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明醫(yī)指掌:吞酸證九

【歌】要識吞酸與吐酸,總因濕熱肺脾間。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐難!菊摗糠蛲趟崤c吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。平時津液隨上升之氣郁滯日久,濕中生熱,故從火化,遂作酸味,如谷肉在器,濕熱則易酸。吞酸者,郁滯日久,不能自涌而出,伏于肺胃之間,咯不得…

【歌】要識吞酸與吐酸,總因濕熱肺脾間。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐難。

【論】夫吞酸與吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。平時津液隨上升之氣郁滯日久,濕中生熱,故從火化,遂作酸味,如谷肉在器,濕熱則易酸。吞酸者,郁滯日久,不能自涌而出,伏于肺胃之間,咯不得上,咽不得下。肌表得風(fēng)寒則內(nèi)熱愈郁,而酸味刺心;肌膚得溫暖則腠理開發(fā),或得香熱湯丸,則津液流通,郁熱得行m.f1411.cn/Article/,亦可暫解,蓋標(biāo)寒而本熱也。故《素問》、河間言熱者,言其本也,東垣言寒者,言其標(biāo)也。學(xué)人當(dāng)究其淺深之感,本末之治而用藥,庶可取十全之效也。

【脈】吞酸脈形,多弦而滑;虺炼t,胸有寒飲;或數(shù)而洪,胸有痰熱。

吞酸

吞酸是濕熱郁滯于肺胃之間,必 食自養(yǎng),二陳湯加吳茱萸、黃連,順其性而折之,佐以蒼術(shù)、茯苓以行其濕熱,再加炒黃連。吞酸有食不化者,平胃散神曲、麥芽、山楂、姜炒黃連。

二陳湯(方見痰證。)

平胃散(方見中濕。)

吐酸

吐酸者,津液隨上升之氣郁之日久,濕中生熱,故從火化而作酸味,二陳湯加吳茱萸、炒黃連、山梔、蒼術(shù)、濃樸、生姜。中脘有宿食留飲,酸味蜇心痛,或吐酸水如醋之味,蜇牙痛,曲術(shù)丸、茱連丸。

曲術(shù)丸

治中脘停食留飲,酸蜇心痛,或口吐清水。

神曲(炒,三兩) 陳皮(一兩) 蒼術(shù)(米泔浸,炒,一兩五錢)

上為末,生姜汁煮神曲為丸,每服七十丸,姜湯下。

茱連丸

黃連(一兩,酒炒) 黃芩(五錢,酒炒) 陳皮(五錢) 吳茱萸(五錢,煮,曬干) 蒼術(shù)(七錢,米泔浸,炒)

上為末,煮神曲為丸,下七十丸。

按∶是方以芩、連治熱,熱去則不吐酸。蒼術(shù)燥濕,濕除則不生熱。陳皮理氣,氣行則濕不郁。(茱萸味辛熱,能引芩、連入肝而瀉火,此從治之義也。)

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