沉則m.f1411.cn/job/輕取不應(yīng),重按乃得。凡細(xì)小實(shí)伏牢弱,皆屬沉類。不似實(shí)脈之舉指逼逼,伏脈之隱于筋骨也。(語(yǔ)出張璐。又瀕湖體狀詩(shī)曰∶水行潤(rùn)下脈來(lái)沉,筋骨之間軟滑勻;女子寸兮男子尺,四時(shí)號(hào)此為和平。相類詩(shī)曰∶沉幫筋骨自調(diào)勻,伏則推筋著骨尋;沉細(xì)如綿真弱脈,弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。)沉為痰寒不振,水氣內(nèi)伏,停飲不化,宿食不消,氣逆不通,洞泄不閉,故見(jiàn)內(nèi)沉。若使沉而兼細(xì),則為少氣;沉而兼遲,則為痼冷;沉而兼滑,則為宿食;沉而兼伏,則為霍亂絞痛;沉而兼數(shù),則為內(nèi)熱;沉弦而緊,則為心腹疼痛。然總不越有力無(wú)力,以為辨別。蓋沉實(shí)有力,宜消宜攻;沉虛無(wú)力,宜溫宜補(bǔ)。(然亦有有力宜溫,無(wú)力宜攻,另有義詳于后,當(dāng)細(xì)互參。)若使沉緊而數(shù),又兼頭痛發(fā)熱惡寒,雖曰脈沉,仍屬www.med126.com寒蔽,當(dāng)作表治。豈可概認(rèn)為里,而不用以升發(fā)乎。(張璐曰∶脈顯陰象而沉者,則按久愈微。若陽(yáng)氣郁伏,不能浮應(yīng)衛(wèi)氣于外,脈反伏匿而沉者,則按久不衰。陰陽(yáng)寒熱之機(jī),在乎纖微之辨。傷寒以尺寸俱沉,為少陰受病。故于沉脈之中,辨別陰陽(yáng)為第一關(guān)捩。林之翰曰∶沉脈須知主表。如寒閉腠理,衛(wèi)氣不通,經(jīng)氣澀滯,脈不見(jiàn)浮而沉;氣郁脈閉;下手便見(jiàn),而脈亦沉;真陰久虛,真陽(yáng)衰憊,外邪乘虛直入,而脈亦沉;是沉仍屬表癥。)