海(919972619) 14:54:56
看不出,推的,所以稍加,看出來(lái)了就要加多了

大海(919972619) 14:58:52
這個(gè)病人如你治該如何?

汀上白沙(121394597) 15:01:53
首烏好像用得沒根據(jù)

大海(919972619) 15:02:22

汀上白沙(121394597) 15:02:50
祛風(fēng)通絡(luò)藥應(yīng)該加點(diǎn)吧
地龍之類
補(bǔ)陽(yáng)還五

汀上白沙(121394597) 15:03:34
加溫針
汀上白沙(121394597) 15:03:53
呵呵
我個(gè)人意見

大海(919972619) 15:04:58
祛風(fēng)通絡(luò)藥按我的想法后面在說(shuō),病人元?dú)馓摿?br >汀上白沙(121394597) 15:05:06


汀上白沙(121394597) 15:05:18
那也行
先補(bǔ)起來(lái)
大海(919972619) 15:15:11
  病魔克星(306967441) 15:00:17
  中氣不足.痰濕阻絡(luò),
  冰玉水滴(450907502) 15:01:58
  研究黃元御的

大海(919972619) 15:02:04方藥如何?病人還沒回診,我也不知效果如何?討論一下
  病魔克星(306967441) 15:02:20
  上方加地龍15車前子15
  大海(919972619) 15:02:54
  為何?
中醫(yī)學(xué)徒(147594874) 15:03:11
上方加地龍15車,前子15!~
病魔克星(306967441) 15:03:22
升麻5
大海(919972619) 15:03:54
升陽(yáng)?
病魔克星(306967441) 15:05:32
加針灸

病魔克星(306967441) 15:10:01
醒腦開竅法。人中。內(nèi)關(guān)。三陰交。極泉。尺池。委中

中醫(yī)學(xué)徒(147594874) 15:11:33
豐隆
病魔克星(306967441) 15:12:06
風(fēng)池透風(fēng)池;紓(cè)用燒山法
大海(919972619) 15:25:27

大海(919972619) 15:15:55
燒山法如何用?能講講嗎?

病魔克星(306967441) 15:16:17不會(huì)吧

病魔克星(306967441) 15:16:34
三進(jìn)一退呀

大海(919972619) 15:18:10
有感覺嗎,很多說(shuō)法不一啊,我試過(guò)三進(jìn)一退,沒熱感 不知是問(wèn)題在哪
大海(919972619) 15:25:46
  病魔克星(306967441) 15:19:22
  我都不用三進(jìn)一退了,一下針就有熱感了

大海(919972619) 15:19:43怎么弄的

病魔克星(306967441) 15:20:02
練針呀

大海(919972619) 15:20:11
具體啊

病魔克星(306967441) 15:20:15
每天打坐2個(gè)小時(shí)。
大海(919972619) 15:26:05

大海(919972619) 15:20:39
然后

病魔克星(306967441) 15:21:49
捻針半個(gè)小時(shí)。
大海(919972619) 15:22:15
達(dá)標(biāo)的指標(biāo)是什么?

病魔克星(306967441) 15:23:29
放松的練呀

病魔克星(306967441) 15:24:02
練了一年就有的了
大海(919972619) 15:26:29
大海(919972619) 15:24:23
大海(919972619) 15:24:34
今天開始

病魔克星(306967441) 15:24:46
好的

病魔克星(306967441) 15:24:57
祝你成功
大海(919972619) 15:25:08
病魔克星(306967441) 15:26:13
一起為中醫(yī)而奮斗嗎
懶的糊涂(522898078) 15:43:57
大海這個(gè)醫(yī)案。。大方向沒什么好說(shuō)的。。不過(guò)有些細(xì)節(jié)有待推敲。。

大海(919972619) 15:44:20點(diǎn)評(píng)一下

懶的糊涂(522898078) 15:46:59
沒用生姜。。這個(gè)是最大的一個(gè)問(wèn)題。。

懶的糊涂(522898078) 15:49:28
不管是,黃芪桂枝五物湯也好。。黃芪姜苓湯也好。。黃芪和生姜的比例都是1比1的。。用多少黃芪用多少生姜。。。

懶的糊涂(522898078) 15:50:06
你加了干姜,去了干姜。。這個(gè)不應(yīng)該。。。同用好了。。

汀上白沙(121394597) 15:50:17
為什么一比一?

懶的糊涂(522898078) 15:51:51
然后病人有一定的風(fēng)木盜瀉,木賊土。。這個(gè)你的藥方里面沒處理。。。而加了首烏反而有可能加重這種現(xiàn)象。。。

懶的糊涂(522898078) 15:52:36
為什么一比一我也說(shuō)不清楚。。只不過(guò)臨床上來(lái)看。。這個(gè)比例是效果最好的。。。

懶的糊涂(522898078) 15:55:48
然后。。。桂枝。。這個(gè)應(yīng)該減量。。因?yàn)樽竺}不足。。沒什么可以升達(dá)的東西了。。。換川芎,當(dāng)歸,之類。。比較適合吧。。。
大海(919972619) 15:58:51
  
a鐵牛(2738642) 16:02:53
-----------我治的病例中有好多細(xì)節(jié)不到的地方,請(qǐng)大家多指點(diǎn)!
請(qǐng)行者老師點(diǎn)評(píng)!
-----------怎么樣才能加入qq群。
”研習(xí)黃師理論的QQ群64609499“  現(xiàn)在好像無(wú)法加入了!
-----------能否試試艾灸呢?針灸大成里邊說(shuō)過(guò)中風(fēng)之前會(huì)感覺腿腳麻木酸軟,艾灸雙側(cè)足三里發(fā)灸瘡可以治療。不知是否可以
-----------我覺得大海老師此法甚好 不知可否加加茯苓 還有溫灸中皖 關(guān)元 一小時(shí) 可能效果會(huì)好點(diǎn) 還請(qǐng)大家指點(diǎn)
-----------大海老師醫(yī)術(shù)高。
-----------近來(lái)因群空間太小,很多朋友沒法加入,所以再開一群,愿意整理和學(xué)習(xí)交流的都可以加入
69887734黃元御與鄭欽安, 整理工作需要人手,歡迎有共同愛好的朋友們加入!
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