見癥里急后重,腹痛欲便,不便濕熱食積相并,則成此癥。痢色有赤有白之不同,亦因其受病有熱重濕重之各異。熱勝于濕則傷胃之血分而為赤痢,濕勝于熱則傷胃m.f1411.cn/shouyi/之氣分而為白痢,若赤白各半,則氣血兩傷。治法當(dāng)宗劉河間先生調(diào)氣和血之旨(和血則膿血自愈,調(diào)氣則后重自除),茲因?qū)⒊嗔 琢、赤白痢,分癥處方治之。
赤痢方
金銀花三錢 建神曲一錢半 山查核二錢 當(dāng)歸身一錢 紅曲米一錢 生甘草八分 云黃連一錢
或加陳茶結(jié)糖各三錢同煎。
熱甚黃連、銀花各再加一二錢。濕加滑石、防風(fēng)。食滯加萊菔子苗、厚樸。腹痛頻加木香數(shù)分。便澀滯而大痛加酒炒大黃數(shù)分或錢零。若久痢微痛澀滯而燥渴者為下多傷陰加生地、阿膠、黑芝麻、白芍(去二曲、山查、連),或獨用六味地黃湯主治。凡痛緩積稀為熱滯漸去,當(dāng)和血,生熟地黃、生制首烏、當(dāng)歸、白芍、黑豆、黑芝麻為要藥(去二曲連山查)。
白痢方
川滑石三錢 炒銀花二錢 建神曲一錢半 泡蒼術(shù)一錢 綿茵陳二錢 生甘草五分 防風(fēng)肉一錢
加炒香蓮葉二錢為引(鮮干任用)。
濕微或渴減蒼術(shù),濕盛不渴加蒼術(shù),或再加白術(shù)、茯苓。另有見癥當(dāng)加藥當(dāng)看前赤痢癥所列。
赤白痢方
銀花三錢 建神曲一錢半 青皮五分 防風(fēng)八分 滑石三分 黃連七分,土炒 陳皮五分甘草八分
加當(dāng)歸五分、蒼術(shù)五分為引。
如赤多于白當(dāng)歸倍蒼術(shù)(或再加多些銀花黃連)。白多于赤蒼術(shù)倍當(dāng)歸(加多些防風(fēng))。服二三劑后若得痛緩積稀加白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍以調(diào)和氣血(去滑石、青皮,或再去黃連、蒼術(shù)減少銀花,或再加木瓜、甘草改用炙)。
另有見癥當(dāng)加藥乃看前赤痢所列。
凡久痢仍脈數(shù)有熱香連丸最佳。倘赤白將盡癥,轉(zhuǎn)脈虛自汗,真人養(yǎng)臟湯訶子散在所必用。
經(jīng)驗赤白痢方。銀花、滑石、白糖各等分,多煎代茶漫飲。(又赤痢銀花倍滑石,白痢滑石倍銀花)痢已久便仍滯,加打破黑芝麻同煎,口干渴加生粉葛肉同煎。
痢癥慣有時行與傳染二種m.f1411.cn,尤當(dāng)分別治之。時行者,從皮毛而入,癥必兼見微惡寒邪,風(fēng)所過行于一家則一家病,行于一鄉(xiāng)則一鄉(xiāng)病,當(dāng)宗喻嘉言初用辛涼解表,次用苦寒清里,法宜敗毒散加減。傳染者從口鼻入,癥不見惡寒,穢氣所觸,染一人則一人病,染一方則一方病,當(dāng)宗劉河間調(diào)氣行血法,宜芍藥湯或參入藿香正氣散加減治之。