本帖最后由 黎小裕 于 2012/3/17 21:24 編輯 m.f1411.cn 作者:江湖醫(yī)俠
現(xiàn)代中醫(yī)科研蒸蒸日上,臨床水平每況愈下,科研沒(méi)有為臨證提供幫助,不可謂不是科學(xué)的大諷刺!
中醫(yī)歷史上名家總多,學(xué)派林立,而現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教育一統(tǒng)天下,刻板的所謂“整體觀念、辨證論治”,刻意強(qiáng)調(diào)臟腑對(duì)號(hào)的辨證分型論治特色教育,造就了我的老師陳瑞春先生形容的“兩個(gè)半中專生,半個(gè)西醫(yī)中專生、半個(gè)中醫(yī)中專生”,不得不叫人大發(fā)感慨,不得不叫人很無(wú)奈!
現(xiàn)代中醫(yī)教育體系必須改革,學(xué)術(shù)必須創(chuàng)新,否則,學(xué)習(xí)中醫(yī),必須走出去,拜天下名師,讀萬(wàn)卷書(shū),行萬(wàn)里路,雖然現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)給力學(xué)習(xí)很多方便,但沒(méi)有親身感受大師的診療絕技,企圖讀文章而獲真諦,學(xué)習(xí)效果必然大打折扣,邯鄲學(xué)步、瞎子摸象都難免。
雖然現(xiàn)代學(xué)院教育培養(yǎng)了絕大多數(shù)中醫(yī),其中不乏療效突出的佼佼者,但療效不依賴西藥者寥寥無(wú)幾!反觀歷史,古代中醫(yī)并沒(méi)有因?yàn)槿狈股亍⑤斠憾鴮?dǎo)致疫病流行,中華民族正因?yàn)橛辛酥嗅t(yī)的保障在
鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之前就到達(dá)了四千千萬(wàn)!中醫(yī)就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)可以現(xiàn)代化,但不是拋棄歷史本源的虛無(wú)化!掛羊頭賣
狗肉,連小巷里那些泡腳、桑拿的小哥、小姐都是中醫(yī),作為中醫(yī)人,我每每憤慨,但作為社區(qū)居民,我又每每欽佩,因?yàn)槿思冶任覀兡切┯袌?zhí)照的中醫(yī)更賺錢!這社會(huì),有錢就是爺們、就是奶們,有知識(shí)沒(méi)錢,再清高沒(méi)有用!
所以,我主張發(fā)掘中醫(yī)的獨(dú)門絕技,發(fā)揮中醫(yī)的看家本領(lǐng)去賺錢,有了技術(shù),報(bào)國(guó)有道,致富有方,就不會(huì)再感嘆入錯(cuò)了中醫(yī)這扇門!
中醫(yī)的獨(dú)門絕技、看家本領(lǐng)在哪里?張仲景說(shuō)是“平脈辨證”,掌握了“平脈辨證”就可以“料到腑臟,獨(dú)見(jiàn)若神”,用方必效,用藥有靈,做中醫(yī)才能感受中醫(yī)的氛圍,感受做中醫(yī)應(yīng)該享受卻不能享受的社會(huì)待遇!
可就是如此一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“平脈辨證”,自唐代孫思邈倡導(dǎo)“方證同條,比類相附”的學(xué)習(xí)方法以來(lái),加上徐靈胎主張“
傷寒論類方”,本來(lái)只是一個(gè)學(xué)習(xí)方法,可偏偏學(xué)者學(xué)了之后竟背宗忘祖,把張老夫子的精髓弄得面目全非,把王叔和一輩子的心血全然不顧,還自以為是發(fā)明了中醫(yī)、超越了先圣!
當(dāng)此之時(shí),原樣學(xué)傷寒,規(guī)矩用經(jīng)方,推廣經(jīng)方醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī),不僅僅中醫(yī)人不再貧困的理由,更是時(shí)代要求,推而論之,何嘗不是歷史使命?做中醫(yī)不能自甘落后,自毀根基!昨日一個(gè)病人過(guò)來(lái)改方,請(qǐng)看病歷:
劉XX 男 1976年9月初九 萬(wàn)安縣城
2012/3/6脈右寸沉稍緊、關(guān)脈浮細(xì)弦稍緊、尺脈沉細(xì)弦緊、脈左寸浮稍弦、關(guān)脈弦稍滑、尺脈沉細(xì)弦稍緊。舌暗紅、苔白膩。訴:嗜酒、腰部雙腿麻木萎軟無(wú)力已4年?谏嗦槟緹o(wú)味覺(jué)。手指麻木、大便偶有失禁、小便澀無(wú)力。腰椎突出、按壓疼痛。走路容易摔跤。天越冷越麻。
麻黃15
桂枝15
當(dāng)歸15生曬參15
石膏15干
姜15
甘草15
川芎10
杏仁15
葛根200
威靈仙60
杜仲30金毛犬60懷
牛膝15
蜈蚣2條 十劑
2012/3/16 脈右寸細(xì)弦稍緊、關(guān)脈細(xì)弦、尺脈沉細(xì)稍緊、脈左寸浮細(xì)弦、關(guān)脈細(xì)弦、尺脈沉細(xì)弦稍緊。舌淡紫、苔薄白。訴:下肢行走能抬起、力度稍有增加、小便多。
麻黃15桂枝15當(dāng)歸15生曬參15石膏15
干姜15甘草15川芎10杏仁15葛根200威靈仙60杜仲30金毛犬60懷牛膝15蜈蚣2條
細(xì)辛10 十劑
患者介紹,患病四年來(lái),一直在求醫(yī),神經(jīng)元疾病,西醫(yī)說(shuō)不治,所以就尋中醫(yī),可他所尋的中醫(yī)專家說(shuō),西醫(yī)如此先進(jìn),西醫(yī)都沒(méi)辦法,他怎么會(huì)比西醫(yī)更高明?不是本地的中醫(yī)專家這樣告訴他,北京、上海、廣州的中醫(yī)專家也是這樣告訴他。看他的可憐樣,很可憐!
患者下午過(guò)來(lái)復(fù)診,非常高興,十天前四個(gè)人抬著他進(jìn)診室,現(xiàn)在終于可以自己開(kāi)步走,四年了,想想是什么感受!患者說(shuō),讓他出多少錢都愿意!
其實(shí)平脈辨證,他的病有什么難呢?“脈右寸沉稍緊、關(guān)脈浮細(xì)弦稍緊、尺脈沉細(xì)弦緊、脈左寸浮稍弦、關(guān)脈弦稍滑、尺脈沉細(xì)弦稍緊!本o主寒,滑主痰,浮主風(fēng),右寸沉、左寸浮提示氣機(jī)升降不利,風(fēng)寒傷經(jīng)絡(luò),痰氣交阻,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)“
風(fēng)痱”!右寸沉,麻黃當(dāng)家,左寸浮,桂枝當(dāng)家,含有麻黃、桂枝治“風(fēng)痱”的主方不是“
續(xù)命湯”么?!如果還有繼續(xù)分析,太長(zhǎng)了,下回分解吧!
宋代林億等人整理張仲景著作時(shí),把一些特效經(jīng)方一并收載,此“風(fēng)痱”的主治就來(lái)源于《古今錄驗(yàn)湯》續(xù)命湯。林億說(shuō)“自仲景于今八百余年,惟王叔和能學(xué)之”,我相信林億可以發(fā)出這個(gè)感慨,他也“能學(xué)之”,我相信,只要我努力,我也“能學(xué)之”,我更相信,只要你肯努力,你也“能學(xué)之”!
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《傷寒雜病論》其實(shí)是可以當(dāng)白文讀的:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19497
參加經(jīng)方班學(xué)習(xí)需要吃苦耐勞精神:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19063